Leçons Collectives Enfants : Niveau

STADE NAUTIQUE HENRI DESCHAMPS
235 Avenue de Thouars
33400 TALENCE
FORMULAIRE D'INSCRIPTION AUX
Tel : 05-56-80-77-33
ACTIVITES AQUATIQUES 2015-2016
Fax : 05-56-80-98-20
mail : [email protected]
NOM :
/
/
.
Profession :
3.
4.
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Mail :
ACTIVITES (cadre réservé à l'administration)
Leçons Collectives Enfants :
□ mardi
□ mercredi
□ 17h30-18h
□ 18h-18h30
□ 18h30-19h
□ 19h-19h30
□ 19h30-20h
□ 14h-14h30
□ 14h30-15h
□ 15h-15h30
□ 15h30-16h
Niveau : .......................................................
□ vendredi
□ samedi
□ 17h30-18h
□ 18h-18h30
□ 18h30-19h
□ 19h-19h30
□ 19h30-20h
□ 11h15-11h45
□ 11h45-12h15
Leçons Collectives Adultes :
Eveil Aquatique :
□ samedi
□ mercredi 9h-9h30 (6 mois à 6 ans)
□ samedi
□ 9h-9h30 (6 mois à 3 ans)
□ 9h30-10h (3 ans à 6 ans)
□ 10h15-10h45
□ 10h45-11h15
□ mercredi 18h-18h45
□ jeudi 18h-18h45
□ 16h-16h45
□ 17h-17h45
□ 18h-18h45
Aquabiking :
□ mardi
5.
6.
7.
Les activités se déroulent du 21 septembre 2015 au 29 mai 2016, hors périodes de
vacances scolaires, jours fériés et fermetures techniques (notamment vidange du 14
décembre 2015 au dimanche 3 janvier 2016).
Le choix du créneau sera valable pour toute l'année (pas de changement autorisé en
cours d'année).
Aucun type d'absence ne donnera droit à remboursement.
La notion d'abonnement annuel aux activités proposées par le stade nautique Henri
Deschamps (animations aquatiques, leçons collectives de natation, éveil aquatique)
s'entend pour la participation à une séance hebdomadaire sur la période mentionnée en
point 1.
Une douche savonnée est obligatoire avant l'entrée dans les bassins.
Seuls les maillots et shortys de bain sont autorisés.
Le port du bonnet est fortement recommandé (ou cheveux longs attachés).
ENTREE
TARIFS 2015-2016
Talençais ou Gradignanais
Non résident
Tarif plein
3,20 euros
4,70 euros
Tarif réduit
2,20 euros
3,70 euros
Abonnement de 10 entrées
Réduction de 10% sur le tarif à l'unité
Abonnement de 20 entrées
Réduction de 20% sur le tarif à l'unité
Abonnement de 30 entrées
Réduction de 30% sur le tarif à l'unité
Service
Talençais ou Gradignanais
Non résident
ABONNEMENT ANNUEL
Aquagym Tonic :
□ lundi
1.
2.
PRENOM :
Date de Naissance :
MODALITES D'ACCES ET FONCTIONNEMENT DES
ACTIVITES DU STADE NAUTIQUE POUR L'ANNEE 2014-2015
□ 11h25-11h55 (séniors)
□ 18h45-19h15
□ 19h20-19h50
□ mercredi
□ jeudi
□ vendredi
□ 9h45-10h15 (séniors)
□ 16h25-16h55
□ 18h45-19h15
□ 19h20-19h50
Leçons collectives enfants
-QF CAF de 0 à 200
-QF CAF de 201 à 3000
-QF CAF supérieur à 3000
65,00 euros + entrée
calcul interne + entrée
116,00 euros + entrée
167,00 euros + entrée
Leçons collectives et entrainement
adultes
116,00 euros + entrée
167,00 euros + entrée
Eveil aquatique
106,00 euros + entrée parent
157,00 euros + entrée parent
□ jeudi
11h15-12h
□ vendredi
□ 11h15-12h
□ 15h45-16h30
Aquagym (entrée incluse)
180,00 euros
260,00 euros
Aquabike (entrée incluse)
220,00 euros
290,00 euros
Entrainement de Natation Adultes :
Gymnastique Prénatale :
A LA SEANCE
□ mercredi
□ jeudi
7,90 euros + entrée
10,40 euros + entrée
Aquagym Sénior :
□ mardi
15h45-16h30
10h-11h
Montant : ................................ euros
17h-17h45
COTISATION
Mode de règlement :
□ chèque à l'ordre du Trésor Public
□ espèce
PIECES A JOINDRE OBLIGATOIREMENT
□ justificatif de domicile (pour les talençais) ou carte Gradignan (obligatoire pour les gradignanais)
□attestation Quotient CAF (seulement pour leçons collectives enfant)
□ certificat médical
Gymnastique prénatale
□ L'adhérent reconnait avoir pris connaissance des modalités d'accés et de fonctionnement
des activités du stade nautique et les accepte.
Fait à : ..........................................
Le ........../........../..........
Signature (précédée de la
mention "lu et approuvé")