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Fiche de candidature section ABIBAC 2016
FICHE DE CANDIDATURE A L’ENTREE EN SECTION FRANCO ALLEMANDE (ABIBAC) CLASSE DE SECONDE Année Scolaire 2016 - 2017 Lycée Antoine WATTEAU 20 boulevard Pater B.P. 419 59307 VALENCIENNES Cedex Courriel : [email protected] Site : http://lyceewatteauvalenciennes. etab.ac-lille.fr/ ELEVE NOM : …………………………………….…… Prénoms : ……………………………………..…….. Nationalité : …………………………………… Sexe (cocher) F M Né(e) le ……………………………………….... à ……………………………………………………… RESPONSABLES LEGAUX NOM …………………………..……………….. Prénoms …………………………………………….. Adresse : …………………………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………………………….. Code postal : …………………… Commune : ………………………………………………………..... Profession (s) : * Père : …………………………………………………………….. * Mère : …………………………………………………………….. : ___ / ___ / ___ / ___ / ___ Portable : ___ / ___ / ___ / ___ / ___ E-mail : ……………………………………………………………………………………………………. ETABLISSEMENT FREQUENTE en 2015-2016 : NOM de l’établissement : Classe suivie en 2015-2016 : Adresse complète : ………………………………………………………………………………………... ……………………………………………………………………………………………………………….. Code postal : …………………… Commune : ………………………………………………………..... Tél. de l’établissement : ___ / ___ / ___ / ___ / ___ Lycée A. WATTEAU - 20, Boulevard Pater – B.P. 419 – 59307 VALENCIENNES Cedex 03.27.28.27.00 03.27.28.27.19 http://lyceewatteauvalenciennes.etab.ac-lille.fr/ [email protected] SCOLARITÉ ANTERIEURE Années scolaires 2013 – 2014 2014 – 2015 2015 – 2016 Classe Section ETUDE DE L’ALLEMAND En LV1 depuis la classe de : ………………………………… En LV2 depuis la classe de : ………………………………… Etablissements fréquentés ETUDE DE LA LANGUE ALLEMANDE Nbre d’heures Hebdomadaires Horaire normal depuis la classe de : Langue vivante 1 « renforcée » depuis la classe de : Section Européenne ALLEMAND depuis la classe de : Classe bilingue depuis la classe de : Autres (à préciser) : …………………………………………………………….. NB : Il n’est pas indispensable d’avoir suivi un cursus renforcé en allemand pour être admis(e) en section ABIBAC A RENSEIGNER PAR L’ELEVE : Mes activités extérieures (artistiques, sportives, etc.) Mes motivations pour la formation demandée Séjours à l’étranger : Année En cas d’admission Veuillez préciser Conditions du séjour (hébergement, groupe, etc…) Durée du séjour LV2 : ……………………………………………………………………. Internat souhaité ? (cocher) Oui Non L’accueil à l’internat est possible dans la limite des places disponibles En cas d’impossibilité : maintien de la candidature : (cocher) Oui Non Date Signature de l’élève Signature des Responsables Légaux Lycée A. WATTEAU - 20, Boulevard Pater – B.P. 419 – 59307 VALENCIENNES Cedex 03.27.28.27.00 03.27.28.27.19 http://lyceewatteauvalenciennes.etab.ac-lille.fr/ [email protected] A COMPLETER PAR L’ETABLISSEMENT FREQUENTE EN 2015 - 2016 Avis motivé du Chef d’Etablissement sur la candidature de l’élève : Date : Nom : Signature Avis du professeur d’ALLEMAND sur la candidature de l’élève Date : Nom : Signature Dossier n° 2016/ CADRE RESERVE A LA COMMISSION D’EXAMEN DES CANDIDATURES DECISION : Après examen du dossier de candidature, entretien avec le (la) candidat(e) et sur proposition de la commission, la décision suivante est prise par le Chef d’Etablissement demandé : ADMIS(E) Liste supplémentaire n° REFUSE(E) : motif (le motif du refus sera communiqué à la famille) : Date : Signature du Chef d’Etablissement Lycée A. WATTEAU - 20, Boulevard Pater – B.P. 419 – 59307 VALENCIENNES Cedex 03.27.28.27.00 03.27.28.27.19 http://lyceewatteauvalenciennes.etab.ac-lille.fr/ [email protected]
