Laryngoscopie et panendoscopie
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Laryngoscopie et panendoscopie
SERVICE DE CHIRURGIE CERVICO-FACIALE ET DENTAIRE Brochure d'information post-opératoire pour les patients du Dr Yanick Larivée Toute l’équipe du CSSSHY vous souhaite une excellente convalescence! Chef du Service de Chirurgie Cervico-Faciale et Dentaire Centre de santé et de services sociaux de la Haute-Yamaska 205, boul. Leclerc Ouest, Granby J2G 1T7 2013-02-24 8 B8-PO-MCL_R13-02 Document élaboré par Dr Yanick Larivée Médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie Chirurgien de la tête et du cou LARYNGOSCOPIE et PANENDOSCOPIE SERVICE DE CHIRURGIE CERVICO-FACIALE ET DENTAIRE LARYNGOSCOPIE Il est possible que vous ayez une douleur lancinante qui s'irradie jusqu'à l'oreille, surtout en avalant. Cela est normal. Cette douleur disparaîtra avec la guérison complète de la gorge, environ 10 jours après la chirurgie. Qu’est-ce qu’un chirurgien ORL? S'inquiéter si ... Votre ORL est un médecin spécialiste en otorhino-laryngologie et un chirurgien de la tête et du cou. Cette spécialité est consacrée au traitement médical et chirurgical de l'oreille, du nez, de la gorge, du larynx et de diverses parties de la tête et du cou. Elle regroupe la reconstruction maxillo-faciale; la chirurgie esthétique du nez, des oreilles et de la face; la chirurgie des tumeurs de la tête et du cou ; le traitement de la surdité et des problèmes d'équilibre; l'endoscopie œsophagienne et laryngo-trachéo-bronchique, l'endoscopie du nez et des sinus ; et le traitement des allergies, des sinus, du larynx, de la thyroïde et des désordres œsophagiens. Si la douleur augmente au lieu de diminuer pendant la convalescence ou si vous avez encore mal à la gorge après 10 jours. Si vous faites de la fièvre au-delà de 48 heures après la chirurgie ou si vous faites beaucoup de fièvre (plus de 101,5°F ou 39°C.) Si vous saignez de façon importante, c'est-à-dire que vous crachez ou vomissez du sang clair, rendez-vous immédiatement à l'urgence. En cas de doute, contactez l'infirmière d'Info-Santé au 811. Pour obtenir son certificat en oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale, votre spécialiste doit, après avoir été reçu médecin (4-5 ans), poursuivre un entraînement d'une durée de 5 ans. Si vous êtes inquiets pour votre santé, ou que vous vous sentez de moins en moins bien, rendez-vous immédiatement à l'urgence la plus près. En cas d'urgence extrême, contactez le 911. Quels sont les problèmes reliés aux cordes vocales? Avant de quitter l’hôpital, n’oubliez pas : Les deux cordes vocales sont essentielles pour parler normalement. Elles vibrent de façon à produire un son qui est ensuite transformé dans la bouche et le pharynx. 1. 2. 3. Votre prescription. Votre prochain rendez-vous. Ce document… Lorsqu’une ou les deux cordes vocales sont altérées - par des nodules, polypes, rugosités ou même du cancer - la voix change. 2 7 Il n'y a pas de restriction alimentaire proprement dite. Vous demeurez le meilleur juge pour connaître votre tolérance. Une lésion des cordes vocales peut causer des expectorations de sang, de la toux, de la difficulté à avaler ou respirer, des maux de gorge et même des douleurs à l’oreille! Les indications opératoires Choisissez de préférence des aliments froids et/ou mous, (pop-sicles, Jello, crème glacée, yogourt). Éviter les aliments très salés, trop chauds, acides (tomate), épicés ou dures (rôties, biscuits, croustilles). Mastiquer de la gomme. La diète doit revenir à la normale 5 jours après l'intervention. La durée de l’hospitalisation L'opération se fait dans le cadre d'une chirurgie d'un jour, ce qui signifie que le patient vient à l'hôpital le matin même de l'intervention et qu'il quitte aussi le jour même. Ne pas s'inquiéter si … La laryngoscopie est un examen utile devant toute suspicion d'anomalie tumorale laryngée (nodule, polype, cancer ou autre), notamment en cas de symptômes comme un changement de la voix ou une difficulté à avaler ou respirer. Compte tenu des instruments utilisés, on peut observer des plaies de la langue, de la lèvre, des gencives ou encore un traumatisme des dents est possible. L’anesthésie La laryngoscopie se fait sous anesthésie générale. Il est probable d'avoir mauvaise haleine temporairement suite à l'opération. Des gargarismes et de la gomme à mâcher en viendront à bout. L’opération Il est possible que vous fassiez un peu de fièvre après la chirurgie. Cela peut durer 2 jours. Cela est normal et il ne faut pas s'en inquiéter. On peut observer quelques crachats de sang pendant les premières heures en post-opératoire. Si vous vomissez, il est possible que vous retrouviez du sang brun dans vos vomissures. Lors de l'opération, il peut arriver que du sang se rende dans votre estomac. Pour ces mêmes raisons, ne vous inquiétez pas non plus si vos selles sont un peu plus foncées durant les premiers jours suivant la chirurgie. Cela est normal. 6 3 La laryngoscopie est une intervention diagnostique permettant de visualiser le larynx et les cordes vocales. Pour cette laryngoscopie, le médecin insère dans la gorge du patient un "laryngoscope", instrument formé d’un long tube muni, à une extrémité, d’une lumière. En regardant par l’ouverture du laryngoscope, le médecin peut voir directement l’intérieur du larynx. Pour préciser exactement la nature de ces anomalies, des prélèvements (= biopsies) sont réalisés à la pince. Les biopsies sont ensuite remises au pathologiste pour analyse. Cette chirurgie, qui dure environ 15 minutes, ne laisse aucune incision externe visible. La voix Peut-être ne devez-vous pas parler pour 7 jours suite à l’opération: parfois votre ORL peut vous permettre de parler plutôt, à certaines conditions. Trouvez-vous un calepin ou un tableau pour communiquer. Si vous parler durant cette période critique (chuchoter est même pire), vous pourriez allonger le temps de votre convalescence et vous exposer à des complications. Votre voix peut rester altérée, voir aggravée du fait de l‘intervention chirurgicale. Ceci peut être normal et sera discuté lors de votre visite de relance. La douleur Vous pouvez présenter des douleurs dans la gorge ou dans le cou dans les 3 jours qui suivent l'intervention. Vous ne devriez plus ressentir de douleur après cette période de temps. Le suivi Si vous avez de la douleur, vous pouvez prendre de l'acétaminophène (Tylénol). Ceci favorisera une convalescence paisible. Ne pas se réveiller pour prendre la médication : dormez calmement. La visite de relance se fera dans environ deux semaines. L’alimentation La convalescence Vous serez en convalescence pour une semaine : pas d'école, de garderie, de travail ou de sport. Évitez tout effort physique durant une semaine, à moins d'avis contraire de votre médecin: ceci inclus la piscine, l'éducation physique ou autres activités avec efforts. II faut boire beaucoup pour se réhydrater. Visez 2 litres (ce qui équivaut à huit tasses) par jour. Vous pouvez boire du lait, des boissons gazeuses dégazéifiées ou encore des jus non acides. Afin d'éviter d'irriter davantage votre gorge, choisissez des aliments faciles à avaler. Nous vous suggérons de prendre une diète progressive les premiers jours suivant votre chirurgie. 4 5