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N° 3233
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1
R
N° de la demande : ...........................................................................
N° 11194 02
*
N° 50534 # 01
FORMULAIRE OBLIGATOIRE
(Code civil - art. 39 du décret du 14/10/1955)
Déposée le
DEMANDE DE RENSEIGNEMENTS SOMMAIRES URGENTS
hors formalité
S
................................................................................................
Références : .............................................................................................
U
sur formalité
Référence dossier :
Opération juridique : ..................................................................................................................................................................................
formalité du .......................................................................... Vol. : .................................... n° ..............................................................
COÛT
...............................................................................
R
S
IDENTIFICATION ET SIGNATURE DU DEMANDEUR
DEMANDE PRINCIPALE ...............................................................................................= .................... €
NOMBRE DE FEUILLE(S) COMPLÉMENTAIRE(S) :
U
M.........................................................................................................................................................................
......................
...............................................................................................................................................................................
nombre de personne(s) supplémentaire(s) : ................. .................. € =
..................
€
nombre d’immeuble(s) supplémentaire(s) :................. .................. € =
..................
€
Frais de renvoi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =
..................
€
...............................................................................................................................................................................
Règlement joint
Compte d’usager
TOTAL =
....................
QUITTANCE : ..........................................................
€
CODE
POSTAL — — — — — ..........................................................................................................
À .......................................................................................... , le ..................................................................
R
S
U
Signature :
R
Bureau de dépôt :
NATURE DES RENSEIGNEMENTS DEMANDÉS (pour les bureaux non dotés d’un fichier immobilier informatisé)
S
Le Conservateur des hypothèques est requis de délivrer un extrait des formalités sur les personnes et/ou les immeubles désignés ci-dessous :
Inscriptions subsistantes
Documents publiés
Saisies en cours
Non acquisitifs
Dernière formalité inscrite ou publiée (demande portant
uniquement sur des immeubles)
U
Acquisitifs
Les formalités simultanément requises, les actes et jugements énoncés par leurs références de publication dans les documents déposés avec la demande sur
formalité sont exclus (bureaux non informatisés).
PÉRIODE DE CERTIFICATION
POINT – Formalités intervenues depuis le 01/01/1956 (ou date de
rénovation du cadastre pour les demandes portant uniquement
DE
sur des immeubles).
DÉPART – Depuis le .....................................................................................................
TERME
– jusqu’à la date de dépôt de la présente demande (hors formalité)
– ou de la formalité énoncée (sur formalité)
– ou jusqu’au .................................................................... inclusivement
R
S
U
DÉSIGNATION DES PERSONNES (Toute erreur ou imprécision dégage la responsabilité du conservateur - art. 9 du décret du 04/01/1955 modifié)
No
Personnes physiques
NOM
Personnes morales DÉNOMINATION ET No SIREN
PRÉNOMS
DATE ET LIEU DE NAISSANCE
FORME JURIDIQUE, SIÈGE (et pour les associations ou syndicats, la date et le lieu de déclaration ou du dépôt des statuts)
1
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S
U
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3
DÉSIGNATION DES IMMEUBLES (Toute erreur dans la désignation des immeubles dégage la responsabilité du conservateur - art. 8-1 et 9 du décret précité)
N° LOT
N° COMMUNE (éventuellement arrondissement, rue et numéro)
RÉFÉRENCES CADASTRALES
N° VOLUME
de copropriété
1
R
S
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N° 3233 – 2002 443273 D – Avril 2002 – 1 027650 1 ◗ C3
DEMANDE IRRÉGULIÈRE. Le dépôt de la présente demande est refusé pour le (ou les) motif(s) suivant(s) :
Insuffisance de la désignation des personnes
et/ou des immeubles
Défaut de paiement
Demande non signée ou non datée
Défaut d’indication de la nature
du renseignement demandé
Demande irrégulière en la forme
À ........................................................ , le ...............................................
Le Conservateur,
Autres
CERTIFICAT DU CONSERVATEUR
Dans le cadre de la présente demande, le Conservateur
certifie qu’il n’existe dans sa documentation :
aucune formalité.
que les ............................................................. formalités indiquées
dans l’état ci-joint.
que les seules formalités figurant sur les .............................
faces de copies de fiches ci-jointes.
S
U
R
État certifié à la date du
Le .........................................................................................................................
Le Conservateur,
Les dispositions des articles 34, 35 et 36 de la loi no 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés s'appliquent : elles
garantissent pour les données vous concernant, auprès de la conservation des hypothèques, un droit d'accès et un droit de rectification.
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*
N° 50534 # 01
FORMULAIRE OBLIGATOIRE
(Code civil - art. 39 du décret du 14/10/1955)
Déposée le
DEMANDE DE RENSEIGNEMENTS SOMMAIRES URGENTS
hors formalité
S
................................................................................................
Références : .............................................................................................
U
sur formalité
Référence dossier :
Opération juridique : ..................................................................................................................................................................................
formalité du .......................................................................... Vol. : .................................... n° ..............................................................
COÛT
...............................................................................
R
S
IDENTIFICATION ET SIGNATURE DU DEMANDEUR
DEMANDE PRINCIPALE ...............................................................................................= .................... €
NOMBRE DE FEUILLE(S) COMPLÉMENTAIRE(S) :
U
M.........................................................................................................................................................................
......................
...............................................................................................................................................................................
nombre de personne(s) supplémentaire(s) : ................. .................. € =
..................
€
nombre d’immeuble(s) supplémentaire(s) :................. .................. € =
..................
€
Frais de renvoi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . =
..................
€
...............................................................................................................................................................................
Règlement joint
Compte d’usager
TOTAL =
....................
QUITTANCE : ..........................................................
€
CODE
POSTAL — — — — — ..........................................................................................................
À .......................................................................................... , le ..................................................................
R
S
U
Signature :
R
Bureau de dépôt :
NATURE DES RENSEIGNEMENTS DEMANDÉS (pour les bureaux non dotés d’un fichier immobilier informatisé)
S
Le Conservateur des hypothèques est requis de délivrer un extrait des formalités sur les personnes et/ou les immeubles désignés ci-dessous :
Inscriptions subsistantes
Documents publiés
Saisies en cours
Non acquisitifs
Dernière formalité inscrite ou publiée (demande portant
uniquement sur des immeubles)
U
Acquisitifs
Les formalités simultanément requises, les actes et jugements énoncés par leurs références de publication dans les documents déposés avec la demande sur
formalité sont exclus (bureaux non informatisés).
PÉRIODE DE CERTIFICATION
POINT – Formalités intervenues depuis le 01/01/1956 (ou date de
rénovation du cadastre pour les demandes portant uniquement
DE
sur des immeubles).
DÉPART – Depuis le .....................................................................................................
TERME
– jusqu’à la date de dépôt de la présente demande (hors formalité)
– ou de la formalité énoncée (sur formalité)
– ou jusqu’au .................................................................... inclusivement
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DÉSIGNATION DES PERSONNES (Toute erreur ou imprécision dégage la responsabilité du conservateur - art. 9 du décret du 04/01/1955 modifié)
No
Personnes physiques
NOM
Personnes morales DÉNOMINATION ET No SIREN
PRÉNOMS
DATE ET LIEU DE NAISSANCE
FORME JURIDIQUE, SIÈGE (et pour les associations ou syndicats, la date et le lieu de déclaration ou du dépôt des statuts)
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DÉSIGNATION DES IMMEUBLES (Toute erreur dans la désignation des immeubles dégage la responsabilité du conservateur - art. 8-1 et 9 du décret précité)
N° LOT
N° COMMUNE (éventuellement arrondissement, rue et numéro)
RÉFÉRENCES CADASTRALES
N° VOLUME
de copropriété
1
R
S
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N° 3233 – 2002 443273 D – Avril 2002 – 1 027650 1 ◗ C3
DEMANDE IRRÉGULIÈRE. Le dépôt de la présente demande est refusé pour le (ou les) motif(s) suivant(s) :
Insuffisance de la désignation des personnes
et/ou des immeubles
Défaut de paiement
Demande non signée ou non datée
Défaut d’indication de la nature
du renseignement demandé
Demande irrégulière en la forme
À ........................................................ , le ...............................................
Le Conservateur,
Autres
CERTIFICAT DU CONSERVATEUR
Dans le cadre de la présente demande, le Conservateur
certifie qu’il n’existe dans sa documentation :
aucune formalité.
que les ............................................................. formalités indiquées
dans l’état ci-joint.
que les seules formalités figurant sur les .............................
faces de copies de fiches ci-jointes.
S
U
R
État certifié à la date du
Le .........................................................................................................................
Le Conservateur,
Les dispositions des articles 34, 35 et 36 de la loi no 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés s'appliquent : elles
garantissent pour les données vous concernant, auprès de la conservation des hypothèques, un droit d'accès et un droit de rectification.
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Nos 11194 * 01/50534 # 01
FORMULAIRE OBLIGATOIRE
(Code civil - art. 39 du décret du 14/10/1955)
IDENTIFICATION DU DEMANDEUR
DEMANDE DE RENSEIGNEMENTS
feuille complémentaire n°
.................................................................
Référence dossier : ...........................................................................
DÉSIGNATION DES PERSONNES (suite)
Personnes physiques
NOM
Personnes morales DÉNOMINATION ET No SIREN
D
PRÉNOMS
DATE ET LIEU DE NAISSANCE
FORME JURIDIQUE, SIÈGE (et pour les associations ou syndicats, la date et le lieu de déclaration ou du dépôt des statuts)
E
M
A
N
D
E
D
DÉSIGNATION DES IMMEUBLES (suite)
COMMUNE (éventuellement arrondissement, rue et numéro)
RÉFÉRENCES CADASTRALES
E
N° VOLUME
N° LOT
de copropriété
R
E
N
S
E
I
G
N
E
M
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N° 3234 – 2002 443000 – Mars 2002 – 2 011124 1 ◗ C3
T
S
Les dispositions des articles 34, 35 et 36 de la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés s'appliquent : elles garantissent pour les données
vous concernant, auprès de la conservation des hypothèques, un droit d'accès et un droit de rectification.
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Nos 11194 01/50534 # 01
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FORMULAIRE OBLIGATOIRE
(Code civil - art. 39 du décret du 14/10/1955)
IDENTIFICATION DU DEMANDEUR
DEMANDE DE RENSEIGNEMENTS
feuille complémentaire n°
.................................................................
Référence dossier : ...........................................................................
DÉSIGNATION DES PERSONNES (suite)
Personnes physiques
NOM
Personnes morales DÉNOMINATION ET No SIREN
D
PRÉNOMS
DATE ET LIEU DE NAISSANCE
FORME JURIDIQUE, SIÈGE (et pour les associations ou syndicats, la date et le lieu de déclaration ou du dépôt des statuts)
E
M
A
N
D
E
D
DÉSIGNATION DES IMMEUBLES (suite)
COMMUNE (éventuellement arrondissement, rue et numéro)
RÉFÉRENCES CADASTRALES
E
N° VOLUME
N° LOT
de copropriété
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N° 3234 – 2002 443000 – Mars 2002 – 2 011124 1 ◗ C3
T
S
Les dispositions des articles 34, 35 et 36 de la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés s'appliquent : elles garantissent pour les données
vous concernant, auprès de la conservation des hypothèques, un droit d'accès et un droit de rectification.
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