Accord Parental camp de Basket Original

REPUBLIQUE DU CAMEROUN
REPUBLIC OF CAMEROON
PAIX – T RAVAIL - PAT RIE
PEACE - WORK - FAT HERLAND
MINIST ERE DES SPORTS ET DE L’EDUCAT ION
PHYSIQUE
MINIST RY OF SPORT AND PHYSICAL EDUCAT ION
FEDERATION CAMEROUNAISE DE BASKETBALL
CAMEROON BASKETBALL FEDERATION
Yaoundé, le 07 Juin 2016
AUTORISATION PARENTALE
Cher parent,
Dans le cadre du ″CAMP DE BASKET ORIGINAL″ organisé conjointement par la NBA,
l’Ambassade des Etats-Unis au Cameroun et la Fédération Camerounaise de Basketball –
FECABASKET - , votre enfant nommé (e) ……………………………………………………………………………du
centre de formation …………………………………………………………….désire postuler pour cette
activité qui va durer deux mois (Du 07 Juillet au 07 Septembre 2016) sur les installations du
Palais Polyvalent des Sports de Yaoundé.
A cet effet, nous vous prions de bien vouloir remplir ce document et marquer votre accord
pour la candidature de votre enfant à ce ″CAMP DE BASKET ORIGINAL″.
Je soussigné,
(Mr/Mme)…………………………………………………………………………………….........(Père/Mère/Tuteur)
Domicilié à (Localité précise)……………………………………………………..Téléphone ………………………….
Du Centre de formation/Etablissement ……………………………………………………….à postuler pour
une place au Camp de Basket encadré par des experts d’ici et d’ailleurs.
NB : Bien vouloir coller une demi-photo 4 × 4 sur cette autorisation parentale et y adjoindre
une photocopie de son acte de naissance.
Fait à : …………………………………….le ……. /……. /2016
Visa et nom coach centre de
formation/Etablissement
Signature du parent précédée de la mention
″Lu et Approuvé″
B.P. 16022 Yaoundé / P.O. Box 16022 Yaoundé
Secrétariat Général / General Secretary: +(237) 99 85 61 00
[email protected] / [email protected]
BICEC 10001-06860-36842560001-35