Samira Benbekhti

6ème Congrès Maghrébo-Français de Médecine Interne
19èmes Journées Nationales de Médecine Interne
ORAN 10 -11 et 12 Mai 2013
HÉPATITES VIRALES CHRONIQUES
B et C
CHU Tlemcen « 2001-2009 »
Etat des lieux
Dr S. BENBEKHTI
Epidémiologiste - CHU Tlemcen
Présidente de l’association « SOS Hépatites » wilaya de TLEMCEN
E-mail: [email protected]
I. Introduction





Sérieux problème de santé publique dans le monde entier.
Fréquence en augmentation .
Près de 1,5 million de personnes meurent chaque année
par l’hépatite virale B ou C.
Risque de contracter la maladie est plus grand :
Malades chroniques (polytraumatisés , hémodialysés,
transfusés…)
Professionnels de santé: risque 7-8 fois> population
générale.
Le coût du traitement est élevé et complexe pour être
réalisé dans les pays en développement.
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Hépatites virales chroniques
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II. Epidémiologie des hépatites virales
1. Situation dans le monde
Décès (cirrhose/CHC)
 25-40%
Population mondiale
 6 milliards
Infection chronique
 500 millions
3
Prévalence mondiale de l’infection
>8% – Forte
2–7% – Moyenne
<2% – Faible
4
2.Situation en Algérie
1ère enquête nationale (1998) :
prévalence moyenne du
portage de l’Ag HBS: 2,15%
(IPA-INSP)
2ème étude régionale (2005) :
6 Wilayas de l’est du pays
(Batna, Msila, Khenchla,Oum el
bouaghi, Tebessa, Souk Ahras)
prévalence moyenne:
3,47% pour l’hépatite C
1,57% pour l’hépatite B.
Algérie :
• zone de moyenne endémie
• variabilité inter-région
•Aucune différence selon de
sexe ou de l’âge n’a été
observée.
VHB - VHC - VIH
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3. Situation à Tlemcen
I. Objectif: Connaitre le profil épidémiologique des
hépatites virales au CHU de Tlemcen
II. Matériel et méthodes:
•
•
•
•
•
•
Type d’étude: étude descriptive rétrospective.
Période: 2001-2009
Population cible: Sujets atteints, hospitalisés et pris en
charge pour hépatite virale B ou C (fiches de déclaration)
Lieu d’étude: CHU Tlemcen.
Taille de l’échantillon: n = 238
Statistique: descriptive, logiciel «EPI-INFO»6.
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III. Résultats
1. Répartition des hépatites virales selon le type
«CHU Tlemcen 2001-2009»
238
104
Hépatite B
Hépatite B
Hépatite C
Total des cas
134
Hépatite C
Total des cas
7
2. Répartition des hépatites virales selon
le service de déclaration
8
3. Répartition des hépatites virales selon
le sexe « CHUT 2001-2009 »
Sex- ratio:1,03
9
4. Répartition des cas des hépatites virales selon
l’âge « CHU Tlemcen 01- 09 »
10
5. Répartition des cas des hépatites virales selon
les années « CHU Tlemcen 01- 09 »
11
6. Répartition des hépatites virales selon
les mois « CHUT 2001-2009 »
12
7. Répartition des hépatites virales selon
les communes
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IV. Discussion
L’analyse des fiches de déclaration et
les relevés hebdomadaires ne donnent
aucune information sur l’évolution des
malades, ni les résultats des examens
sérologiques.
Le diagnostic des cas des hépatites
virales est posé en majorité des cas sur
le contexte clinique , épidémiologique et
de laboratoire.
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HBV:



Fréquente chez
l’adulte jeune de
sexe masculin :
Comportements
sexuels
Utilisation de
drogues…
HCV:



Tous les âges
peuvent être touchés
Pas de différence
selon le sexe
Transmission
essentiellement
sanguine
Résultats concordent avec d’autres études épidémiologiques
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
L’augmentation
des
cas
d’hépatites
virales durant l’année 2009 peut être
expliqué par:

des cas d’hépatites virales.
 Amélioration du système de surveillance et
de déclaration.
 Prise de conscience de la population par
rapport au dépistage.
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V. Conclusion
En dehors des possibilités du traitement des
hépatites virales, les mesures prophylactiques
restent les seules mesures efficaces de
protection contre ces maladies qui nécessitent
une surveillance continue et une déclaration
immédiate,suivi d’une enquête épidémiologique.
La désinfection continue et terminale est
obligatoire. La vaccination contre l’hépatite B est
recommandée pour certains groupes de
population à haut risque.
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