Fiche d`Inscription Ecole de Tennis Enfants
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Fiche d`Inscription Ecole de Tennis Enfants
ECOLE DE TENNIS Obligatoire Saison 2016 / 2017 NOM : Photo NOM des parents : PRENOM : Date de naissance : Adresse : CP : Ville : Portable / Tél : Adresse Mail : Professions des parents : Etablissement Scolaire : Le dossier devra être rendu, complet, comportant les éléments administratifs suivants : 1 Photo 1 certificat médical de moins de 3 mois 1 enveloppe timbrée à votre adresse La signature du droit à l’image Le signature d’autorisation parentale en cas d’accident Le règlement : 1 chèque formule AS COTE CLUB encaissement oct + 1 chèque cotisation membre AS SET TENNIS, 2 chèques formule AS COTE CLUB encaissement oct/janvier + 1 chèque cotisation membre AS SET TENNIS, 3 chèques formule AS COTE CLUB encaissement oct/janvier/avril + 1 chèque cotisation membre AS SET TENNIS . La cotisation membre AS SET TENNIS est obligatoire, elle comprend la licence FFT, l'assurance, l'accès aux courts de tennis avec l'éclairage et l'accès piscine. J'autorise Côté Club et le Set Tennis à exploiter gratuitement les photos ou les images de : moi-même, mon enfant ………………………………………………………………………………… réalisées dans l’école de tennis, animations, compétitions, et stages. Ces photos et images pourront également être utilisées sur le site internet de Côté Club et du Set Tennis. La présente autorisation prend effet le jour de signature, sans limite de temps. L’arrêt d’exploitation des photos pourra se faire définitivement sur simple demande écrite adressée à Côté Club ou au Set Tennis. Fait à Aix-en-Provence le / / Signature : Cocher votre choix de formule, et votre/vos créneau(x) souhaités : BABY TENNIS (4/6 ans) 2013/2012/2011 1H Samedi de 11h à 12h 220,00 € 100,00 € 350,00 € 100,00 € 350,00 € 100,00 € 500,00 € 100,00 € 350,00 € 100,00 € 500,00 € 100,00 € 350,00 € 100,00 € 500,00 € 100,00 € Mercredi de 13h30 à 15h MINI TENNIS (5/7 ans) 2012/2011/2010 Mercredi de 15h à 16h30 1h30 Samedi de 11h à 12h30 Mercredi de 11h à 12h30 CLUB JUNIOR (7/12 ans) Mercredi de 13h30 à 15h 2010 à 2005 Mercredi de 15h à 16h30 1h30 Samedi de 11h à 12h30 Samedi de 13h30 à 15h Samedi de 15h à 16h30 Mercredi de 11h à 12h30 CLUB JUNIOR (7/12 ans) Mercredi de 13h30 à 15h 2 2010 à 2005 Mercredi de 15h à 16h30 X Samedi de 11h à 12h30 1h30 Samedi de 13h30 à 15h Samedi de 15h à 16h30 CLUB ADOS (13/18 ans) Mercredi de 16h30 à 18h 2004 à 1999 Mercredi de 18h à 19h30 1h30 Vendredi de 19h à 20h30 Samedi de 15h à 16h30 CLUB ADOS (13/18 ans) Mercredi de 16h30 à 18h 2 2004 à 1999 Mercredi de 18h à 19h30 X Vendredi de 19h à 20h30 1h30 CLUB FILLES (7/12 ans) CLUB FILLES (7/12 ans) Samedi de 15h à 16h30 Mercredi de 15h à 16h30 2010 à 2005 1h30 2010 à 2005 X Mercredi de 16h30 à 18h Samedi de 13h30 à 15h Mercredi de 15h à 16h30 2 Mercredi de 16h30 à 18h Samedi de 13h30 à 15h 1h30 AUTORISATION PARENTALE (Responsable légal de l’enfant) Je soussigné(e) …………………………………………………………… Responsable légal (e) de ………………………………………………… J’autorise par la présente les responsables de Côté Club et du Set Tennis à faire soigner mon enfant et à prendre les décisions nécessaires à son état. Je reconnais avoir pris connaissance des modalités et du règlement intérieur du tennis. Je déclare les accepter. Valable pour la saison sportive 2016-2017 Fait à Aix-en-Provence le / / Signature :