Reprise de prothèse totale de hanche avec importante perte de

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Revue de chirurgie orthopédique et traumatologique (2012) 98, 291—296
Disponible en ligne sur
www.sciencedirect.com
NOTE DE TECHNIQUE
Reprise de prothèse totale de hanche avec
importante perte de substance osseuse au moyen
d’une pièce acétabulaire munie d’un plot d’ancrage夽
Total hip revision using a cup design with a peg to treat severe pelvic bone
defects
P. Desbonnet a,∗, H. Connes b, P. Escare c, J.-L. Tricoire d, J. Trouillas e
a
Clinique du parc, 50, rue Emile-Combes, 34170 Castelnau-le-Lez, France
Chemin des Bouysses, 12100 Millau, France
c
Le Rabelais, 3, avenue d’Oc, 34500 Béziers, France
d
Service de chirurgie orthopédique, hôpital Rangueil, 1, avenue du Professeur-J.-Pouilhes, 31000 Toulouse, France
e
Clinique Saint-Louis, 2, place Joseph-Boudouresque, 34190 Ganges, France
b
Acceptation définitive le : 25 janvier 2012
MOTS CLÉS
Isthme iliaque ;
Descellement ;
Acétabulum ;
Révision
Résumé Lors des reprises acétabulaires des arthroplasties totales de hanche avec destruction
osseuse sévère, il est souvent difficile de trouver une structure anatomique fiable pour assurer une fixation primaire de qualité à la cupule. Depuis 2003 nous utilisons un implant muni
d’un plot qui se fixe en enclouant l’isthme iliaque. Cette structure semble le plus souvent
conservée même dans les formes avancées de destructions osseuses. Cette technique permet
des reconstructions mécaniquement satisfaisantes, dans des cas parfois difficiles (stades 3 de
la SOFCOT), sans pénaliser la durée ou les suites de l’intervention et en favorisant une reprise
précoce de l’appui. La technique de mise en place suit des principes précis qui sont détaillés
avec les caractéristiques anatomiques de l’isthme iliaque, la technique de pose, et nos premiers
résultats.
© 2012 Publié par Elsevier Masson SAS.
Introduction
DOI de l’article original : 10.1016/j.otsr.2012.01.006.
夽 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet
article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &
Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.
∗ Auteur correspondant.
Adresse e-mail : [email protected] (P. Desbonnet).
1877-0517/$ – see front matter © 2012 Publié par Elsevier Masson SAS.
doi:10.1016/j.rcot.2012.03.005
Lors des reprises de prothèses totales de hanche la fixation
de la nouvelle pièce acétabulaire [1] devient difficile lorsque
les zones portantes ont disparu. De nombreux implants
sont disponibles qui viennent se visser ou s’impacter dans
les structures restantes adjacentes, soit directement [2—4]
soit par l’intermédiaire d’un anneau de soutien [5—8].