L`attribution des lits électriques 3 fonctions

L'ATTRIBUTION DES LITS ELECTRIQUES 3 FONCTIONS :
LES DIMENSIONS, UN ÉLÉMENT ESSENTIEL À CONSIDÉRER
Nicole O'Dowd, erg. (2006) ;
Mise à jour par les ergothérapeutes de l’ÉCAT, février 2011
Selon le guide de gestion du programme AVQ/AVD, les principaux critères d'attribution
d'un lit électrique sont : l'incapacité de la personne à changer seule de position et le
besoin de recevoir des soins au lit. D'autres raisons peuvent aussi être prises en
considération par exemple, si la personne doit réaliser des activités de la vie
quotidienne au lit.
La recommandation d'un lit électrique pour un client constitue une décision parfois
complexe à prendre pour l'ergothérapeute. De nombreux éléments sont à considérer et
une réflexion s'impose. Cette réflexion doit tenir compte des besoins et des capacités
de l’utilisateur, des capacités des aidants et de la réalité de l’environnement physique.
Le premier tableau indique les facteurs à considérer lors de l'attribution d'un lit
électrique. Le deuxième tableau présente les facteurs des domaines du rendement
occupationnel qui influencent le choix de la largeur du lit électrique. Enfin, le troisième
tableau énonce les facteurs liés à la largeur qui doivent être considérés lors de
l’attribution.
Tableau 1 :
INVENTAIRE DES FACTEURS QUI INFLUENCENT LA LARGEUR DES LITS
ÉLECTRIQUES TROIS FONCTIONS LORS DE LEUR ATTRIBUTION
 Morphologie du client
 Présence de contractures ou déformations
 Mobilité au lit : autonome, avec aide, avec équipement
 Transferts : autonome, avec aide, avec équipement
 Soins au lit (élimination, hygiène, habillement) : autonome, avec aide, avec
équipement
 Habitudes de sommeil : posture, mouvements involontaires, changements de
position
 Habitudes de vie de couple
 Surfaces préventives/curatives : disponibilité, compatibilité
 Literie
 Coût
 Valorisation, réattribution
 Espace disponible
 Besoin de mesures alternatives aux contentions
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Tableau 2 :
FACTEURS DES DOMAINES DU RENDEMENT OCCUPATIONNEL
QUI INFLUENCENT LE CHOIX DE LA LARGEUR DU LIT ELECTRIQUE
Domaine
Facteur
Largeur
Largeur
favorisée
défavorisée
Sur le plan de la personne Morphologie : forte
39" et plus
36"
corpulence
Capacité de mobilisation
Selon les
besoins de la
personne
Comportement avec
Plus étroit
indications de contention
pour fixation
Spasticité, mouvements
39" et plus
involontaires, contractures,
Postures de sommeil
Sur le plan de
Compatibilité du lit avec les 36"
39" et plus
l’environnement
surfaces dynamiques
Compatibilité du lit avec les 36"-39’’
48’’ et plus
surfaces de mousse
Disponibilité de la literie
39" – 54" –
36" – 48"
60"
Coût du lit
36" - 39"
Valorisation et réattribution
Jumelage avec un autre lit 36" – 39"
Espace libre autour du lit
36" – 39"
pour
personne
seule,
54" pour
couple
Pour éviter le recours à des 48" et plus
côtés de lit ou à des
contentions
Sur le plan de l’occupation Réalisation des AVQ au lit
Selon les
par la personne elle-même besoins et les
capacités
fonctionnelles
de la
personne
Respect du PDSB :
36" – 39"
48" – 54" –
proximité de la personne,
60"
espace autour du lit
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Domaine
Facteur
Largeur
Largeur
favorisée
défavorisée
Adaptation à la vie de
2 lits de 36",
couple en respectant les
ou
besoins de chacun
2 lits de 39"
collés
ou 54" – 60"
Pour la personne autonome 36" – 39"
48" – 54" –
ayant besoin de côtés de lit
60"
pour se mobiliser
Tableau 3 :
AVANTAGES ET DÉSAVANTAGES DES DIFFÉRENTES LARGEURS DE LIT
Largeur
Avantages
Désavantages
Respect des normes recommandées par Literie ajustée plus difficile à se
36"
l’ASSTSAS :
procurer
PDSB – principes de déplacements
sécuritaires des bénéficiaires plus faciles Limite l’espace total pour les
à appliquer et plus sécuritaires pour
déplacements autonomes chez
l’aidant. Plus d’espace libre disponible
certaines clientèles (ex. :
autour du lit.
personnes obèses ou des
personnes spastiques capables
Compatible avec toutes les surfaces
de mobilisations à la condition
thérapeutiques
d'avoir l'espace)
36" - 39"
Facilite la mobilité au lit pour les usagers
autonomes qui utilisent des côtés de lit
Moins coûteux
Facilité de valorisation et réattribution
Se jumelle avec un autre lit simple en
situation de vie de couple
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Largeur
39"
Avantages
Pour usagers avec certaines
morphologies : forte corpulence,
contractures, déformations
Désavantages
Choix limité de surfaces
thérapeutiques compatibles
Plus dispendieux
Pour usagers présentant des capacités
fonctionnelles qui nécessitent l’exécution
des AVQ au lit
(ex. tétraplégique qui s’habille au lit)
Pour usagers qui nécessitent plus
d’espace pour être autonome lors de la
mobilité au lit. Ex. usager qui se tourne
plutôt que se glisse.
Pour diminuer les risques de blessures
lors de mouvements involontaires
48"– 54"–
60"
54’’-60’’
Pour offrir plus d’espace lors d’ajout de
protection latérale qui diminue l’espace
libre utilisable
Espace trop limité pour permettre deux lits Risque de blessures pour les
de 36" ou 39"
aidants si des soins au lit sont
requis par la personne
Permet à un usager de maximiser son
potentiel s'il a besoin d'espace pour
Choix limité des surfaces
réaliser certains déplacements ou
dynamiques
activités au lit lorsque ce critère est
considéré plus important que les
Réattribution plus difficile pour
manœuvres des aidants
les lits de 60". Dans certains cas
l’usager doit défrayer la
Peut éviter le recours à des contentions
différence des coûts entre un lit
ou côtés de lit
simple et un lit de 54" – 60"
Favorise la vie de couple
Choix de modèles disponibles
restreints
Certains modèles sont très
lourds (difficulté de
déplacement, de
déménagement)
Mobilisation de l’usager plus
exigeante pour atteindre les
deux côtés du lit
Autres
possibilités Mécanismes autonomes selon les besoins
de chacun
2 X 36"–
2 X 39"
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Largeur
39"– 54"–
60"
Avantages
Literie plus accessible
Changement de draps plus facile
Désavantages
Tableau 4:
AVANTAGES ET DÉSAVANTAGES DES DIFFÉRENTES LONGUEURS DE LIT
Longueur
Avantages
Désavantages
Longueur avantageuse lorsque la chambre Ne convient pas pour les
75"
est petite
personnes de grande taille.
Donc revalorisation limitée pour
certaines clientèles
La plupart des surfaces
dynamiques se font en 80"
80"
84"
Longueur compatible avec la plupart des
surfaces dynamiques
Facilite la revalorisation
Fonctionnelle pour les personnes de très
grande taille
Peut limiter l’aire de
déplacement dans une petite
chambre
SYNTHÈSE DES POINTS IMPORTANTS
Largeur du lit
Le lit de 39" facilite souvent les mobilisations et les soins au lit notamment pour les
personnes présentant une forte corpulence ou des contractures. La largeur du lit est un
aspect important lorsqu'on prévoit fournir une surface thérapeutique à un client : la
majorité des surfaces thérapeutiques, particulièrement les surfaces dynamiques, ont
une largeur de 36". Toutefois, on trouve de plus en plus sur le marché des surfaces
préventives, particulièrement des surfaces en mousse, qui se font en différentes
largeurs.
Longueur du lit
Les lits peuvent avoir une longueur de 75, 78 ou 80 pouces. Le lit de 75 pouces peut
être intéressant pour les espaces restreints. Bien que le lit de 75 pouces soit encore sur
le marché, le lit de 80 pouces devient le choix de plus en plus courant afin de permettre
une utilisation plus universelle quand le lit doit être octroyé à des personnes de toute
taille. Certains modèles de lits permettent une conversion de 75 à 80, et de 80 à 84
pouces par ajout d'un panneau, ce qui présente un intérêt quand la personne à qui le lit
est prêté est très grande car il n'est pas nécessaire d'acheter un nouveau lit.
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CONCLUSION
De manière générale, le lit électrique standard demeure le lit de 36" X 80". Toutefois, le
marché et les banques d'aides techniques offrent maintenant une variété de plus en
plus grande en terme de longueur et largeur de lits afin de répondre aux besoins des
différentes clientèles.
Autres lectures suggérées :
O’Dowd N., (2002) "Les principes d'attribution d'un lit électrique", Actualités
ergothérapiques, Mars-Avril, pp.15-16.
Vincent, C., & Demers, L. (2002), "Les lits électriques à domicile : pouvons-nous dormir
sur nos deux oreilles", Actualités ergothérapiques, mars/avril : 11-14.
Note : Cette chronique a été réalisée dans le cadre des travaux de l'Équipe de
consultation sur les aides techniques. L'auteur remercie tous les membres qui ont
participé à la discussion et la réalisation de cette chronique.
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