STAGES NIMES STAGES MEJANNES LE CLAP :

NOM :
PRENOM :
DATE DE NAISSANCE :
Téléphone :
e-mail :
Adresse :
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Code Postal :
Ville :
CLASSEMENT FFTT :
Taille de T-shirt :
Fiche d'inscription
à renvoyer par mail à
[email protected]
ou par courrier à
Florian HABUDA
12 Rue Taillade
30250 SOMMIERES
Je soussigné(e) Mme/Mr .............................................................résidant
......................................autorise mon fils / ma fille .................................
à participer à ce stage et donne tout pouvoir au responsable du stage
pour agir en mon nom pour toute intervention nécessaire.
STAGES NIMES
du lundi 4 au samedi 9 Juillet
du dimanche 21 au vendredi 26 Août
Pension complète : 375 euros
Demi-Pension : 170 euros
Externat : 120 euros
Joindre un chèque
d'accompte
de 150 euros
à l'ordre de l'ASPCN
STAGES MEJANNES LE CLAP :
du vendredi 5 au vendredi 12 Août
2 form
Pension complète : 490 euros
u
8 jour les
Demi-Pension : 220 euros
s ou
6 jour
Externat : 160 euros
s
du dimanche 7 au vendredi 12 Août
Pension complète : 375 euros
Demi-Pension : 170 euros
Externat : 120 euros
du dimanche 14 au vendredi 19 Août
Pension complète : 375 euros
Demi-Pension : 170 euros
Externat : 120 euros
Signature