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Présentation à la SLBC le 27 novembre 2008
Mise en œuvre d’une solution robotique ouverte: un challenge pour les
biologistes
A Chamson a, C Vasselon
b
a- Laboratoire de Biochimie, CHU de Saint Etienne 42055 Saint Etienne cedex 2
b- Laboratoire d'hématologie, CHU de Saint Etienne 42055 Saint Etienne cedex 2
Le déploiement de la robotique de laboratoire s’accentue actuellement en France tant dans les CHU que dans les centres
hospitaliers généraux sans parler des laboratoires privés. Elle répond à un besoin accru de productivité et devient possible
suite à la politique de regroupement des laboratoires.
La solution robotique intégrée par opposition à la solution en îlots comporte un robot pré-analytique et un système de
convoyage vers les automates. La majorité des offres disponibles sur le marché correspondent à des chaînes robotiques
fermées (robot et automates du même fournisseur). La solution robotique intégrée et ouverte choisie au CHU de Saint Etienne
a permis d’installer autour du convoyeur des automates de 4 fournisseurs différents et concernant plusieurs disciplines:
Cytologie Hématologique, Hémostase, Biochimie et Immunochimie. Le robot pré-analytique peut centrifuger et trier les
échantillons de toutes les disciplines.
Les contraintes imposées par une telle installation sont d’ordre architectural (locaux adaptés), informatique (capacité du
réseau, capacité fonctionnelle du SGL, capacité fonctionnelle du logiciel de pilotage de la chaîne robotique…) et
organisationnel (mutualisation du pré-analytique, standardisation des procédures pré-analytique entre les disciplines).
Les difficultés à surmonter sont nombreuses:
La plus importante est sans doute d’ordre humain car cette organisation impose un changement complet des
pratiques tant pour les biologistes que les techniciens. Toutes les disciplines n’ont pas la même approche face à une telle
automatisation.
La définition des besoins est une phase capitale et nécessite une étude de flux très précise. Cette étude de flux est
complexe à réaliser: elle doit être le reflet de l’activité d’une structure souvent en pleine mutation en raison du regroupement
de laboratoires, de la mise en place de nouveaux systèmes de transport des prélèvements (pneumatique).
L’uniformisation des pratiques pré-analytiques est vivement souhaitable, en particulier concernant les conditions de
centrifugation. En effet la multiplicité des paramétrages de centrifugation peut avoir des conséquences néfastes sur les
performances du système.
Les avantages d’une solution robotique intégrée sont nombreux:
Standardisation du traitement des échantillons
Traçabilité complète des étapes pré-analytiques et analytiques
Lissage des pics d’activité
Lissage du délai de rendu des résultats
Une solution robotique ouverte permet aux biologistes de chaque discipline de disposer de l’automate de leur choix lors de
l’installation puis de faire évoluer la configuration en fonction du marché.
En conclusion l’installation d’une telle solution robotique est une expérience passionnante mais extrêmement consommatrice
de temps lors de la préparation du cahier des charges puis lors de la mise en place (paramétrages informatiques, réflexion
organisationnelle). La réussite d’un tel projet nécessite un investissement important des biologistes des diverses spécialités,
une participation des personnels techniques dès les étapes de réflexion et de choix. De plus un tel projet ne peut être mené à
bien que si un des industriels en assure la maîtrise d’oeuvre. Enfin sa mise en place est progressive car l’investissement des
différents laboratoires est souvent fonction des habitudes précédentes. C’est un véritable challenge.