Antiallergiques et Territoires - Le Réseau National de Surveillance

Antiallergiques et Territoires
Un dossier IMS Health - 2014
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01.41.35.12.09
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01.43.34.73.15
Responsable des relations presse
et media
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Antiallergiques et territoires
L’étude en cinq points
• Les causes des réactions allergiques sont multiples, très variables selon les régions et
les périodes de l’année. Cette étude mesure l’impact global de l’exposition aux
allergènes sur la population, département par département, au travers du
niveau
de
consommation
par
habitant
des
traitements
antiallergiques.
Et dans votre département ? Réponse dans les pages suivantes.
• La consommation d’antiallergiques par habitant varie du simple au double entre les
départements les moins consommateurs (plutôt dans l’Est) et les territoires les plus
consommateurs (Nord, Sud, Centre Ouest).
• La consommation d’antiallergiques augmente en moyenne d’un tiers pendant la
saison de forte exposition aux allergènes, par rapport à la saison hivernale. Mais
cette hausse est nettement plus marquée dans quelques départements,
principalement en région Rhône Alpes, au cœur de la zone de l’ambroisie.
• 95% des traitements antiallergiques vendus en France sont prescrits par les
médecins.
• Les autres 5 % le sont en automédication. Ce comportement d’automédication
varie très fortement, de 1 à 5 entre le Nord Est de la France (très faible
automédication) et le grand Sud (plus forte automédication).
Dossier IMS Health 2014 – Antiallergiques et territoires
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L’allergie
De quoi s’agit-il?
Clemens von Pirquet, médecin autrichien, invente en 1905 le mot
allergie, du grec "allos" (autre) et "ergon" (réaction), soit "une
autre façon" de répondre à un stimulus externe.
L'allergie est une réaction anormale de l'organisme après un contact
avec une substance étrangère, appelée allergène.
Il existe de nombreux allergènes. Ceux qui touchent le sujet par
voie aérienne et respiratoire : les acariens, les poils d’animaux et les
pollens. Les allergènes pénétrant par voie alimentaire : lait, œuf,
arachide pour les enfants et produits de la mer pour les adultes. Mais
aussi, les insectes (abeille et guêpe), le latex, les médicaments et les
allergènes de contact (nickel…).
La réaction anormale constitue les maladies allergiques : dermatite
atopique, asthme, rhinite, conjonctivite et allergie alimentaire.
La prévalence des maladies allergiques a considérablement augmenté dans les pays industrialisés au cours
des 20-30 dernières années. Les études épidémiologiques estiment la prévalence cumulée des maladies
allergiques à 25-30 %. La prévalence de la dermatite atopique est évaluée à 15-20 %, l’asthme entre 7-10
%, la rhinite et la conjonctivite allergique autour de 15-20 % et les allergies alimentaires entre 2 % chez
l’adulte et 5 % chez les enfants.
L’allergie est surtout fréquente chez l’enfant et l’adulte jeune, mais toutes les tranches d’âge sont
concernées, avec des variations selon les pays et l’âge.
Pour que l’allergie se déclenche, deux conditions sont nécessaires : une prédisposition génétique chez
l’individu et une exposition à la substance allergène.
Source : www.inserm.fr
Dossier IMS Health 2014 – Antiallergiques et territoires
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Exposition aux allergènes saisonniers et territoires
Calendrier et carte de France de quelques allergènes
Saison 2013 - Source : RNSA, Réseau National de Surveillance Aérobiologique
Ambroisie
Cyprès
Bouleau
Graminées
Les mois de plus forte activité
sont indiqués entre parenthèse
Source : www.pollens.fr
Dossier IMS Health 2014 – Antiallergiques et territoires
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Chêne
Platanes
Antiallergiques et territoires
Approche et méthode
Produits sélectionnés - L’étude est basée sur l’observation des consommations 2013 et
2014 des principaux médicaments utilisés dans le traitement de l’allergie, la classe
des antihistaminiques (anti H1 ou classe R06A). Ces médicaments constituent le
traitement symptomatique de référence de l’allergie et sont le meilleur traceur
médicamenteux pour l’allergie dans un objectif de comparaison des territoires. Ils sont
spécifiques de l’allergie, contrairement à d’autres traitements utilisés dans l’allergie, mais
aussi dans d’autres pathologies (par exemple les antiasthmatiques). Ils sont disponibles
sur prescription médicale et en automédication.
Molécules étudiées
Marques et noms de produits correspondants
Desloratadine
Marques de prescription : Aerius, Dasselta, desloratadine générique
(Mylan, Biogaran, Teva, GNR, Zentiva, Arrow, EG...)
Levocétirizine
Marques de prescription : Xyzall, lévocétirizine générique (Mylan, Biogaran,
Teva, Sandoz, Zentiva, EG...)
Ebastine
Marques de prescription : Kestin, Kestinlyo, ébastine générique (Teva)
Cétirizine
Marques de prescription : Zyrtec, Virlix, cétirizine générique (Mylan,
Biogaran, Teva, Sandoz, Winthrop, Arrow...)
Marques d’automédication : Zyrtecset, Humex Allergie Cétirizine, Alairgix,
Drill Allergie
Bilastine
Marques de prescription : Inorial, Bilaska
Loratadine
Marques de prescription : Clarityne, loratadine générique (Mylan, Biogaran,
Teva, Zentiva, Arrow, Sandoz, EG...)
Marques d’automédication : Humex Allergie Loratadine; Doliallergie
Loratadine, Loratadine générique (Teva, Arrow...)
Dossier IMS Health 2014 – Antiallergiques et territoires
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Antiallergiques et territoires
Approche et méthode
Analyse des volumes - Les volumes sont mesurés en nombre de comprimés (unités
communes de dispensation ou UCD), ce qui permet de comparer sans biais des territoires
qui ont des utilisations différentes des gros et petits conditionnements disponibles sur le
marché.
Dans chaque restitution (carte ou tableau), la consommation par habitant est donnée
sous forme d’index, la valeur 100 de l’index correspondant à la valeur moyenne de la
consommation par habitant en France.
Analyse géographique - Les 95 départements de France métropolitaine sont
comparés entre eux.
L’analyse des consommations de la dernière période estivale disponible (mars 2013 à
octobre 2013) permet de dresser la carte de France de l’allergie en période de forte
exposition aux allergènes saisonniers.
L’analyse des consommations de la dernière période hivernale (novembre 2013 à février
2014) donne une carte de France de l’allergie chronique, en dehors des périodes
de forte exposition aux allergènes saisonniers, qui est différente de la première.
Enfin, les antihistaminiques étant disponibles en automédication (sans prescription
médicale), une carte de l’automédication de ces produits a également été réalisée.
Dossier IMS Health 2014 – Antiallergiques et territoires
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Antiallergiques et territoires
Enseignements et synthèse
L’ étude met en évidence des écarts significatifs entre territoires de la consommation
par habitant des traitements antiallergiques (antihistaminiques). Sur l’indicateur principal
de l’étude (consommation des antiallergiques en saison de forte activité allergène), le
niveau de consommation par habitant va du simple au double entre les départements
les moins consommateurs et les départements les plus consommateurs.
Aucune corrélation (statistiquement significative) n’apparait entre ces niveaux de
consommations
des
traitements
antiallergiques
et
les
différentes
données
départementales disponibles : types de couverture des sols, activités humaines
industrielles ou agricoles, données socio démographiques… L’absence apparente de lien
avec des facteurs explicatifs est une traduction de la complexité de cette pathologie
multifactorielle.
La prévalence des pathologies allergiques et par voie de conséquence le niveau de
consommation des antiallergiques sont les résultantes d’une multitude de facteurs, au
premier rang desquels le niveau d’exposition et de sensibilité aux allergènes (pollens,
acariens, poils d’animaux…). Mais le cocktail des allergènes les plus virulents et
leurs périodes de pics sont différents dans chaque territoire.
Il en résulte une carte de France de la consommation des traitements antiallergiques très
contrastée, avec des écarts de consommation importants, y compris entre des
territoires limitrophes et de même nature.
Dossier IMS Health 2014 – Antiallergiques et territoires
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Carte de France de la consommation des antiallergiques
En saison de forte activité allergène
Saison 2013 de forte activité allergène
(mars 2013 – octobre 2013)
La consommation par habitant varie du
simple au double entre les territoires,
d’un index 68 (la Meuse, département 55,
le moins consommateur) à un index 139
(la Haute Vienne, département 87, le plus
consommateur), pour un index 100
correspondant à la moyenne France.
Cette variation de 1 à 2 s’observe y
compris entre des territoires
limitrophes et de même nature :
Maine et Loire (49) et Deux Sèvres (79),
Lozère (48) et Gard (30).
Les territoires les plus consommateurs
sont fortement présents dans le Sud, le
Centre Ouest, le Nord .
Source IMS Health 2014
Dossier IMS Health 2014 – Antiallergiques et territoires
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A l’inverse les territoires les moins
consommateurs sont fortement présents
dans le grand Est.
Carte de France de la consommation des antiallergiques
En saison de forte activité allergène
Saison 2013 de forte activité allergène
(mars 2013 – octobre 2013)
La consommation par habitant varie du
simple au double entre les territoires,
d’un index 68 (la Meuse, département 55,
le moins consommateur) à un index 139
(la Haute Vienne, département 87, le plus
consommateur), pour un index 100
correspondant à la moyenne France.
Cette variation de 1 à 2 s’observe y
compris entre des territoires
limitrophes et de même nature :
Maine et Loire (49) et Deux Sèvres (79),
Lozère (48) et Gard (30).
Les territoires les plus consommateurs
sont fortement présents dans le Sud, le
Centre Ouest, le Nord .
Source IMS Health 2014
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A l’inverse les territoires les moins
consommateurs sont fortement présents
dans le grand Est.
Carte de France de la consommation des antiallergiques
En saison de forte activité allergène
Saison 2013 de forte activité allergène
(mars 2013 – octobre 2013)
La consommation par habitant varie du
simple au double entre les territoires,
d’un index 68 (la Meuse, département 55,
le moins consommateur) à un index 139
(la Haute Vienne, département 87, le plus
consommateur), pour un index 100
correspondant à la moyenne France.
Cette variation de 1 à 2 s’observe y
compris entre des territoires
limitrophes et de même nature :
Maine et Loire (49) et Deux Sèvres (79),
Lozère (48) et Gard (30).
Les territoires les plus consommateurs
sont fortement présents dans le Sud, le
Centre Ouest, le Nord .
Source IMS Health 2014
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A l’inverse les territoires les moins
consommateurs sont fortement présents
dans le grand Est.
Consommation d’antiallergiques par habitant
Classement des territoires, par consommation décroissante
Rang 1 = la plus forte consommation d’antiallergiques par habitant
Valeur 100 de l’index = consommation moyenne française d’antiallergiques par habitant
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Source IMS Health 2014
Consommation d’antiallergiques par habitant
Classement des territoires, par numéro de département
Rang 1 = la plus forte consommation d’antiallergiques par habitant
Valeur 100 de l’index = consommation moyenne française d’antiallergiques par habitant
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Source IMS Health 2014
Carte de France de la consommation des antiallergiques
Hors saison
Saison hivernale 2013 – 2014 , période de
faible activité allergène
(novembre 2013 – février 2014)
Hors saison, la consommation
d’antiallergiques par habitant est plus
faible.
La consommation d’antiallergiques
augmente d’un tiers en saison de
forte activité allergène par rapport à
la saison hivernale. Cette hausse n’est
pas homogène sur tous les territoires. Les
cartes « saison » et « hors saison »
présentent quelques différences
significatives.
Source IMS Health 2014
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En particulier, plusieurs départements de
la région Rhône Alpes sont en bien plus
forte hausse que le reste de la France en
saison par rapport au hors saison. Cette
zone correspond au territoire d’exposition
maximum à l’ambroisie.
Carte de France de la consommation des antiallergiques
Vision comparée saison - hors saison
Source IMS Health 2014
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Source IMS Health 2014
Carte de France de l’automédication des antiallergiques
En saison de forte activité allergène
Saison 2013 de forte activité allergène
(mars 2013 – octobre 2013)
5% des volumes d’antiallergiques sont
délivrés par les officines françaises en
automédication (moyenne France).
Ce comportement d’automédication varie
spectaculairement de 1 à 5 entre entre
les territoires français, de 49 à 247, pour
un index 100 correspondant à la moyenne
France du niveau d’automédication.
De manière globale, on observe une plus
forte automédication des
antiallergiques dans le grand Sud, et une
faible automédication dans le Nord Est.
Source IMS Health 2014
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Carte de France de la consommation des antiallergiques
Vision comparée consommation totale - automédication
Source IMS Health 2014
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Source IMS Health 2014
Le commentaire et l’éclairage de l’expert
Michel THIBAUDON, Directeur du RNSA
Réseau National de Surveillance Aérobiologique
www.pollens.fr
• Le pollen d’ambroisie (pollen très allergisant), une spécificité régionale en
Rhône-Alpes, est tout à fait mis en exergue par la comparaison « saison »
et « hors saison ». Les départements concernés sont ceux dont la
consommation de médicaments antiallergiques augmente le plus en saison
par rapport à la période hors saison.
• Les départements de l’Est de la France, très touchés par les pollens de
bouleau au fort pouvoir allergisant, sont pourtant moins consommateurs
de médicaments antiallergiques que le reste de la France.
• Les allergies aux pollens de cyprès sont présentes sur le pourtour
méditerranéen en abondance de janvier à avril, donc autant sur la période
« hors saison » que sur la période « saison ». On retrouve une traduction de
cette précocité dans la consommation d’antiallergiques, le Sud de la France
apparaissant comme fort consommateur d’antiallergiques aussi bien hors
saison qu’en saison.
Dossier IMS Health 2014 – Antiallergiques et territoires
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IMS Health
• Présent dans 135 pays
depuis plus de 50 ans
• 9000 collaborateurs
dont 1500 consultants
en santé
• Plus de 200
collaborateurs en
France, dont 80
consultants
spécialisés en santé
Les données de santé
les plus complètes
Une société au cœur du monde de la santé…
…intégrée à un groupe mondial dédié à la santé
…qui rend le monde de la santé intelligible pour
prendre les meilleures décisions et accompagner
leur mise en œuvre
…qui investit, anticipe et innove pour satisfaire
les besoins de ses clients
…qui s’adapte et fait évoluer ses solutions avec
réactivité, dans le respect des exigences
réglementaires
…qui s’appuie sur les compétences, les expertises
et l’engagement de tous ses collaborateurs
En France :
• 1 000 établissements de soins
• 14 000 pharmacies d’officine de ville
• 4 000 généralistes et spécialistes
• 17 millions de suivis patients anonymisés
• 100 millions de prescriptions anonymisées
chaque mois
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Les données collectées par IMS
• Dans les Pharmacies de villes :
• Etude de la dispensation par les pharmacies de ville, avec l’origine de la
prescription
• 14.000 pharmacies, représentant deux pharmacies d’officine sur trois en
France
• Cette source de données est celle qui est principalement utilisée pour cette
analyse des territoires
• Dans les Pharmacies hospitalières :
• Etude de la dispensation par les pharmacies hospitalières
• 1000 établissements de soins publics et privés, représentant 20% de l’hospitalisation
en France
• Auprès des Médecins
• Etude permanente de la prescription médicale par les généralistes et les spécialistes
• Etudes longitudinales patients auprès d’un panel de médecins généralistes
• Etudes longitudinales spécifiques sur des pathologies clés : le cancer et le diabète
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