Dossier-Vigilance-Mr..

Docteur Philippe NICOT
Médecin Généraliste
75 Avenue Léon Blum
87350 Panazol
Tel : 05-55-06-17-28
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87 1 02142 4
Conventionné secteur 1
Dossier Vigilance Monsieur BRE O, âgé de 59 ans
Patient ayant présenté un infarctus du myocarde avec arrêt cardiaque à l’âge de 55 ans. Mis initialement sous Zocor® à 20 mg, puis pour
atteindre les objectifs d’un LDL < à 1 g/l, mis sous Zocor® à 40 mg.
Avec la mise sous Zocor®, élévation progressive des glycémies, jusqu’à constituer un Diabète, prise de poids, apparition de douleurs
musculaires, parfois très invalidantes. Perte de poids progressive avec la diminution de la posologie du Zocor®, y compris depuis le début de
l’année 2012, alors qu’il a été contraint d’arrêter ses activités physiques du fait de cruralgies très invalidantes.
A noter que l’évaluation d’un diabète est possible du fait d’un dosage de l’Hba1c effectué depuis le 22/02/2010. Le patient fait probablement
plus attention au moment des contrôles glycémiques, et donc des glycémies à jeûn plus basses sont observées, alors que l’Hba1c témoigne
d’un diabète.
Compte-tenu de l’élévation modérée de l’Hba1c, qui va en décroissant avec la baisse du Zocor®, je n’ai pas instauré de traitement
antidiabétique.
Devant notamment les publications récentes : de l’alarme de vigilance sur les risques de diabètes induits par les statines, notamment l’alarme
de la FDA du 27 Février 2012 (Ici : http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm293330.htm ), et les résultats du suivi de l’étude Jupiter
dans le Lancet du 11 Aout 2012 (Ici : http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)61190-8/abstract ), j’ai repris différentes dossiers
de ma patientèle. J’ai identifié au moins trois cas de diabète très probablement induits par une statine Deux autres déclarations vont suivre celle-ci. Par
ailleurs, je me pose la question de l’aggravation de d’autres diabète de type 2 mis sous statine selon les recommandations.
La création de cette maladie sous ces médicaments, chez des patients déjà à risque vasculaires, me semble très inquiétante.
Dr Philippe Nicot
1
NICOT PHILIPPE
Déclaration PV BRE O
Information clinique
Zocor®
Autres traitements
Glycémie
Hba1c
Poids
CPK
CHO
LDL Cho
19/03/2008, Infarctus du myocarde avec arrêt cardiaque, massage cardiaque externe 20 minutes, SAMU, angioplastie impossible, 5 pontages
aorto-coronarien, Infarctus reconnu en accident du travail
18/04/2008
20 mg
0,90 g/l
75 Kg
1,18 g/l 0,62 g/l
03/09/2008
20 mg
Kardégic ® 160 mg,
1,13 g/l
77 Kg
1,84 g/l 1,14 g/l
Coversyl® 2 mg,
Séloken® 100 mg
17/09/2008
40mg
Idem
31/10/2008 Myalgies
40 mg
Kardégic® 160 mg,
1,24 g/l
79 Kg
71
1,32 g/l 0,79 g/l
Coversyl® 4 mg,
UI/l
Séloken® 100 mg
11/2008
Prise de poids
40 mg
Idem
81 Kg
17/12/2008
40 mg
Idem
1,18 g/l
80 Kg
100
1,46 g/l 0,89 g/l
UI/l
14/01/2009
40 mg
Idem
1,20 g/l
80 Kg
11/02/2009
40 mg
Idem
1,25 g/l
81,5 Kg
1,51 g/l 0,77 g/l
23/06/2009
40 mg
Idem
1,37 g/l
80 Kg
1,58 g/l 0,99 g/l
05/12/2009, épreuve d’effort à 90% de la FMT, à 150 W, négative cliniquement et électriquement
22/02/2010
40 mg
Idem
1,08 g/l
5,9 %
87,50 Kg
1,55 g/l 0,91 g/l
15/06/2010 Cervicalgies,
20 mg
Kardégic® 160 mg,
1,26 g/l
6,5 %
88 Kg
555
1,65 g/l 0,90 g/l
courbatures
Coversyl® 5 mg,
UI/l
importantes, crampes
Séloken 100 mg
très douloureuses,
Baisse du Zocor ®
10/08/2010, toujours problèmes de poids, pourtant surveille son alimentation
10/09/2010, moins de douleurs avec la diminution du Zocor ®
20/10/2010
20 mg
Idem
1,16 g/l
5,7 %
90 Kg
349
2,03 g/l 1,25 g/l
UI/l
09/12/2010, s’adapte à ses douleurs cervicales musculaires qui ont diminuées avec la baisse du Zocor®
21/04/2011
20 mg
Idem
1,07 g/l
6,10 % 92 Kg
231
1,60 g/l 0,96 g/l
UI/l
24/08/2011, Episode de torticolis pendant 4 jours
2
NICOT PHILIPPE
Déclaration PV BRE O
22/09/2011
13/12/2011
Elévation des CPK,
Baisse du Zocor®
10 mg
Idem
1,12 g/l
6,10 %
93 Kg
10 mg
Idem
1,03 g/l
6,4 %
92 Kg
Idem
1,25 g/l
6,5 %
89 Kg
02/01/2012, dorsalgies droite basse, légères cruralgies
21/03/2012 Crualgies+++
10 mg
550
UI/l
279
UI/l
1,85 g/l
1,02 g/l
1,74 g/l
1,04 g/l
122
1,63 g/l 0,96 g/l
UI/l
18/04/2012, Persistances douleurs, Arrêt de travail 3 semaines, soit jusqu’au 09/05/2012, Pas d’activités physiques depuis Mars
24/05/2012, Scanner lombaire, aspect évocateur d’une hernie discale foraminale droite venant comprimer la racine L3 dans le foramen
21/08/2012 Persistances douleurs
10 mg
Idem
1,16 g/l
6,20 % 88 Kg
165
1,86 g/l 1,14 g/l
musculaires
UI/l
3
NICOT PHILIPPE
Déclaration PV BRE O
4
NICOT PHILIPPE
Déclaration PV BRE O