Demande de carnet de travail

SOCIETE ROYALE SAINT-HUBERT a.s.b.l.
KONINKLIJKE MAATSCHAPPIJ SINT-HUBERTUS v.z.w.
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Pour l’amélioration des races canines en Belgique
Tot verbetering van de hondenrassen in België
DEMANDE DE CARNET DE TRAVAIL
Je soussigné(e):
Demande (à marquer d’une croix dans la colonne de droite):
Normal
ROUGE
€ 18
Carnet de travail à couverture rouge valable pour :
F.T. chiens de chasse*, Ring, Concours en Campagne, Teckels*,
Terriers*, Chiens Courants*, ECU
Barré (chien sans
pédigrée) avec
carte de travail
€ 25
€ 2,82
*carte de travail nécessaire
Barré (chien sans
pédigrée) sans
carte de travail
€ 25
Carnet de travail à couverture orange valable pour :
Chien d’accompagnement (CA), PCU*, SchH.*, Chp. (FCI), le
ORANGE Cerdend (AD), Rescue Dog (RD), ECU*
*carte de travail nécessaire
BLEU
Carnet de travail à couverture bleue valable pour :
obéissance, eau
BLEU
CLAIR
Carnet de travail à couverture bleu clair valable pour :
obédience
VERT
Carnet de travail à couverture verte valable pour :
le programme Agility
MAUVE
Carnet de travail à couverture mauve valable pour :
le programme Dog Dance
BLANC
Mondioring
Normal
Barré (chien sans
pédigrée) avec
carte de travail
Barré (chien sans
pédigrée) sans
carte de travail
€ 18
€ 25
€ 2,82
€ 25
Normal
€ 18
Barré (chien sans
pédigrée)
€ 25
Normal
€ 18
Barré (chien sans
pédigrée)
€ 25
Normal
€ 18
Barré (chien sans
pédigrée)
Normal
Barré (chien sans
pédigrée)
€ 25
Normal
€ 18
€ 18
€ 25
*** Je paierai uniquement à la réception de la facture au moyen du bulletin de versement qui y sera joint. ***
Comme mesure de transition et jusqu’à nouvel ordre, la procédure pour l’obtention d’un carnet barré ou d’une carte de
travail est la suivante :
1. Nouvelles demandes pour un carnet (barré ou non barré) bleu, bleu clair, vert, mauve ou rouge.
Le propriétaire du chien doit obligatoirement joindre à sa demande une copie du « Test de Comportement Social » sauf pour IPO.
2. Demande pour un carnet orange barré pour le GHP/PCU dans la section 1 C.
Le propriétaire du chien doit joindre au formulaire de demande une copie du « Passeport européen » (la page de garde
et les pages 2 et 3, qui démontre que le chien est identifié.
Av. A. Giraudlaan 98, Brussel 1030 Bruxelles  Tel : 02/245.48.40  Fax : 02/245.87.90  www.srsh.be - [email protected]  www.kmsh.be [email protected]  T.V.A. BE 409.818.268  Fortis 210-0634049-12  IBAN BE19 2100 6340 4912  BIC GEBABEBB
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KONINKLIJKE MAATSCHAPPIJ SINT-HUBERTUS v.z.w.
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Pour l’amélioration des races canines en Belgique
Tot verbetering van de hondenrassen in België
*** Sauf pour l’IPO, les carnets de travail pour les chiens qui participent à leur 1er concours,
ne seront attribués que si le propriétaire nous envoie la preuve que le test de sociabilité a été passé avec
succès et ce pour tous les chiens avec ou sans pédigrée. ***
CHIEN :
Nom du chien
Race
N° de Pédigrée
Date de naissance
N° de Tatouage
N° de Chip
 Mâle
Sexe
 Femelle
PROPRIETAIRE :
Référence informatique :
 Madame / Mademoiselle
 Monsieur
 Monsieur & Madame
Nom
Prénom
Rue
N
°
CP
Localité
Date:
Tel
E-mail
Signature :
Merci de ne pas payer avant réception de la facture.
Je paierai uniquement à la réception de la facture au moyen du bulletin de versement qui y sera joint.
N.B. :
- Si le chien pour lequel la demande est introduite est déjà enregistré à la SRSH mais que son pédigrée n’est pas
encore au nom du demandeur (= propriétaire), alors le pédigrée original (pas de photocopie) doit être joint et les frais
d’enregistrement d’un montant de 23,33 EUR (frais de recommandé inclus) sont dus.
Pour les chiens imports, pas encore enregistrés à la SRSH, la procédure « enregistrement de chien import » doit
d’abord être appliquée et les frais y afférents qui s’élèvent à 49,66 EUR sont dus.
- Si on demande un carnet pour un chien sans pédigrée, le propriétaire s’engage à ce que son prochain chien possède
un pédigrée reconnu par la FCI. Une nouvelle demande de carnet pour un nouveau chien sans pédigrée sera refusée.
(SRSH-19/05/2016)
Av. A. Giraudlaan 98, Brussel 1030 Bruxelles  Tel : 02/245.48.40  Fax : 02/245.87.90  www.srsh.be - [email protected]  www.kmsh.be [email protected]  T.V.A. BE 409.818.268  Fortis 210-0634049-12  IBAN BE19 2100 6340 4912  BIC GEBABEBB