Au pAssAge de grAde
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Au pAssAge de grAde
Formulaire d’inscription au passage de grade A remplir par le candidat Nom Prénom Date de naissance Club Grade actuel Date du passage de grade Je désire présenter le grade suivant Date du passage de grade Lieu du passage de grade J’ai participé au stage(s) suivant(s) après mon grade (*) Stage Date Stage Date Stage Date Stage Date Stage Date *P our pouvoir présenter un grade supérieur, il faut avoir participer à au moins 1 stage national organisé par KMG Belgium ainsi que celui du jour du grade. En cas d’un passage de grade non lié à un stage national, le candidat devra avoir participé à au moins 2 stages nationaux organisé par KMG Belgium. A remplir par l’instructeur Nom Prénom Signature pour accord Afin d’être validé, ce document devra être envoyé au siège de la fédération belge au minimum 15 jours avant la date du passage de grade, et ce par l’instructeur en charge du candidat. KMG Belgium Rue de Neerpede, 184 - 1070 Anderlecht www.kravmaga-belgium.be