autorisation photo enfants - Crêche Sans Frontière les Mwanas

Demande d’autorisation d’utilisation de l’image d’une personne
Je soussigné(e) :
Demeurant :
Mon enfant :
Autorise la crèche Sans Frontières Les Mwanas à utiliser et diffuser à titre gratuit et non
exclusif des photographies représentant mon enfant pendant les récréations, le goûter ou lors
d’activités, …
Les photographies susmentionnées sont susceptibles d’être reproduites sur les supports
suivants :
-
Présentation au public lors de l’exposition dans la crèche
Diffusion
sur
le
site
web
intitulé
« http://creche-librevillesansfrontierelesmwanas.com »
Autre : la page facebook « Crèche Sans Frontière les Mwanas »
Fait à
Signature
, le