Compétences communes et complémentaires dans un

26/01/2011
Compétences communes et
complémentaires dans un projet
personnalisé de soins
A. BONATO - J. MICHAUT – D. DECHET
XIII JNER UIPARM
Sylvie Van den Berghe
15ème JNER de l’UIPARM – Université
Paris Est Créteil, 28 janvier 2011
13 mars 2009
Genèse du projet
- 2006: Nouveau PE à préparer
- Des directions différentes gérant les professionnels
- Une volonté de travailler ensemble autour d’un
concept unique: le PPS (Projet Personnalisé de
Séjour ou de Soins)
- Une PEC globale affichée comme une volonté forte
dans le projet médical
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Définition du PPS
- Le PPS:
- Cohérence interprofessionnelle ou harmonisation des
projets associés
- Résultante des PEC pluri professionnelles au niveau
des fonctions et des métiers
- Il s’agit de recentrer l’action de «prendre soin» c.a.d
ne pas se limiter à une dimension mécanique des
métiers, ni se centrer sur l’acte technique mais
considérer l’enfant dans son indivisibilité
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Définition du PPS
- La conception du soins en pédiatrie est une
philosophie: le jeune patient est un être humain « en
devenir »
- Dans cette optique, la dimension relationnelle,
rééducative, et éducative fait partie intégrante de la
PEC.
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ACTIONS
- Bâtir un projet thérapeutique
- Elaborer un PPS avant l’admission
- Structurer et formaliser le PPS pendant la durée
du séjour pour préparer la sortie au domicile
- Développer des travaux de recherche en Soins
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Elaborer et Structurer le PPS
- Le PPS:
- C’est un partenariat et une complémentarité entre
professionnels dans l’acquisition de compétences
communes.
- Se définit dès la commission d’admission et se
réajuste au travers des réunions de synthèse avec les
professionnels référents des enfants
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Elaborer et Structurer le PPS
- Elaborer:
- Chaque pathologie fait l’objet d’une PEC et d’un projet
thérapeutique global définissant des objectifs et des
actions.
- À partir de ce projet thérapeutique, les professionnels
définissent un projet personnalisé de Soins prenant
en compte la pathologie, l’âge de l’enfant,
l’environnement social et sociétal et ses besoins
fondamentaux
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Elaborer et Structurer le PPS
- Structurer:
- Au travers des réunions de synthèse
- En fonction de l’enfant (son moral, sa participation
active ou non à sa PEC)
- L’organisation mise en place pour harmoniser
l’enchaînement des Soins.
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Le PPS au travers d’un exemple
- La prise en charge d’un enfant brûlé
- Chacun s’affaire à soigner mon corps brûlé et
fait de son mieux pour que je récupère. Soins
et rééducation rythment ma journée.
- Il y a le bain pour nettoyer et soigner ma peau.
C’est souvent un vrai défilé,l’IDE, l‘A.P. les
médecins du service et de rééducation, le kiné et
l’ergo
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Le PPS au travers d’un exemple
- La prise en charge d’un enfant brûlé
- Tout ce monde est venu me voir pour évaluer l’état de
mes cicatrices et ainsi prévoir mes prochains soins.
- Il y a la réalisation des appareillages : ce n’est pas
toujours rigolo de me maintenir dans ces plâtres et
orthèses
- Il y a les séances de kiné: ma kiné me fait des
postures pour étirer ma peau.
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Le PPS au travers d’un exemple
- La prise en charge d’un enfant brûlé
- Il y a les séances d’ergo : en ergo c’est bizarre on
dit que c’est de la rééducation mais j’ai l’impression
de jouer.
- Avant les premières permissions ou le retour à la
maison, l’ergo me donnera des conseils sur la
prévention solaire
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Le PPS au travers d’un exemple
- La prise en charge d’un enfant brûlé
- Il y a les séances de psychomotricité: Sur le parcours,
j’ai l’impression d’être au cirque : escalade, galipettes,
équilibre sur la poutre, saut dans les cerceaux,
roulade sur ballon. Appréhension de mieux contrôler
mon corps dans l’espace.
- Découverte de la relaxation. Tout mon corps se
relâche et parfois on s’endors, bercé par la musique.
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Le PPS au travers d’un exemple
- La prise en charge d’un enfant brûlé
- La psychomotricienne peut m’accompagner dans
la salle d’appareillage pour m’aider à se relaxer.
- L’éducateur avec qui je fais du sport m’a promis
aussi que je ferais de la piscine.
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Le PPS au travers d’un exemple
- La prise en charge d’un enfant brûlé
- Parfois, je ne supporte plus rien, ni l’attelle ou
l’orthèse, ni les séances de kiné, ni l’école. Tout le
monde essaie de m’aider, la psychologue, les
éducateurs et tous les soignants
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Le PPS c’est aussi
- Une complémentarité entre professionnels
dans la PEC au quotidien
- Ide/ Diététicienne
- Dégager du temps pour l’éducation thérapeutique
nutritionnelle et pour la formation des personnels
- Organiser des séances de formation des personnels sur
l’équilibre alimentaire
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Le PPS c’est aussi
- Ide/ Rééducateurs
- Evaluer la PEC de la douleur en rééducation
- Former les rééducateurs aux échelles douleur par
les professionnels IDES
- Ide/ Educateurs
- En dehors de la PEC collective, offrir aux enfants un
soutien éducatif et scolaire depuis le lever jusqu’au
coucher
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Conclusion
- Au travers de la PEC de cette pathologie, nous avons
essayé de vous faire vivre cette complémentarité.
- Un concept partagé par les professionnels mais au
quotidien difficile à faire vivre.
- Une philosophie de PEC qui associe tous les
professionnels relancée à l’aube du futur PE.
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