DEMANDE D`UN CERTIFICAT DE BONNE VIE ET MOEURS

Service de la sécurité publique
Police municipale
DEMANDE D’UN CERTIFICAT DE BONNE VIE ET MOEURS
Nom
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Prénom
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Date de naissance
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Origine
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Adresse
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No de téléphone
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Date d’arrivée dans la commune :
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Motif de la demande, cocher ce qui convient :
Achat d’arme
Emploi
Logement
Naturalisation
Patente
Bourgeoisie
Taxi
Autres :
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J’autorise la police municipale de Sion à divulguer toutes les interventions et/ou rapports
dont celle-ci a eu connaissances ou a effectués à mon encontre.
Lieu & date
:
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Signature
:
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Rue de Lausanne 23 – CP -1950 Sion • Tél 027 / 324 15 12 • Fax 027 / 324 15 88 • E-mail : [email protected]