le formulaire TDF2 partenariat

Formulaire de Demande de Participation
Présentation d’un partenariat
Client / Entreprise de Détection de réseaux enterrés
Deux interventions auront lieu le mercredi 16 mars 2016 au Centre de formation Emile Pico (13) entre 11h et 12h
Chacune durera 30 minutes parmi lesquelles il serait préférable de laisser 5 à 10 minutes de questions/ réponses
Identités des intervenants
A1. Adhérent FNEDRE
Société: .................................................................................................................................
Adresse complète:................................................................................................................
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Contact(s) / Intervenant(s):
Nom:....................................................................................................................................
Prénom:...............................................................................................................................
Mail:...............................................................................Téléphone:...................................
A2. Client
Organisme/Société:.............................................................................................................
Objet du partenariat (dossier à présenter)
B1. Type de prestation
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B2. Lieu
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B3. Description succincte de la prestation effectuée
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Nota: compte tenu du caractère sensible des informations fournies, les coordonnées du contact client ne sont pas demandées,
et le conseil d’administration de la FNEDRE s’engage à ce que le contenu de ce formulaire ne soit utilisé qu’à titre administratif.
Tour de France FNEDRE
Formulaire Partenariat
Version 02LR du 20 novembre 2015 Page 1 / 1