La contraception

La contraception
Objectif : Choisir un moyen de contraception adapté
Situation : Sonia et Léo, 18 ans, se sont rencontrés, il y a quelques temps. Ils envisagent d’avoir des rapports
sexuelles.
Une amie de Sonia a déjà pratiqué une IVG (interruption volontaire de grossesse) et lui conseille de faire
attention.
Ils se rendent alors au planning familial pour se renseigner sur la méthode de contraception qui leur serait le
plus adaptée afin d’éviter la situation de l’amie de Sonia
1- Identifier le problème en posant une question
# Quelle méthode contraceptive choisir ?
2- Souligner les différents éléments déterminants de la situation : Qui, pourquoi
3- Les différentes méthodes de contraception
3-1 Rappels : La reproduction
A l’aide du schéma de l’appareil reproducteur féminin:
- Compléter la colonne de gauche, en indiquant les organes concernés par les différentes phases de la grossesse
- Relier les différentes phases à leur définition
Organes concernés
Phases de la grossesse
#Ovaire
z
z OVULATION
z
z
Dépôt de sperme
z
z ACCOUPLEMENT
z
z
Rencontre de l’ovule et du
spermatozoïde
z FECONDATION
z
z
Fixation de l’œuf dans une cavité
fermée
z NIDATION
z
z
Expulsion de l’ovule
# Vagin
#Trompes
….
…. z
# Utérus..
z
Définitions
# Col de l’utérus………
3-2 Définition de la contraception
# C’est l ‘ensemble des moyens réversibles qui permettent d’avoir des relations sexuelles sans risque de
grossesse.
3-3 Les moyens de contraception
A l’aide du document X renseigner le tableau suivant en précisant :
-
Les modes d’action de chaque méthode
Les avantages et les inconvénients
En cochant les méthodes qui sont délivrées sous ordonnance médicale
Foucher par ex (attention Foucher ne parle pas de spermicides) ou autre document
Site internet : choisir sa contraception.fr qui est très bien fait
Association française pour la contraception
Moyens de
contraception
La pilule
Implant
Avantages
Elle empêche l’ovulation
Epaissit la glaire
cervicale qui devient
imperméable aux
spermatozoïdes
Elle est fiable
Il empêche l’ovulation
On ne peut pas
l’oublier pendant 3
semaines
Il empêche l’ovulation
Inconvénients
Ordonnances
médicales
Elle peut être oubliée
±
Il peut être à l’origine
d’irritations locales et
présente des risques
de décollement
Il peut être gardé
pendant 3 ans
Etre enlevé à tout
moment
On peut avoir des
saignements
imprévisibles, de
l’acné, ou une prise
de poids
Ils sont coûteux, pas
faciles à utiliser.
Souvent associés à
un préservatif
Eviter l’utilisation de
savon pendant 6 à 8
h après le rapport
sexuel
Il est déconseillé
pour les femmes
n’ayant pas eu
d’enfants (risque de
stérilité)
Les
spermicides
Substances qui
détruisent ou inactivent
les spermatozoïdes
Ils sont discrets
Peuvent servir de
lubrifiants.
Certains ont une
durée d’action de
24h (éponges
spermicides
Le stérilet à
la
progestérone
(hormone)
Rend la glaire cervicale
moins perméable aux
spermatozoïdes
Bloque parfois l’ovulation
Empêche la nidation
La durée d’action
est de 5 ans
Le stérilet au
cuivre
Empêche les
spermatozoïdes des
d’accéder aux trompes et la
nidation
Il est placé pour 5 à
10 ans
Il est déconseillé pour
les femmes n’ayant pas
eu d’enfants (risque de
stérilité
Il augment parfois
l’abondance des règles
et leur durée
Le préservatif
masculin
Il empêche les
Il est peu cher
spermatozoïdes d’aller dans Il est utilisé aussi
pour éviter des IST
le vagin
L’efficacité dépend d’
une utilisation correcte
Le préservatif
féminin
Il empêche les
Il peut être placé
spermatozoïdes d’aller dans avant les rapports
le vagin
sexuels.
Il n’est pas
nécessaire de le
retirer de suite
Il ne provoque pas
d’allergie
Il est cher
Efficacité dépend de
son utilisation
Mécaniques
Chimiques
Le patch
Mode d’action
±
±
±
±
3-4 Le mode d’action
Indiquer sur le schéma suivant, les méthodes contraceptives correspondant aux actions présentées
U
(Qui peut être une évaluation formative)
U
Empêcher la migration des
spermatozoïdes dans les trompes :
# Stérilet au cuivre
# Les spermicides
Empêcher la
nidation :
# Les stérilets
Nidation
Empêcher le sperme
d’aller dans le vagin :
# Les préservatifs
Bloquer l’ovulation :
# Pilule
# Patch
#Implant
Rendre la glaire cervicale
imperméable aux spermatozoïdes :
# La pilule, patch, implant, stérilet
Foucher PSE
4- La conduite à tenir en cas de prise de risque
La pilule du lendemain
5- Les IVG
6- Les structures d’accueil
7- Solutions adaptées à Sonia et Léo