Accueil de Loisirs Semaine Robin des Bois - Club Saint

AUTORISATION DE SORTIE
J’autorise mon enfant à partir seul :
Oui
Non
Heure de départ prévue (sortie entre 17h30 et 18h30) : ……..h………
Si non, les personnes autorisées à venir chercher mon enfant sont :
NOM
Prénom
Téléphone
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Accueil de Loisirs
Semaine Robin des Bois
(Toussaint 1)
Pour les enfants de 6 à 11 ans
du 19 au 21 octobre
au Club, 6 rue Blaise Pascal 78960 Voisins-Le-Bretonneux
AUTORISATION DE PRISE DE VUES
J’autorise la prise de vues et l’utilisation par le Club Saint-Quentin des photos
sur lesquelles mon enfant apparaît, et ce sur différents supports pouvant
servir à sa communication (écrit, électronique, audiovisuel) :
Oui
Non
DECLARATION SUR L’HONNEUR
Je, soussigné(e) ………………………………………………………………….. déclare exacts
les renseignements portés sur cette fiche.
Le : ………………………….. A : ……………………………………..
Signature :
Contact : Anna de Laforcade
Club Saint-Quentin
6 rue Blaise Pascal 78960 Voisins-Le-Bretonneux
[email protected] - 06 95 140 430
Chers parents,
Dans le cadre du Club, vos enfants vivront au jour le jour ensemble dans un esprit de
fraternité, tout en structurant leur vie par la découverte et la pratique d’attitudes
chrétiennes et la prière. Cette proposition s’adresse à tous les jeunes (baptisés ou non) qui le
désirent.
A l’école de saint Jean Bosco, nous voulons ainsi créer, dans un esprit familial, un lieu de vie
chrétienne propre à favoriser l’épanouissement et la structuration des jeunes.
Pour les accompagner des animateurs, dont certains titulaires du BAFA, acceptent de donner
de leur temps sous la responsabilité d’Anna de Laforcade, Directrice des activités, et du P.
François de Rasilly, aumônier du Club.
Fiche d’inscription
Semaine Robin des Bois
PHOTO
OBLIGATOIRE
Indications pratiques
- Du mercredi 19 au vendredi 21 octobre 2016, tous les jours de 9h à 18h30,
Arrivée libre de 8h à 9h / départ libre de 17h30 à 18h30
Mercredi 19 octobre, 2 propositions :
Pour les enfants n’ayant pas classe le matin : arrivée aux heures habituelles pour une
matinée atelier Crée ton Sherwood, ou aux horaires ci-dessous.
Pour les enfants ayant classe le matin : arrivée possible entre 11h30 et 12h, ou à 14h.
Pédibus à 11h30 depuis l’école de la Sente ou des Pépinières. Autre école proche du Club
possible sous réserve d’un nombre suffisant d’enfants.
- A prévoir : des chaussons (ou rythmiques) et un pique-nique à apporter chaque jour. Merci
de mettre le repas dans un sac plastique au nom de l’enfant. Il est possible de réchauffer les
plats sur place. Le goûter sera fourni par le Club Saint-Quentin.
- Indications tarifaires :
Pour les 3 jours : 50€ / 45€ à partir du 2ème enfant
Pour les 2 jours ½ : 45€/40€ à partir du 2ème enfant
A ajouter : 10€ pour l’adhésion aux activités du Club, à régler en 2 chèques séparés, à l’ordre
de « Club Saint-Quentin ». Les personnes s’étant déjà acquittées de l’adhésion lors de
l’inscription à d’autres activités n’ont pas à la reverser.
Exemple : pour 2 enfants venant pour la 1ere fois au Club :
1 enfant en tarif plein + 1 enfant en tarif réduit = 50€ + 45€ = 95€
2 adhésions pour une 1ere inscription en 2016-2017 = 10€ x 2 = 20€
AUTORISATION DE PARTICIPATION AUX ACTIVITES
M. /Mme……………………………………………………………………………………………………...
Adresse :………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………..
CP : ………………………………….. Ville : ……………………………………………………………..
Téléphone : ……………………………………………. ou …………………………………………….
Courriel : ……………………………………………………………………………………………………..
Autorise mon enfant :
NOM : …………………………………………………..Prénom : ………………………………………
Né(e) le : ……../……. /……………
Age : ……………….
Les annulations signalées après le 12 octobre ne pourront pas être remboursées. Chèques
ANCV acceptés et possibilité d’émission d’attestation pour les comités d’entreprises.
N° d’assurance RC : ………………………………………………………………………………………
- Adresse :
6 rue Blaise Pascal 78960 Voisins-Le-Bretonneux
Ecole : …………………………………………………………………………………………………………..
- L’inscription est obligatoire et s’effectue pour les 3 jours. Il ne sera pas possible de
s’inscrire pour la journée seule.
Pour le bon déroulement de la semaine, seules les absences pour raison médicale ou
scolaire seront acceptées. Nous vous remercions pour votre compréhension.
Merci de prévenir la directrice pour toute absence ou retard au 06 95 140 430.
Eléments à ajouter à la fiche d’inscription
La fiche sanitaire, datée et signée, valable pour l’année scolaire 2016-2017
La photocopie des vaccins + l’ordonnance en cas de traitement à suivre.
A participer à toutes les activités du Club Saint-Quentin (y compris les
activités sportives et sorties) proposées dans le cadre de l’accueil des
vacances du 19 au 21 octobre 2016.
Merci de cocher l’horaire d’arrivée de votre enfant le 19 octobre :
Entre 8h et 9h
Entre 11h30 et 12h
A 14h :
Souhait de pédibus à 11h30 depuis l’école (préciser le nom) :……………………….