Autorisation de photographies et films - Micro

MICRO-CRÈCHE LES FRIPOUILLES - 5, rue Dumont D’Urville 76000 ROUEN
Autorisation de photographies et
films
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Je soussigné(e) M ou Mme………………………………………………………
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Représentant légal de……………………………………………………………
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Autorise la Micro-crèche Les Fripouilles :
A prendre mon enfant en photo,
à filmer mon enfant dans le cadre du
fonctionnement de la structure
A utiliser les films et photos de mon enfant au sein de la structure
(panneaux photos, diaporamas,…)
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Cocher les cases pour accord
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Attention, en signant ces autorisations vous vous engagez à ne pas diffuser
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les photos d’autres enfants que les vôtres sur les réseaux sociaux
Fait à……………………………………………………………………………
Le……………………………………………………………………………….
Signature