Demande de transfert V1

Réf: F-GC-002-V01
Date création: 08/10/09
DEMANDE DE TRANSFERT
Date de la demande:…………………………
Code client:…………
IMPORTANT
Le transfert au sein de Topnet signifie que l'abonné convertira son abonnement d'accès à Internet d'une ligne à une
autre. Ce transfert :
- signifie que l'abonné bénéficiera toujours du même type d'abonnement au sein de Topnet
- est un service gratuit par Topnet
- sera traité dans un délai de 48h dès la réception de la présente demande
A REMPLIR PAR LE CLIENT
Nom :…………………………Prénom:………………………….Raison sociale (cas d'entreprise): …………………………
GSM:…………………………………….Fax:…………………………………CIN:………………………………………..
Nouvelle Adresse:…………………………………………………………………………………………………………….
Ancien numéro :………………………………
Ancien propriétaire :……………………………
Motif de changement de ligne
Nouveau numéro:………………………………
Nouveau propriétaire:…………………………
Remarques
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……………………………………………………………………………
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Déménagement
Ajout d'une deuxième ligne
VISA CLIENT
Ancienne ligne endommagée
Autres:…………………………………
A REMPLIR PAR TOPNET
Nom & Prénom:……………………………………
VISA
Cette signature fait foi que l'agent Topnet a bien vérifié que tous les
champs sont bien remplis
Remarques
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NB: Si l'abonné n'est pas le propriétaire de la ligne, il faut joindre la copie de CIN du propriétaire avec cette
demande.