montereau-fault-yonne - RIR-IDF
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MONTEREAU-FAULT-YONNE Les soins en libéral Etat des lieux et perspectives 2008 22/03/2010-15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] SOMMAIRE 1. MONTEREAU-FAULT-YONNE 3 1.1 POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE 4 1.1.1 DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE 1.1.2 STRUCTURE DE LA POPULATION 1.1.3 CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES 1.2 POPULATION : ETAT DE SANTE 1.2.1 TAUX DE MORTALITE 1.2.2 CONSOMMATION DE SOINS 1.3. OFFRE SANITAIRE 1.3.1 L’OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE PUBLIQUE ET PRIVEE 1.3.1.1 LES ETABLISSEMENTS 1.3.1.2. REPARTITION DES SEJOURS MEDECINE, CHIRURGIE, OBSTETRIQUE (MCO) 1.3.2 L’OFFRE DE SOINS LIBERALE 1.3.2.1 LES MEDECINS 1.3.2.2 LES PROFESSIONS PARAMEDICALES 1.3.2.3 LES CHIRURGIENS-DENTISTES ET SPECIALISTES ODF 1.3.2.4 STRUCTURATION DE L’OFFRE DE SOINS LIBERALE 1.3.2.5 LES OFFICINES 1.3.2.6 LES LABORATOIRES D’ANALYSES MEDICALES 1.3.3 LES CENTRES DE SANTE 1.3.4 LES RESEAUX DE SANTE 1.3.5 LA PERMANENCE DES SOINS 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 4 5 6 8 8 8 9 9 9 10 11 12 17 22 23 24 24 25 25 25 2 1. MONTEREAU-FAULT-YONNE Département : Seine-et -Marne Arrondissement : Provins Canton : Montereau-Fault-Yonne (Chef-Lieu) Intercommunalité : Communauté de communes des Deux Fleuves Superficie : 9,70 km² Population : 16 400 (estimations au 1er Juillet 2005) dont : - 29 % de moins de 20 ans - 19,5 % de plus de 60 ans Vue aérienne de Montereau-Fault-Yonne Source : IAURIF 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 3 1.1 POPULATION : CONTEXTE SOCIODEMOGRAPHIQUE Précision méthodologique : pour certains éléments, seules les données issues du recensement de la population de 1999 sont disponibles à ce jour. 1.1.1 DENSITE ET EVOLUTION DEMOGRAPHIQUE 16 400 Monterelais au 1er juillet 2005 … Montereau-Fault-Yonne comporte 16 400 habitants Population au 1er juillet 2005 (estimations Insee) répartis sur un sans doubles comptes territoire de 9,70 km² 1968 1975 1982 1990 1999 2005 19 789 21 568 19 413 18 657 17 625 16 400 Source INSEE : recensement de la population 1999, estimations 2004-2007 Sa densité de population (1 937 hab./km²) est plus élevée que la moyenne de la Seine-et-Marne (212 hab./km²). Jusqu’en 1975, la population Monterelaise connait une croissance démographique. Le nombre d’habitants chute ensuite de manière régulière (-3,4% en 30 ans). TAUX DEMOGRAPHIQUES (MOYENNES ANNUELLES) 1962-1968 1968-1975 1975-1982 1982-1990 1990-1999 1999-2005 Taux d'évolution global 5,80 % 1,24 % -1,49 % -0,49 % -0,63 % -0,79% - dû au solde naturel 1,21 % 1,44 % 1,15 % 0,90 % 1,12 % N.C - dû au solde migratoire 4,59 % -0,20 % -2,64 % -1,39 % -1,75 % N.C Source INSEE : recensement de la population 1999, estimations 2004-2007 Evolution du solde naturel Monterelais Année 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Naissances 362 299 330 332 326 344 Décès 142 140 158 140 137 161 Solde 220 159 172 192 189 183 Source INSEE : Etat civil Taux de natalité pour 1 000 habitants entre 2001 et 2006 Année 2001 2002 2003 2004 2005 2006 MontereauIle-de-France Fault-Yonne 22,1 15,6 18,2 15,5 20,1 15,4 20,2 15,4 19,9 15,2 21,0 NC Source INSEE : Etat civil 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 4 1.1.2 STRUCTURE DE LA POPULATION 29% des Monterelais ont moins de 20 ans et 28% aussi ont entre 20 et 39 ans (contre respectivement 29% et 28,9% en Seine-et-Marne). Par ailleurs, 19,5% ont plus de 60 ans (16,4% en Seine-et-Marne). Population des ménages1 par sexe et classes d’âge Nombre Part 0 à 19 ans 4 685 29% 20 à 39 ans 4 524 28% Hommes 7 593 47% 40 à 59 ans 3 797 23,5% Femmes 8 563 53% 60 ans ou plus 3 150 19,5% Total 16 156 100% Total 16 156 100% Effectifs Part Source: Insee, recensement de la population 1999, estimations 2004-2007 Depuis 1999, la population des ménages a diminué de 1 229 personnes, soit une baisse de 7,1%. Une proportion d’étrangers supérieure à la moyenne départementale Nationalité Age en 5 tranches Français Etranger Total 0 à 14 ans 81,9% 18,1% 100,0% 15 à 24 ans 83,5% 16,5% 100,0% 25 à 39 ans 75,9% 24,1% 100,0% 40 à 59 ans 72,6% 27,4% 100,0% 60 ans ou plus 84,7% 15,3% 100,0% Total 79,2% 20,8% 100,0% La population étrangère dans la commune de Montereau-Fault-Yonne représente 20,8% de la population totale (la moyenne départementale est de 7,7%). Source : Insee, recensement 1999 1 Un ménage, au sens statistique, est défini comme l'ensemble des occupants d'une résidence principale, qu'ils aient ou non des liens de parenté. Un ménage peut ne comprendre qu'une seule personne. 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 5 1.1.3 CARACTERISTIQUES SOCIO-ECONOMIQUES Type et composition des ménages par âge de la personne de référence 15-24 ans 25-39 ans 40-59 ans 60 ans et plus Total Ménages d'une personne 1,7% 7,5% 7,8% 15,2% 32,2% Autres ménages sans famille 0,4% 0,3% 0,6% 0,6% 1,9% Familles monoparentales 0,7% 4,2% 4,9% 1,9% 11,7% Couples 1,8% 18,1% 21,5% 12,8% 54,2% Total 4,60% 30,10% 100% 34,80% 30,50% Source : Insee, recensement 1999 Type de ménages Caractéristiques des familles selon le nombre et l’âge des enfants2 Type de famille 0 enfants 1 enfant 2 enfants 3 enfants 4 enfants Total Monoparentale 3,5% 8,2% 3,8% 1,4% 1,2% 18,1% Couple 34,5% 17,0% 12,7% 9,8% 7,9% 81,9% Total 38,0% 25,2% 16,5% 11,2% 9,1% 100,0% Source : Insee, recensement 1999 Montereau-Fault-Yonne comporte plus de ménages d’une personne que la moyenne départementale (32,2% contre 22,9% en Seine-et-Marne). 63,2% des familles ont au moins un enfant (contre 59,7% en Seine-et-Marne) et 20,3% ont trois enfants ou plus (11,1% en Seine-et-Marne). Une forte proportion de retraités et d’ouvriers. Autres inactifs Retraités Ouvriers Ile de France Employés Seine-et-Marne Montereau-Fault-Yonne Professions intermédiaires Artisans commerçants Cadres 0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% 35,0% Source : Insee, recensement 1999 La part des ouvriers dans la population des ménages est beaucoup plus importante que pour le département et la région (31,2% contre 21,3% et 14.8%). Les cadres ne représentent que 4,6% de l’ensemble des ménages, dans l’ensemble du département ils représentent 12%. Les professions intermédiaires représentent 9% de la population des ménages (19,1% en Seine-et-Marne). La part des employés (14,1%) est supérieure à la moyenne du département (13,7%) et inférieure à celle de la région (14,6%). La part des retraités dans la population des ménages est plus importante que pour le département et pour la région (27,1% contre 23,1% et 23,5%). 2 Enfants de moins de 25 ans présents dans la famille. Les familles monoparentales sans enfant de moins de 25 ans hébergent, par définition, au moins un enfant de 25 ans ou plus 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 6 Un revenu fiscal moyen inférieur à la moyenne départementale En 2006, le revenu fiscal moyen déclaré par les ménages Monterelais est de 11 253 euros (19 197 euros en Seine-et-Marne) et 60% ne sont pas imposables (contre 30% en Seine-et-Marne). 2006 Ile-de-France Montereau-FaultYonne 9 258 100% Seine-et-Marne Nb foyers fiscaux 6 584 667 100% 667 978 100% Dont imposables 4 122 865 63% 426 066 64% 3 613 40% 2006 Ile-de-France Seine-et-marne Revenu fiscal moyen (en euros) 21 841 19 197 MontereauFault-Yonne 11 253 Dont foyers fiscaux imposables 30 923 25 881 19 026 Source : DGI, l’impôt sur le revenu en 2006 Par ailleurs, comparée à la moyenne en Seine-et-Marne, la part des bénéficiaires Monterelais de minima sociaux est plus importante (64% contre 57% dans le département). Allocataires CAF et ménages bénéficiaires du RMI au 1er janvier 2007 Allocataires de la CAF Population couverte Nombre d’allocataires RMI Population couverte Montereau-FaultYonne 3 784 10 475 582 1 327 Seine-et-Marne 193 019 625 847 13 678 26 735 Ile-de-France 1 817 115 5 182 175 214 390 384 939 Source : CAF, Hauts-de-Seine Enfin, lors du recensement de 1999, Montereau-Fault-Yonne comptait 21,7% de chômeurs (8,7% en Seine-etMarne). 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 7 1.2 POPULATION : ETAT DE SANTE 1.2.1 TAUX DE MORTALITE Taux brut de mortalité pour 1 000 habitants Montereau-FaultYonne 2001 8,7 2002 8,5 2003 9,6 2004 8,5 2005 8,4 Source : Insee, Etat civil Année Seine-et-Marne Ile-de-France 6,9 6,9 7,1 6,6 6,8 6,6 6,6 6,9 6,0 NC 1.2.2 CONSOMMATION DE SOINS Année de référence : 2006 Source : URCAM Ile-de-France Médecine générale : Nombre de bénéficiaires de C (Consultations) et de V (Visites) auprès d’un omnipraticien : 12 530 Nombre total d’actes consommés : 67 278 Consommation moyenne Montereau-Fault-Yonne : 5,4 Consommation moyenne Région Ile-de-France : 4,9 Taux de fuite : 12,2% Pour lecture : Les Monterelais ont consulté en moyenne 5,4 fois leur médecin généraliste en 2006 (moyenne supérieure à la moyenne francilienne). 87,8% d’entre eux ont consulté un médecin généraliste de Montereau-Fault-Yonne et 12,2% ont eu recours à un médecin généraliste hors de la commune. 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 8 1.3. OFFRE SANITAIRE 1.3.1 L’OFFRE DE SOINS HOSPITALIERE PUBLIQUE ET PRIVEE 1.3.1.1 LES ETABLISSEMENTS Montereau-Fault-Yonne dispose d’une structure de soins : le Centre hospitalier de Montereau Le Centre hospitalier de Montereau est un établissement de soins public disposant de 334 lits et places autorisés. Activité : médecine, chirurgie, obstétrique, soins de suite et soins de longue durée. Nombre de séjours MCO totalisés en 2007 : 11 281 Nombre de journées SSR totalisées : 2 887 Aire de recrutement MCO du Centre hospitalier de Montereau : Nombre de séjours : Taux de recrutement 2007 : Source : PMSI-MCO 2007 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 9 1.3.1.2. REPARTITION DES SEJOURS MEDECINE, CHIRURGIE, OBSTETRIQUE (MCO) Ventilation des séjours MCO dans les principaux établissements hospitaliers fréquentés par les patients résidant à Montereau-Fault-Yonne : 24% 3% 56% 3% 5% 9% C.H de Montereau, Montereau-Fault-Yonne Polyclinique de la Foret, Fontainebleau Polyclinique St Jean, Melun Centre Hospitalier de Fontainebleau, Fontainebleau Clinique de l'Ermitage, Dammarie-les-Lys Autres Source : PMSI-MCO 2007 Séjours effectués par des patients résidant à Montereau-Fault-Yonne (2006) : 10 221 Taux de fuite (2006) : 44,6% L’indicateur « Taux de fuite » correspond au rapport entre le nombre de séjours de la zone géographique sélectionnée pris en charge en dehors de cette zone sur le nombre total de séjours issus de la zone sélectionnée (une zone géographique qui ne contient aucun établissement hospitalier présente un taux de fuite de 100 %). 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 10 1.3.2 L’OFFRE DE SOINS LIBERALE Précisions méthodologiques : Les effectifs totaux présentés pour chaque profession correspondent à l'ensemble des professionnels de santé inscrits dans les fichiers de l'Assurance Maladie en 2007 diminués des professionnels en cessation d'activité. Les professionnels de santé sont recensés selon le lieu de leur cabinet principal. → Les professionnels de santé exerçant en cabinet secondaire ne sont donc pas inclus dans l’analyse qui suit. Sont concernés pour Montereau-Fault-Yonne : - 4 radiologues - 1 anesthésiste réanimateur - 1 gastro-entérologue - 1 néphrologue - 1 stomatologue - 3 chirurgiens - 1 masseur kinésithérapeute Leurs remplaçants et/ou leurs salariés ne sont pas recensés, cependant leur activité est enregistrée sous l’identifiant du remplacé. L’âge des professionnels de santé est celui au1er Janvier 2007. 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 11 1.3.2.1 LES MEDECINS • - Médecins en activité : 54 Omnipraticiens : 26, soit 48% du total des médecins Spécialistes : 28 soit 52% du total des médecins. Densité pour 10 000 habitants* : Médecins Montereau-Fault-Yonne 15,9 Omnipraticiens 17,1 Spécialistes 33,0 Total Seine-et-Marne 8,3 6,5 14,8 Ile-de-France 9,2 11,3 20,5 * population recensement estimations 2004-2007 Spécialités Effectifs Omnipraticiens Médecins à exercice particulier (MEP1) 26 Total Omnipraticiens Spécialistes Rhumatologie Pathologie cardio-vasculaire Radiodiagnostic et imagerie médicale Pédiatrie Ophtalmologie Oto-rhino-laryngologie Dermato-vénéréologie Chirurgie générale Psychiatrie générale Gynécologie obstétrique Gynécologie médicale Médecin biologiste Gastro-entérologie et hépatologie Néphrologie Anesthésie-réanimation chirurgicale Total spécialistes Total Général Montereau-Fault-Yonne 1 2 4 3 4 1 2 1 2 2 1 1 1 2 1 28 54 Angiologie Homéopathie Allergologie Endocrinologie 1 2 1 1 5 Total MEP 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 12 • Répartition hommes / femmes par classe d’âge L’âge moyen des médecins en exercice à Montereau-Fault-Yonne est de 51,6 ans (50,6 ans pour les omnipraticiens et 52,7 ans pour les spécialistes). 63% ont plus de 50 ans et 37% plus de 55 ans Par ailleurs, 65% des médecins sont des hommes. Médecins toutes spécialités confondues (effectifs par tranches d’âge) <35 ans 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans Total Hommes 0 1 1 10 11 7 5 35 Femmes 1 2 3 2 3 6 2 19 Total 1 3 4 12 14 13 7 54 50% 40% 30% Hommes 20% Femmes 10% 0% <35 ans 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans Omnipraticiens (effectifs par tranches d’âge) <35 ans 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans Total Hommes 0 1 0 6 8 3 2 20 Femmes 1 1 1 0 1 2 0 6 Total 1 2 1 6 9 5 2 26 50% 40% 30% Hommes 20% Femmes 10% 0% <35 ans 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans Spécialistes (effectifs par tranches d’âge) 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 60-64 ans Total Hommes 0 1 4 3 4 3 15 Femmes 1 2 2 2 4 2 13 Total 1 3 6 5 8 5 28 50% 40% 30% Hommes 20% Femmes 10% 0% 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 60-64 ans 13 • Conventionnement 63% des médecins en activité exercent en secteur I. 37% Secteur I Secteur II 63% Conventionnement PRATICIEN CONVENTIONNE SANS DÉPASSEMENT PERMANENT Omnipraticiens Spécialistes PRATICIEN CONVENTIONNE AVEC HONORAIRES LIBRES Omnipraticiens Spécialistes • Secteur Effectifs I 34 21 13 II 20 5 15 Nature de l’exercice 14,8% 5,6% 3,7% 75,9% Libéral intégral Libéral activité salariée Libéral temps partiel hospitalier Libéral temps plein hospitalier Nombre de médecins selon la catégorie et la nature d’exercice Exercice Omnipraticiens Spécialistes Total Libéral intégral 22 19 41 Libéral activité salariée 2 0 2 Libéral temps partiel hospitalier 4 4 8 Libéral temps plein hospitalier 0 3 3 Total 28 26 54 • Activité libérale exclusive : exercice libéral intégral. • Activité libérale et salariée : exercice libéral à temps partiel avec activité salariée autre qu'hospitalière. • Activité libérale et hospitalière : exercice libéral à temps partiel avec temps partiel hospitalier. • Activité hospitalière temps plein : exercice hospitalier à temps plein avec activité, consultations ou lits privés, pour des malades s'adressant directement au professionnel de santé. 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 14 • Historique des installations et des cessations d’activité des médecins entre 2000 et 2007 Départs de médecins Depuis 2000, 18 médecins ont cessé d’exercer à Montereau-Fault-Yonne (2 omnipraticiens et 16 spécialistes). Age moyen de départ tous motifs confondus : 56 ans. Motifs : - 4 installations hors du département - 9 cessations d’activité - 3 cessations pour exe. SCP/SEL - 1 cessation anticipée d’activité - 1 retraite 6% 17% 22% 6% CESSATION ANTICIPEE D'ACTIVITE INSTALLATION HORS DEPT. CESSATION ACTIVITE RETRAITE CESSATION POUR EXE. SCP/SEL 49% Proportion de départs correspondant à une installation après 2000 : 22 % Durée d’installation dans la commune des 18 médecins ayant cessé d’y exercer entre 2000 et 2007 : < 5 ans 5 – 9 ans 10-14 ans 15-19 ans 20-24 ans > 25 ans Total Omnipraticiens Spécialistes 0 4 0 3 2 1 0 1 0 3 0 4 2 16 Total 4 3 3 1 3 4 18 Durée moyenne d’installation dans la commune : 17 ans Installations de médecins Entre 2000 et 2007, 15 médecins se sont installés à Montereau-Fault-Yonne (3 omnipraticiens et 12 spécialistes). On dénombre 5 femmes, soit 40% du total des nouveaux installés. Age moyen d’installation : 44 ans Sur cette même période, 4 de ces nouveaux installés (4 spécialistes) ont quitté la commune en moyenne 2 ans après leur installation. 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 15 • Données d’activité Activité des médecins libéraux au 31 décembre 2005 Médecins (1) Omnipraticiens Spécialistes Total libéraux HONORAIRES MOYENS (euros) Montereau-Fault-Yonne ILE-DE-FRANCE 145 370 114 976 200 530 206 224 172 950 165 293 Source : SNIR 2005 - Régime Général (1) : Effectifs des actifs à part entière, c'est-à-dire les professionnels de santé : - actifs au 31 déc. de l'année considérée et ayant perçu au moins 1€ d'honoraires pendant l'année considérée, - conventionnés, titulaires du droit permanent au dépassement, honoraires libres (exclus les non conventionnés), - ayant un exercice libéral intégral, à temps partiel, avec temps partiel hospitalier (exclus les médecins hospitaliers plein temps), - qui ne se sont pas installés au cours de l'année considérée, - âgés de moins de 65 ans. Il s'agit des données d’activité concernant l’ensemble des prestations réalisées dans le secteur libéral (actes, prescriptions) soumises à remboursement auprès des organismes d’Assurance Maladie. Seule l'activité des professionnels APE est prise en compte, elle inclut l'activité réalisée au cabinet du professionnel, au domicile du malade ou dans un établissement de soins dès lors qu’elle est identifiée par le numéro du professionnel exécutant ou prescripteur, celui-ci pouvant par ailleurs employer des auxiliaires salariés. L'activité des remplaçants est enregistrée sous l’identifiant du remplacé. 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 16 1.3.2.2 LES PROFESSIONS PARAMEDICALES 1.3.2.2.1 LES INFIRMIERS • Infirmiers en activité : 25 Densité pour 10 000 habitants : - Montereau-Fault-Yonne : 15,2 - Seine-et-Marne : 5,2 - Ile-de-France : 4,9 • Répartition hommes / femmes par classe d’âge Il s’agit de 19 femmes et de 6 hommes. L’âge moyen des infirmiers en activité est 45 ans. • Conventionnement Tous sont conventionnés en secteur I. • Nature de l’exercice Ils ont tous une activité libérale intégrale. • Historique des installations et des cessations d’activité d’infirmiers entre 2000 et 2007 Installations Entre 2000 et 2007, 12 infirmiers se sont installés : il s’agit de 9 femmes et 3 hommes. Age moyen : 35 ans Départs d’infirmiers Entre 2000 et 2007, il y a eu 8 départs d’infirmières. Age moyen : 51 ans Motifs : - 6 cessations d’activité - 1 installation hors département - 1 retraite Durée moyenne d’installation dans la commune : 11,2 ans. 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 17 1.3.2.2.2 LES MASSEURS KINESITHERAPEUTES • Masseurs kinésithérapeutes en activité : 15 Densité pour 10 000 habitants : - Montereau-Fault-Yonne : 9,1 - Seine-et-Marne:5,3 - Ile-de-France: 7,1 • Répartition hommes / femmes et âge 73% des masseurs-kinésithérapeutes en activité sont des hommes. Moyenne d’âge : 48 ans. • Conventionnement Tous les masseurs-kinésithérapeutes sont conventionnés en secteur I. . • Nature de l’exercice 14 masseurs-kinésithérapeutes ont une activité libérale intégrale. 1 masseur-kinésithérapeute à une activité libérale avec temps partiel hospitalier. • Historique des installations et des cessations d’activité de masseurs kinésithérapeutes entre 2000 et 2007 Installations Entre 2000 et 2007, 4 masseurs-kinésithérapeutes se sont installés. Il s’agit de 2 femmes et de 2 hommes, d’âge moyen d’installation : 28,5 ans Sur cette même période, 2 kinés installés entre 2000 et 2007 ont quitté la commune pour une autre commune en moyenne 1 an après leurs installations. Départs Entre 2000 et 2007, 6 masseurs-kinésithérapeutes sont partis. Age moyen : 49,8ans Motifs : -3 installations hors département -1 cessation d’activité - 2 retraites Proportion de départs correspondant à une installation après 2000 : 33% Durée moyenne d’installation dans la commune : 18 ans. 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 18 1.3.2.2.3 LES PEDICURES-PODOLOGUES • Pédicure en activité : 4 Densité pour 10 000 habitants : - Montereau-Fault-Yonne : 2,4 - Seine-et-Marne : 1,4 - Ile-de-France : 2,1 • Répartition hommes / femmes par classe d’âge Il s’agit de 2 femmes et 2 hommes. L’âge moyen des pédicures-podologues en activité est de 48 ans. • Conventionnement Tous sont conventionnés en secteur I. • Nature de l’exercice 3 ont une activité libérale intégrale. 1 à une activité libérale avec temps partiel hospitalier. • Historique des installations et des cessations d’activité de pédicures-podologues entre 2000 et 2007 Installations Entre 2000 et 2007, 1 pédicure-podologue s’est installée. Départs Entre 2000 et 2007 : il n’y a pas eu de départ de pédicure-podologue de la commune. 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 19 1.3.2.2.4 LES ORTHOPHONISTES • Orthophonistes en activité : 5 Densité pour 10 000 habitants : - Montereau-Fault-Yonne : 3,04 - Seine-et-Marne : 1,9 - Ile-de-France: 2,3 • Répartition hommes / femmes par classe d’âge 4 orthophonistes sont des femmes et 1 orthophoniste est un homme. Age moyen : 47 ans. • Conventionnement Ils sont tous conventionnés en secteur I. • Nature de l’exercice 4 orthophonistes ont une activité libérale intégrale, 1 à une activité libérale salariée. • Historique des installations et des cessations d’activité d’orthophonistes entre 2000 et 2007 Installations Entre 2000 et 2007, 1 orthophoniste s’est installée à Montereau-Fault-Yonne. Départs Entre 2000 et 2007, il n’y a pas eu de départ d’orthophoniste de la commune. 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 20 1.3.2.2.5 LES ORTHOPTISTES • Orthoptiste : 1 Densité pour 10 000 habitants : - Montereau-Fault-Yonne : 0,6 - Seine-et-Marne : 0,3 - Ile-de-France : 0,4 L’orthoptiste exerçant à Chelles est une femme conventionnée secteur 1, elle à une activité libérale intégrale. • Historique des installations et des cessations d’activité des orthoptistes entre 2000 et 2007 Installations Entre 2000 et 2007, il n’y a pas eu d’installations dans la commune. Départs Entre 2000 et 2007, il n’y a pas eu de départs de la commune. 22/03/2010-Association RIR-IDF –15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41– E-mail : [email protected] 21 1.3.2.3 LES CHIRURGIENS-DENTISTES ET SPECIALISTES ODF Chirurgiens-dentistes en activité : 14 • Densité pour 10 000 habitants : - Montereau-Fault-Yonne : 8,5 - Seine-et-Marne : 4,7 - Ile-de-France : 7,3 Remarque : 3 chirurgiens dentistes exercent en tant qu’orthodontistes. Répartition hommes / femmes par classe d’âge • 64% des chirurgiens-dentistes en activité sont des hommes. Age moyen : 46 ans. Chirurgiens-dentistes (effectifs par tranches d’âge) 35-39 ans 40-44 ans 45-49 ans 50-54 ans 55-59 ans Total • Hommes 1 2 2 1 1 7 Femmes 3 0 0 1 1 5 Total 4 2 2 2 2 12 Conventionnement Les 14 chirurgiens-dentistes sont conventionnés en secteur I. • Nature de l’exercice 13 chirurgiens-dentistes ont une activité libérale intégrale. 1 chirurgien-dentiste à une activité libérale avec temps partiel hospitalier. • Historique des installations et des cessations d’activité des chirurgiens dentistes entre 2000 et 2007 Installations Entre 2000 et 2007, 3 chirurgiens-dentistes se sont installés à Montereau-Fault-Yonne. Départs Entre 2000 et 2007 : 3 départs de chirurgiens-dentistes. Motifs : - 2 retraites - 1 cessation d’activité Durée moyenne d’installation dans la commune : 39 ans. 22/03/2010-Association RIR-IDF – 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 22 1.3.2.4 STRUCTURATION DE L’OFFRE DE SOINS LIBERALE 69% des professionnels de santé libéraux en exercice à Montereau-Fault-Yonne exercent en groupe. Taille moyenne des groupes : 3,5 professionnels de santé Caractéristiques des cabinets de groupe à Montereau-Fault-Yonne : 6 medecins exclusifs Nb de cabinets 5 paramédicaux exclusifs dentistes exclusifs 4 pluridisciplinaires 3 2 1 0 2 3 4 5 6 8 10 Nb de PS par cabinet de groupe Cabinets médicaux exclusifs : - 5 groupes composés de 2 médecins 2 groupes composés de 3 médecins 1 groupe composé de 4 médecins 2 groupes composés de 6 médecins Cabinets paramédicaux exclusifs : - 1 groupe composé de 2 professionnels de santé paramédicaux 2 groupes composés de 3 professionnels de santé paramédicaux 2 groupes composés de 4 professionnels de santé paramédicaux 1 groupe composé de 5 professionnels de santé paramédicaux 1 groupe composé de 8 professionnels de santé paramédicaux 1 groupe composé de 10 professionnels de santé paramédicaux Cabinets dentaires exclusifs : - 1 cabinet composé de 2 chirurgiens-dentistes 1 cabinets composé de 4 chirurgiens-dentistes Cabinets pluridisciplinaires : - 1 groupe de 6 professionnels de santé (4 ophtalmologistes, 1omnipraticien et 1 orthophoniste) 22/03/2010-Association RIR-IDF – 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 23 1.3.2.5 LES OFFICINES • Officines : 7 Nombre d’officines pour 10 000 habitants : - Montereau-Fault-Yonne : 4,3 - Seine-et-Marne : 3,8 - Ile-de-France: 3,9 1.3.2.6 LES LABORATOIRES D’ANALYSES MEDICALES • Nombre de laboratoires d’analyses médicales : 2 22/03/2010-Association RIR-IDF – 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 24 1.3.3 LES CENTRES DE SANTE Il n’y a pas de centre de santé à Montereau-Fault-Yonne. 1.3.4 LES RESEAUX DE SANTE Les réseaux de santé intervenant dans la ville de Montereau-Fault-Yonne : - Diabète : revediab, revesdiab - Santé mentale : Aura 77 1.3.5 LA PERMANENCE DES SOINS Pas d’information à ce jour. 22/03/2010-Association RIR-IDF – 15 rue du Maréchal Gallieni - 92 240 MALAKOFF – Tél. : 01 46 55 56 41 – E-mail : [email protected] 25