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fiche de declaration de machine(s) ou appareil(s) en fonctionnement
Foire Internationale de Nantes Du 1er au 11 avril 2016 FICHE DE DECLARATION DE MACHINE(S) OU APPAREIL(S) EN FONCTIONNEMENT A renvoyer avant le 15 mars 2016 RISQUES SPECIFIQUES Source d’énergie électrique supérieure à 100KvA / Gaz liquéfié / Liquides inflammables (Autres que ceux des réservoirs de véhicules automobiles). Nature : ……………………………………………………………………………………... Quantité……………………………………………………………………………………… Mode d’utilisation :…………………………………………………………………………. DEMANDE D’AUTORISATION Risques nécessitant une demande d’autorisation adressée par l’exposant à l’administration compétente. Moteur thermique ou à combustion : …………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………. Générateur de fumée : …………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………. Gaz Propane : …………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………. Autres Gaz dangereux : ………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………. Précisez : ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………. Source radioactive : ………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………. Rayon X Laser :…………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………. Autres cas non prévus : ………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………. Précisez : ………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………. IMPORTANT Les matériels présentés en fonctionnement doivent soit comporter des écrans ou des carters fixes et bien adaptés, mettant hors de portée du public toute partie dangereuse, soit être disposés de façon que les parties dangereuses soient tenues hors de portée du public et à tout le moins, à une distance de un mètre des circulations générales. Les démonstrations sont réalisées sous l’entière responsabilité de l’exposant. IDENTIFICATION Société :…………………………………………..Responsable : .................................................................. Hall……………………..Stand :………………………………..Surface :……………..m² DATE & SIGNATURE, CACHET DE L’ENTREPRISE EXPONANTES LE PARC Parc des Expositions – Route de St Joseph – 44300 NANTES Tél. 02 40 52 08 11 – Fax 02 40 93 80 50 – www.exponantes.com – [email protected]
