Inscription au cours d`aviron et admission « LA RAME » La
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Inscription au cours d`aviron et admission « LA RAME » La
Inscription au cours d’aviron et admission « LA RAME » La soussignée confirme son inscription au Cours d’initiation d’aviron de la société féminine d’aviron « LA RAME » en qualité de membre active / scolaire *. Elle s’engage à se conformer aux statuts et au règlement de la société, en particulier aux points suivants : Art.14. Chaque candidate doit savoir nager et être au bénéfice d’une assurance accident personnelle. Art.16. Par sa signature la membre dégage expressément le club ainsi que chaque membre du comité ou monitrice de toute responsabilité en cas d’accident et de maladie consécutifs à la pratique de l’aviron ou à toute autre activité pratiquée dans le cadre du club. Date : _____________________________ Signature : _________________________________ Nom : ___________________________________________________________ Prénom :__________________________________________________________ Date de naissance (jj/mm/aa) :_________________________________________ Adresse :_______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Téléphones (privé/natel/prof) : ______________________________________________________________________________ Adresse e-mail :_________________________________________________________________ Profession :____________________________________________________________________ Tarifs : Frais d’inscription Prix du cours Clé Cotisation annuelle TOTAL Adulte Scolaire Transfert 50.-250.-15.-170.--- 30.-200.-15.-85.-- 50.--*** 60.-15.-170.-- 485.-- 330.-- 295.-- Cours supplémentaire Gym 35.-50.-35.-- *Biffer ce qui ne convient pas **Pour les scolaires, mineures, signature d’un des parent indispensable ***Toute candidate membre active d’un autre club est exonérée de la finance d’entrée Formulaire à renvoyer : Société féminine d’Aviron « LA RAME » - Case Postale 152 – 1814 La Tour-de-Peilz 50.--