le ssiad - Centre Hospitalier des Pays de Morlaix

Reportage
Reportage
Le SSIAD
de Plougonven
Rester à son domicile
et recevoir des soins...
Le service de soins infirmiers à domicile a été créé en 1990 au
Centre médical de Plougonven et rattaché au CHPM en 1995 lors
de la fusion des deux établissements. Son secteur d’intervention
est le canton de Plouigneau et Plourin Les Morlaix.
L’amélioration
du soin nutritionnel
en médecine-oncologie
De gauche à droite et de haut en bas :
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Catherine Rodriguez
Tiphaine Beaumanoir
Jeanine Merrer
Claudie Derrien
Marie Coroller
Annie Milin
‣ Cadre de santé
‣ AS
‣ AS
‣ AS
‣ AS
‣ IDE
L’ouverture en janvier 2010 du service de médecine-oncologie et la centralisation des activités de chimiothérapie
au niveau des hôpitaux de jour et de semaine a permis
d’améliorer la qualité du soin nutritionnel et la qualité de
l’offre « hôtelière ».
Un travail collectif, mené par les services restauration, diététique
et médecine-oncologie, a abouti à la mise en place de nouvelles
assiettes et à la création de nouvelles recettes « froides » salées et
sucrées. Le tout joliment coloré et soigneusement présenté pour
améliorer l’appétence et le plaisir gustatif et visuel des patients.
➦ Les locaux
Le SSIAD est une unité du CHPM et le personnel qui y travaille
fait partie du personnel hospitalier, son bureau est situé dans le
bâtiment de l’Argoat, côté unité Ar Menez.
Tél : 02 98 62 63 36 (répondeur) • Fax : 02 98 62 63 18
➦ Objectifs et missions
Le SSIAd du CHPM intervient au niveau du canton de
Plouigneau auprès des personnes de plus de 60 ans.
L'intervention d'un service de soin à domicile permet souvent :
d’éviter ou d’écourter une hospitalisation
de faciliter le retour à domicile suite à une hospitalisation
de prévenir ou retarder la dégradation de l’état de santé et
de retarder l’admission en institution
La mission de ce service est d’assurer des soins infirmiers liés
aux fonctions d’entretien et de continuité de la vie, d’ordre
préventif, curatif, éducatif et palliatif selon les besoins de la
personne soignée.
➦ Le personnel
Une équipe de 4 aides soignantes (3.7 etp)
dispense des soins d’hygiène, de confort et de prévention,
sous la responsabilité de l’infirmière coordinatrice.
transmet et consigne les informations dans le dossier de soins.
assure une surveillance et prend des initiatives en cas
de symptômes anormaux (appel médecin, infirmier(e)
libéral(e), SAMU ou pompier) en collaboration avec l’IDE
coordinatrice.
Les horaires de travail des AS sont : 7H00-12H00 et 16H30-19H00.
Une infirmière coordinatrice (0.50 etp)
Elle est responsable de l’organisation, de la réalisation et du
suivi des soins et de la coordination entre les différents intervenants médicaux, paramédicaux et sociaux.
Elle assure les différentes démarches administratives pour
les demandes de prise en charge des soins et évalue périodiquement les besoins des patients pour ajuster les temps
d’intervention auprès de chacun. Elle établit les démarches de
soins. Elle peut aussi organiser l’installation des téléalarmes à la
demande des patients ou de leur entourage.
Elle est présente environ 2 jours par semaine de 9h à 17h .
des personnes âgées de 60 ans et plus :
sur prescription médicale
sur demande de prise en charge par l’entourage, le médecin, l’IDE libérale, ou le personnel
d’un service hospitalier et après entretien
d’admission avec l’infirmière coordinatrice.
Un cadre de santé qui assure une supervision d’ensemble.
Lors de l’entretien préalable à l’admission, le
consentement de la personne et de ses proches
doit confirmer le choix de maintien à domicile
et la nécessaire participation de l’entourage.
Cette rencontre permet :
L’ensemble du personnel est rémunéré sur le budget du SSIAD.
➦ Le partenariat avec les infirmier(e)s libéraux du secteur
Les infirmiers libéraux qui interviennent au domicile des
patients que nous prenons en charge ont passé convention
avec le SSIAD ; leurs interventions concernent les soins prescrits. Ils sont choisis par le patient et sont responsables des
actes qu’ils effectuent. Ces actes sont facturés au SSIAD et sont
rémunérés par le budget du SSIAD.
➦ Le partenariat avec les services d’action sociale
En dehors du service de soins à domicile, qui prodigue des
soins, le maintien à domicile nécessite parfois la participation
d’autres intervenants dont les missions varient en fonction du
nombre d’heures financées par l’APA et les caisses de retraite :
Accueil de jour, portage des repas, aide à domicile, service
social, téléalarme.
Toute information concernant ces différents intervenants peut
être trouvée auprès du CCAS de la commune de résidence du
patient ou auprès du CLIC qui a une antenne à Morlaix (située
74 rue de Brest - Bâtiment de la direction de la psychiatrie Tél : 02 98 88 20 40).
➦ Les admissions
Le répondeur téléphonique permet aux appelants de
laisser un message et leurs coordonnées pour un rappel
ultérieur. Elles se font selon les possibilités du service pour
De recueillir les données sur les habitudes
de vie, le degré d’autonomie et les attentes
de la personne soignée et de son entourage.
D’évaluer les contraintes environnementales et les possibilités d’aménagement ou
de location de matériel.
Une évaluation des besoins, l’élaboration
d’une démarche de soins, la coordination des
différents intervenants au domicile du patient
(IDE libéraux, aide ménagères, AS…).
Pourquoi élargir l’offre alimentaire ?
Les traitements par chimiothérapie peuvent entraîner chez les
patients une altération du goût, une inappétence et des nausées
souvent inhérentes à l’odeur des repas.
C’est pourquoi les équipes soignantes ont toujours été au plus
près des goûts, des envies et des besoins du patient. L’approche
« hôtelière » repose sur la réalisation de repas étudié au cas par
cas en fonction des menus et des plats de remplacement. Cette
organisation est liée à une étroite collaboration des différents protagonistes et à leur grande adaptabilité.
Seulement, les solutions proposées par les soignants pouvaient
être insuffisantes selon l’état général et les goûts du patient.
Ainsi, depuis plusieurs mois, en dernier recours, les soignants
peuvent proposer des « repas froids ».
C
➦ Les tarifs
Aucune participation financière n’est demandée à l’usager. La prise en charge est assurée
par la caisse d’assurance maladie qui alloue un
budget de fonctionnement au SSIAD.
Le financement est aujourd’hui en pleine évolution et la Direction générale de la cohésion
sociale a engagé depuis 2007 une réflexion
sur les modalités de tarification des services de
soins à domicile. Nous en sommes actuellement
au stade de l’enquête qui permettra d’évaluer la
charge en soins exprimée en points pour assurer
une meilleure allocation des ressources.
Auteur : l’équipe du SSIAD
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GRAND ANGLE N° 32 - MAI 2011
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