Type Bouche Traitement Propriete Mode Utilisation

TYPE BOUCHE
BOUCHE SAINE
BOUCHE SALE
-
TRAITEMENT
Dentifrice
Chewing gum sans sucre
ELUDRIL®
Langue chargée
Dépôt langue et gencives
BICARBONATE® 14 %
BOUCHE MYCOSIQUE
STADE 1 : Candidose aigue
BICARBONATE® 14 %
PROPRIETE
Augmente le flux salivaire
Anti-bactérien
Antifongique
Anti-inflammatoire
Antalgique
MODE UTILISATION
2 à 4 c à c dans 1 verre d’eau ou
mélangé au Bicarbonate
Dissout le mucus
Alcalinise
Lubrifie
Neutralise les bactéries
Antifongique
Le BICARBONATE rétablit le pH
salivaire et limite le
développement des mycoses.
1 sachet dans 1 grand verre
d’eau
Flacon 250 cc spécial bains de
bouche
4 à 5 fois par jour
3 fois par jour
Antifongique
Peut être utilisé mélangé ou
séparé
OBSERVATIONS DIVERSES
Ne pas dépasser 10 jours
d’utilisation car risque de
destruction flore buccale.
Peut être utilisé dans la
désinfection des prothèses
dentaires.
Goût agréable et rafraîchissant.
-
Goût métallique
Douleur type brûlure
Sensation de sécheresse
buccale
Langue rôtie, dépapillée
Dépôt blanchâtre sur la
langue
STADE 2 et 3 : Candidose
chronique
-
Dépôts blanchâtres ou
jaunâtres sur une base
érythémateuse
Début atteinte
pharyngée et/ou
œsophage
Parfois ulcération
Haleine nauséabonde
- Langue noire, épaisse
BICARBONATE® 14 % +
FUNGIZONE® solution
BICARBONATE® 14 % +
DAKTARIN® gel 2 %
Antifongique, antibactérien
gramm+
BICARBONATE® 14 % +
TRIFLUCAN®
Antimycosique
Pour ramollir la croûte
- Séparé : rincer la bouche avec
le Bicarbonate puis 1 c à c 3 à 4
fois/jour, pendant 15 à 21 jours
- Mélangé : (valable 48h) :
rincer la bouche et avaler 1
gorgée, ceci 3 fois par jour
- 2 c mesure 3 à 4 fois/jour
pendant 15 à 21 jours
- Conserver 2 à 3 mn dans la
bouche le gel de DAKTARIN®
- Rincer la bouche avec
BICARBONATE® puis prendre
- 1 fois/jour, de 7 à 14 jrs, 1 c
mesure de TRIFLUCAN®
- Appliquer une épaisse couche
de gel humectant buccal
BIOXTRA® ou vaseline ou gelée
LANSOYL®
Protocole de soins de bouche du Centre de Soins Palliatifs – Dr FILBET – Hôpital Lyon Sud
A long terme, chez les patients
qui ne s’alimentent plus, risque
de dessèchement buccal
(formation d’un tapis marron sur
la langue).
Pas toujours apprécié au goût.
Goût agréable.
Ne pas utiliser chez patients
sous AVK (potentialise l’action).
Goût agréable. Augmente l’effet
anticoagulant des AVK. Risque
hypoglycémiant sous sulfamides
hypoglycémiants.
TYPE BOUCHE
SECHERESSE BUCCALE
-
Absence de salive
-
Gerçures
-
Grosse langue
BOUCHE DOULOUREUSE
-
Aphtes
TRAITEMENT
- Hydratation locale par
brumisation
- Humecter la bouche avec
compresses humides
- Glaçon à sucer
- Salive artificielle ARTISIAL®
- Vaseline, gelée LANSOYL®, gel
BIOXTRA®
- Bâtonnet glycériné
PROPRIETE
MODE UTILISATION
Plusieurs fois par jour
1 - BICARBONATE® 14 % +
PROCAINE® 1 % 10 cc
2 - BICARBONATE® 14 % +
PROCAINE® 1 % 10 cc +
SOLUMREDROL® 40 à 120
mg
3 – BLEU METHYLENE sur
aphtes ou
GLYCERINE BOROTEE
4 – Gargarisme avec ULCAR®
Ou
5 – Mélanger 1 sachet
d’ULCAR® et gelée
LANSOYL®
6 – Gel XYLOCAINE®
Antalgique
Anti-inflammatoire
Antiulcéreux
Antalgique
Ne pas utiliser chez patients
porteurs de dents en céramique.
Risque coloration bleue définitive
1 sachet mélangé avec de l’eau
Appliquer dans la bouche en
tapissant les zones ulcérées
Anesthésique local
1 c à c par prise
Si douleurs importantes
Selon appréciation du médecin
LEVRES SECHES
Sérum physiologique +
Humidifie
Croûtes – Gerçures
Vaseline – Beurre de cacao
Répare les tissus
LANGUE ROTIE CARTONNEE
Enduire la bouche d’une bonne
couche de vaseline ou gelée
LANSOYL® ou gel buccal
BIOXTRA®
Traitement morphinique et/ou
PROFENID® inj.
Passer sur les lèvres le sérum
physiologique puis le corps gras
autant de fois que cela est
possible
Renouveler les soins toutes les
2 heures le 1er jour pour être
plus efficace, puis espacer
suivant amélioration
Bouche ulcérée
Associer BICARBONATE® 14 %
Attention aux fausses routes
Pas d’O2 avec les corps gras
(vaseline, LANSOYL®…)
Attention, seul le gel BIOXTRA®
peut être utilisé avec l’oxygène
Laisser agir pour ramollir
Brosser la langue légèrement
Efficace sur bouche propre
250 cc BICARBONATE® 14 % +
1 à 2 ampoules PROCAINE®
250 cc BICARBONATE® 14 % +
1 à 2 ampoules PROCAINE® +
mélange avec SOLUMEDROL
Antiulcéreux
-
OBSERVATIONS DIVERSES
Rincer la bouche avec
BICARBONATE® avant
l’application de produits gras
Protocole de soins de bouche du Centre de Soins Palliatifs – Dr FILBET – Hôpital Lyon Sud
POUR LES BOUCHES MALODORANTES
En plus des soins de bouche, il est parfois nécessaire d’utiliser une antibiothérapie contre les germes gramm + et les anaérobies.
Metronidazole buvable à badigeonner 4 à 6 fois par jour pendant 7 jours
ou imbiber les compresses de Metronidazole et appliquer localement au niveau de la bouche.
Les odeurs disparaissent en 24 – 48 heures.
POUR LES BOUCHES HEMORRAGIQUES
Déterminer la cause (anticoagulant, lésion, extraction…).
Appliquer par tamponnement DYCINONE® inj. Ou BICARBONATE® 14 % 250 cc + 2 ampoules EXACYL® buvable.
Ne pas essayer d’enlever les croûtes mécaniquement.
Les laisser tomber toutes seules avec un corps gras.
BAINS DE BOUCHE DE CONFORT
Coca cola, propriété effervescente qui faciliter le nettoyage.
Préconiser les bains de bouche plaisir : vin, pastis…
Faire mâcher des morceaux d’ananas pour bouche sale – mycosique (l’ananas contient de la papaïne, enzyme qui digère les secrétions épaisses).
Sorbet pour sécheresse buccale.
POUR LES PROTHESES
Retrait tous les soirs.
Désinfection avec ELUDRIL®
Utiliser STERADENT.
Références :
Soins palliatifs en équipe : le rôle infirmier (Institut UPSA)
Recueil de pratiques professionnelles en soins palliatifs (Réseau de Cancérologie de l’Arc Alpin)
Soins palliatifs : les principales thérapeutiques en soins palliatifs chez l’adulte et la personne âgée (2 ème édition ; Edition Sauramps
médica)
L’infirmière et les soins palliatifs (Editions Masson « Savoir et pratique infirmière »)
Recommandations de l’ANAES.
Protocole de soins de bouche du Centre de Soins Palliatifs – Dr FILBET – Hôpital Lyon Sud