NUTRICASUS NUTRICASUS

NUTRICASUS
Le
Le Journal
Journal de
de la
la Médecine
Médecine Nutritionnelle
Nutritionnelle et
et Fonctionnelle
Fonctionnelle Pratique
Pratique
N°4,
N°4, Avril
Avril 2006
2006
Editorial
Editorial
Nutrition
Nutritionet
etPerformances
Performancesscolaires…
scolaires…
Le
Le fonctionnement
fonctionnement du
du cerveau,
cerveau, l’organe
l’organe lele plus
plus sophistiqué
sophistiqué et
et lele plus
plus performant
performant de
de lala planète
planète Terre,
Terre, est
est
essentiellement
basé
sur
deux
activités
biologiques
cellulaires
:
la
conduction
électrique
et
la
essentiellement basé sur deux activités biologiques cellulaires : la conduction électrique et la neuroneurotransmission.
transmission.Ces
Cesdeux
deuxévénements
événementsse
sedéroulent
déroulenten
enintime
intimerelation
relationavec
aveclalamembrane
membranecellulaire
cellulairedes
desneurones.
neurones.IlIl
n’est
donc
pas
étonnant
d’apprendre
que
60%
de
la
matière
organique
du
cerveau
sont
des
phospholipides
n’est donc pas étonnant d’apprendre que 60% de la matière organique du cerveau sont des phospholipides qui
qui
2
s’organisent
s’organisent pour
pour former
former une
une bicouche
bicouche phospholipidique
phospholipidique d’environ
d’environ 25
25 000
000 m
m2 (plus
(plus ou
ou moins
moins selon
selon les
les cas…).
cas…).
Cette
Cettetoile
toileest
estlelesupport
supportde
del’activité
l’activitécérébrale
cérébraleet
etsa
safluidité
fluiditéoptimale
optimaleest
estdirectement
directementliée
liéeààlalaproportion
proportiond’acide
d’acide
gras
poly-insaturés
à
longues
chaînes
(surtout
de
la
famille
des
oméga-3)
qui
composent
les
gras poly-insaturés à longues chaînes (surtout de la famille des oméga-3) qui composent les phospholipides
phospholipides
membranaires.
membranaires. Les
Les neuromédiateurs
neuromédiateurs ont
ont notamment
notamment pour
pour précurseurs
précurseurs des
des acides
acides aminés
aminés dont
dont certains
certains sont
sont
essentiels.
La
méthylation
est
une
réaction
clé
pour
le
métabolisme
de
plusieurs
de
ces
neuromédiateurs.
essentiels. La méthylation est une réaction clé pour le métabolisme de plusieurs de ces neuromédiateurs. Les
Les
mitochondries
mitochondries neuronales
neuronales utilisent
utilisent quasi
quasi exclusivement
exclusivement du
du glucose
glucose comme
comme carburant
carburant et
et sont
sont mises
mises àà rude
rude
épreuve
épreuve lors
lors de
de tout
tout travail
travail cérébral.
cérébral. Les
Les conclusions
conclusions de
de nombreuses
nombreuses études
études qui
qui établissent
établissent une
une relation
relation
significative
entre
déficiences
alimentaires
et
performances
cognitives
diminuées
apparaissent
évidentes
significative entre déficiences alimentaires et performances cognitives diminuées apparaissent évidentes àà lala
lumière
lumièrede
deces
cesinformations.
informations.Aussi
Aussiililest
estparticulièrement
particulièrementconseillé
conseilléd’évaluer
d’évaluerl’état
l’étatnutritionnel
nutritionneld’un
d’unétudiant
étudiantet
etde
de
corriger
par
l’alimentation
et/ou
une
complémentation
personnalisée
les
carences
en
nutriments
cérébraux
corriger par l’alimentation et/ou une complémentation personnalisée les carences en nutriments cérébraux en
en
vue
vue de
de sa
sa mise
mise en
en condition
condition pour
pour affronter
affronter avec
avec succès
succès les
les examens
examens de
de juin.
juin. Après
Après avoir
avoir corrigé
corrigé l’alimentation
l’alimentation
cérébrale
cérébralede
devotre
votreétudiant,
étudiant,n’oublier
n’oublierpas
pasde
delui
luirappeler
rappelerqu’il
qu’ilfaut
fautaussi
aussiétudier…
étudier…
Nutritionnellement
Nutritionnellementvôtre
vôtre
Ellipsys
EllipsysS.A.
S.A.
Le Cas Clinique du mois : Etudiant stressé avant la session d’examen
Histoire
Histoiredu
duPatient
Patient
Motif
Motifde
dela
laconsultation
consultation::
Etudiant
en
BAC2
Etudiant en BAC2ingénieur
ingénieurstressé
stresséet
etfatigué
fatiguéavant
avantlalasession
sessiond’examens.
d’examens.
Craint
de
ne
pas
pouvoir
affronter
la
bloque
et
les
examens
Craint de ne pas pouvoir affronter la bloque et les examensavec
avecsuccès.
succès.
Anamnèse
Anamnèse::
••Patient
Patientâgé
âgéde
de20
20ans.
ans.
••AA réussi
le
premier
réussi le premier bac
bac ingénieur
ingénieur en
en deuxième
deuxième session
session et
et depuis
depuis lele début
début de
de cette
cette
année
académique
se
sent
souvent
fatigué,
un
peu
déprimé
et
ne
dort
pas
bien.
année académique se sent souvent fatigué, un peu déprimé et ne dort pas bien.
••Se
Seplaint
plaintde
dedifficulté
difficultéde
deconcentration
concentrationet
etd’une
d’unemémoire
mémoirequ’il
qu’ilqualifie
qualifiede
detrès
trèsmoyenne
moyenne
••Antécédents
médicaux
et
chirurgicaux
banaux
(maladies
de
l’enfance,
Antécédents médicaux et chirurgicaux banaux (maladies de l’enfance, fracture
fracture non
non
déplacée
déplacéedu
duradius
radiusààl’âge
l’âgede
de14
14ans).
ans).
••Fume
Fume entre
entre 10
10 àà 15
15 cigarettes
cigarettes par
par jour
jour et
et peut
peut augmenter
augmenter sa
sa consommation
consommation àà 20
20 ou
ou
25
en
cas
de
stress
(ce
qui
est
fréquent).
25 en cas de stress (ce qui est fréquent).
••Pas
Pasde
deplaintes
plaintespar
parrapport
rapportau
ausystème
systèmegastro-intestinal
gastro-intestinal
Clinique
Clinique
••Poids
Poids::73
73kilos
kilos;;taille
taille::187
187cm
cm
••Examen
clinique
sans
particularité
Examen clinique sans particularité
••Peau
Peauun
unpeu
peusèche
sècheet
etongles
onglesrongés
rongéset
etstriés
striés
Examens
Examensde
deBiologie
BiologieFonctionnelle
Fonctionnelleet
etNutritionnelle
Nutritionnelleprescrits
prescrits::
••Profil
des
neuromédiateurs
Profil des neuromédiateurs
••Profil
Profildes
desacides
acidesgras
gras
••Homocystéine
Homocystéine
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Médecine Nutritionnelle
Nutritionnelle et
et Fonctionnelle
Fonctionnelle Pratique
Pratique
Le Cas Clinique du Mois : Résultats et Interprétation
PROFIL DES NEUROMEDIATEURS
1
2
3
4
200
Les
Les taux
taux des
des monoamines
monoamines (dopamine,
(dopamine,
noradrénaline
et
sérotonine)
noradrénaline et sérotonine) etet de
de leurs
leurs
métabolites
sont
bas
surtout
pour
la
dopamine
métabolites sont bas surtout pour la dopamine etet
lalasérotonine.
sérotonine.
175
150
125
100
86
75
75
60
53
50
46
46
47
25
%
Valeurs de Référence
Résultat normal
Résultat hors des Valeurs de Référence
Résultats du patient en %:
DOPADOPAC HVA MHPG VMA
53
46
60
86
SER
5HIA
75
46
47
41
159
50
150
42
158
Valeurs de Référence en %:
47
153
22
178
42
158
47
153
PROFIL DES ACIDES GRAS
200
Le
Le patient
patient présente
présente un
un excès
excès d’acides
d’acides gras
gras Trans,
Trans,
des
taux
bas
d’acides
gras
oméga-3
des taux bas d’acides gras oméga-3 àà longues
longues
chaînes
chaînes etet en
en particulier
particulier de
de l’acide
l’acide docosadocosahexaénoïque.
L’excès
d’acide
linoléique
hexaénoïque. L’excès d’acide linoléique (LN)
(LN) par
par
rapport
rapport àà l’acide
l’acide gamma-linolénique
gamma-linolénique (GLA)
(GLA) etet
celui
celui d’acide
d’acide alpha-linolénique
alpha-linolénique par
par rapport
rapport àà
l’acide
eicosapentaénoïque
témoignent
l’acide eicosapentaénoïque témoignent d’une
d’une
activité
activité altérée
altérée de
de lala désaturase
désaturase delta-6.
delta-6. Le
Le taux
taux
d’acide
d’acidearachidonique
arachidoniqueest
esttrop
tropélevé.
élevé.
175
150
125
100
75
50
25
%
AGS
Résultats du patient en %:
AGMIS
ω6
AGT
Gad T-Vac
GLA DGLA
ω3
ω6/ω3
DHA ω6/ω3
Myr
PaL
AS
Pent
PoL
Vac
AO
El
LN
AA
DPA
LNA
EPA
147
109
84
91
154
106
112
97
202
107
120
80
96
128
106
106
73
71
115
43
157
66
134
67
133
59
141
53
147
55
145
66
134
44
156
59
141
74
126
41
159
53
147
40
160
66
134
80
120
Valeurs de Référence en %:
53
147
79
121
73
127
58
142
HOMOCYSTEINE: 19.1 µM
Le
Letaux
taux«santé»
«santé»de
del’homocystéine,
l’homocystéine,un
undes
destémoins
témoins
du
bon
fonctionnement
des
réactions
du bon fonctionnement des réactions de
de
méthylation
méthylationse
sesitue
situeaux
auxalentours
alentoursde
de77àà88µM
µM
Des
Des taux
taux bas
bas de
de dopamine
dopamine sont
sont associés
associés àà une
une difficulté
difficulté d’initiation
d’initiation de
de l’action
l’action (se
(se mettre
mettre au
au travail)
travail) alors
alors que
que lele taux
taux
anormalement
anormalement bas
bas de
de sérotonine
sérotonine est
est responsable
responsable d’états
d’états de
de dépression,
dépression, de
de sensations
sensations de
de fatigue
fatigue etet de
de troubles
troubles du
du
sommeil.
sommeil. Une
Une augmentation
augmentation de
de lala consommation
consommation de
de protéines
protéines riches
riches en
en tyrosine
tyrosine (pain,
(pain, oeufs,
oeufs, abats,
abats, riz
riz complet)
complet) etet en
en
tryptophane
tryptophane (noix
(noix de
de cajou
cajou protéines
protéines animales),
animales), respectivement
respectivement précurseurs
précurseurs de
de lala dopamine
dopamine etet sérotonine,
sérotonine, est
est àà
conseiller.
conseiller. L’accumulation
L’accumulation d’acides
d’acides gras
gras trans
trans est
est ici
ici très
très certainement
certainement liée
liée àà une
une consommation
consommation excessive
excessive de
de produits
produits
d’origine
d’originebovine
bovine(viandes
(viandesetetdérivés
dérivésdu
dulait)
lait)ainsi
ainsique
quede
denourritures
nourrituresde
detype
type«fast
«fastfood».
food».Les
Lestaux
tauxtrès
trèsbas
basd’acides
d’acidesgras
gras
oméga-3
oméga-3 etet en
en particulier
particulier de
de DHA
DHA sont
sont délétères
délétères pour
pour une
une activité
activité cérébrale
cérébrale optimale.
optimale. De
De plus
plus l’excès
l’excès d’acide
d’acide
arachidonique
arachidoniquepar
parrapport
rapportààl’acide
l’acideeicosapentaénoïque
eicosapentaénoïquemet
metlelepatient
patientdans
dansun
unenvironnement
environnementpro-inflammatoire
pro-inflammatoirece
cequi
quiaa
pour
pourconséquence
conséquenceune
uneaugmentation
augmentationdes
desrépercussions
répercussionssomatiques
somatiquesdu
dustress.
stress.Une
Uneaugmentation
augmentationde
delalaconsommation
consommationde
de
poisson
poisson voire
voire une
une complémentation
complémentation en
en huile
huile de
de poisson
poisson sont
sont àà recommander.
recommander. Le
Le niveau
niveau sérique
sérique de
de l’homocystéine
l’homocystéine est
est
anormalement
anormalementélevé
élevéetettémoigne
témoigned’une
d’uneinsuffisance
insuffisancefonctionnelle
fonctionnelle de
de vitamines
vitamines impliquées
impliquées dans
dans lele métabolisme
métabolisme de
de cette
cette
molécule
moléculeneurotoxique,
neurotoxique,ààsavoir
savoirles
lesvitamines
vitaminesB6
B6(pyridoxal-5-phosphate),
(pyridoxal-5-phosphate),B9
B9(acide
(acidefolique)
folique)etetB12
B12(cyanocobalamine).Il
(cyanocobalamine).Il
faut
faut évidemment
évidemment conseiller
conseiller au
au patient
patient de
de réduire
réduire sa
sa consommation
consommation de
de tabac
tabac (ne
(ne pas
pas parler
parler d’arrêt
d’arrêt avant
avant lala session
session
d’examens
!).
d’examens !).
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Médecine Nutritionnelle
Nutritionnelle et
et Fonctionnelle
Fonctionnelle Pratique
Pratique
Nutrition et performances cérébrales : Références Scientifiques Choisies
La littérature regorge d’études démontrant ou
suggérant l’impact de l’alimentation sur les
performances cognitives. L’impact d’une carence
en acide gras oméga-3 à longue chaîne sur les
fonctions cérébrales fait partie de l’EBM (evidence
based medicine). L’excès d’acides gras oméga-6
par
rapport
au
oméga-3
aggrave
les
conséquences. La carence en précurseurs de la
synthèse des neuromédiateurs (notamment le
tryptophane
pour
la
sérotonine)
conduit
logiquement à un déficit de production du
neuromédiateur en question, ce qui pour la
sérotonine est associé à l’altération des fonctions
cognitives ainsi que de l’humeur. L’apport de ces
précurseurs
est
indispensable
au
bon
fonctionnement de la neurotransmission. Des
déficits de méthylation liés notamment à des
carences en vitamine B12 sont associées à des
altérations des fonctions cognitives chez les
adolescents.
Behavioral effects of dietary neurotransmitter precursors: basic and
clinical aspects.
Young SN
Neurosci Biobehav Rev 1996 Summer;20(2):313-23
Health benefits of docosahexaenoic acid (DHA)
Horrocks LA, Yeo YK.
Pharmacol Res 1999 Sep;40(3):211-25
Docosahexaenoic acid (DHA) is essential for the growth and
functional development of the brain in infants. DHA is also required
for maintenance of normal brain function in adults. The inclusion of
plentiful DHA in the diet improves learning ability, whereas
deficiencies of DHA are associated with deficits in learning. DHA is
taken up by the brain in preference to other fatty acids. The turnover
of DHA in the brain is very fast, more so than is generally realized.
The visual acuity of healthy, full-term, formula-fed infants is
increased when their formula includes DHA. During the last 50
years, many infants have been fed formula diets lacking DHA and
other omega-3 fatty acids. DHA deficiencies are associated with
foetal alcohol syndrome, attention deficit hyperactivity disorder,
cystic fibrosis, phenylketonuria, unipolar depression, aggressive
hostility, and adrenoleukodystrophy…
Whey protein rich in alpha-lactalbumin increases the ratio of
plasma tryptophan to the sum of the other large neutral amino
acids and improves cognitive performance in stress-vulnerable
subjects.
Markus CR, Olivier B, de Haan EH.
Am J Clin Nutr. 2002 Jun;75(6):1051-6.
The levels and possibly function of several neurotransmitters can be
influenced by the supply of their dietary precursors. The
neurotransmitters include serotonin, dopamine, noradrenaline,
histamine, acetylcholine and glycine, which are formed from
tryptophan, tyrosine, histidine, choline and threonine. Tryptophan has
been tested more than the other precursors in clinical trials and is
currently available in some countries for the treatment of depression.
Other uses for tryptophan and the therapeutic potential of other
neurotransmitter precursors have not been tested adequately. Given
the relative lack of toxicity of dietary components, further clinical
trials with neuro-transmitter precursors should be carried out.
BACKGROUND: Cognitive performance often declines under
chronic stress exposure. The negative effect of chronic stress on
performance may be mediated by reduced brain serotonin function.
The uptake of the serotonin precursor tryptophan into the brain
depends on nutrients that influence the availability of tryptophan by
changing the ratio of plasma tryptophan to the sum of the other large
neutral amino acids (Trp-LNAA ratio). In addition, a diet-induced
increase in tryptophan may increase brain serotonergic activity levels
and improve cognitive performance, particularly in high stressvulnerable subjects. CONCLUSION: Because an increase in the
plasma Trp-LNAA ratio is considered to be an indirect indication of
increased brain serotonin function, the results suggest that dietary
protein rich in alpha-lactalbumin improves cognitive performance in
stress-vulnerable subjects via increased brain tryptophan and
serotonin activities.
In humans, serum polyunsaturated fatty acid levels predict the
response of proinflammatory cytokines to psychologic stress.
Maes M, Christophe A, Bosmans E, Lin A, Neels H
Biol Psychiatry 2000 May 15;47(10):910-20
Signs of impaired cognitive function in adolescents with marginal
cobalamin status.
Louwman MW, van Dusseldorp M, van de Vijver FJ, Thomas CM,
Schneede J, Ueland PM, Refsum H, van Staveren WA.
Am J Clin Nutr 2000 Sep;72(3):762-9
CONCLUSIONS: Psychologic stress induces a Th-1-like or
proinflammatory response in some subjects. An imbalance in the
omega6 to omega3 PUFA ratio appears to predispose humans toward
an exaggerated Th-1-like response and an increased production of
monocytic cytokines, such as TNF-alpha, in response to psychologic
stress. The results suggest that increased omega3 PUFA levels may
attenuate the proinflammatory response to psychologic stress.
BACKGROUND: Lack of cobalamin may lead to neurologic
disorders, which have been reported in strict vegetarians.
OBJECTIVE: The objective of this study was to investigate whether
cognitive functioning is affected in adolescents (aged 10-16 y) with
marginal cobalamin status as a result of being fed a macrobiotic diet
up to an average age of 6 y. CONCLUSION: Our data suggest that
cobalamin deficiency, in the absence of hematologic signs, may lead
to impaired cognitive performance in adolescents.
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Le
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de la
la Médecine
Médecine Nutritionnelle
Nutritionnelle et
et Fonctionnelle
Fonctionnelle Pratique
Pratique
Agenda
Agenda ::
22-23-24/06/2006
22-23-24/06/2006 Valencia
Valencia (Espagne)
(Espagne)
Symposium
Symposium de
de Biologie
Biologie Nutritionnelle
Nutritionnelle &
& Anti-Age
Anti-Age organisé
organisé
dans
un
centre
de
thalassothérapie
5
étoiles
«
La
Calderona
dans un centre de thalassothérapie 5 étoiles « La Calderona »»
Vous
Vous trouverez
trouverez le
le programme
programme détaillé
détaillé en
en annexe.
annexe.
En
En avant
avant goût,
goût, voici
voici quelques
quelques précisions
précisions ::
Les
thèmes
abordés
sont
l’écosystème
Les thèmes abordés sont l’écosystème intestinal,
intestinal, la
la perméabilité
perméabilité intestinale,
intestinale, les
les allergies
allergies alimentaires
alimentaires IgE
IgE &&
IgG,
les
métabolites
organiques
urinaires
etc….
IgG, les métabolites organiques urinaires etc….
Le
Le tout
tout dans
dans un
un cadre
cadre idyllique
idyllique et
et selon
selon trois
trois formules
formules différentes.
différentes.
Vous
Vous n’avez
n’avez plus
plus qu’à
qu’à faire
faire votre
votre choix
choix et
et àà nous
nous faxer
faxer votre
votre feuille
feuille de
de réservation
réservation !!
Vous
Vous désirez
désirez (ré)-acquérir
(ré)-acquérir les
les bases
bases utiles
utiles pour
pour une
une pratique
pratique de
de la
la médecine
médecine nutritionnelle
nutritionnelle efficace
efficace et
et sûre...
sûre... La
La
possibilité
vous
est
offerte
de
redevenir
des
étudiants
en
vous
inscrivant
à
l’Université
d’Eté
:
possibilité vous est offerte de redevenir des étudiants en vous inscrivant à l’Université d’Eté :
Fondements
Fondements Biochimiques
Biochimiques et
et Physiologiques
Physiologiques de
de la
la Médecine
Médecine Nutritionnelle
Nutritionnelle et
et
Fonctionnelle
Fonctionnelle
Cette
Cette formation
formation comporte
comporte 10
10 modules
modules de
de 33 heures
heures traitant
traitant des
des sujets
sujets suivants
suivants ::
9
Chimie
9
Chimie de
de la
la matière
matière vivante
vivante
9
La
9
La cellule
cellule normale,
normale, le
le cycle
cycle cellulaire
cellulaire &
& notions
notions de
de biologie
biologie cellulaire
cellulaire
9
Le
tube
digestif
(digestion,
absorption,
fermentation)
9
Le tube digestif (digestion, absorption, fermentation)
9
Biologie
9
Biologie des
des acides
acides gras
gras
9
Métabolisme
9
Métabolisme énergétique
énergétique &
& stress
stress oxydant
oxydant
9
La
détoxication
hépatique
9
La détoxication hépatique
9
Les
9
Les réactions
réactions de
de méthylation
méthylation &
& l’homocystéine
l’homocystéine
9
Immunité
9
Immunité &
& inflammation
inflammation
Où
Où ?? Club
Club Med
Med La
La Palmyre
Palmyre (sur
(sur l’Atlantique,
l’Atlantique, près
près de
de Bordeaux)
Bordeaux)
Quand
Quand ?? du
du samedi
samedi 19
19 au
au samedi
samedi 26
26 Août
Août 2006
2006
Conditions
Conditions et
et renseignements
renseignements :: 04
04 247
247 6160
6160 (attention
(attention :nombre
:nombre de
de participants
participants limités!)
limités!)
Vos
Vos commentaires
commentaires (A
(A envoyer
envoyer par
par fax
fax au
au +32
+32 67
67 217
217 068
068 ou
ou par
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e-mail àà [email protected])
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70Rue
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PanierVert
Vert
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B-1400Nivelles
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Nutricasus
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nutrition
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souslalasupervision
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ducomité
comitéscientifique
scientifiquedu
dulaboratoire
laboratoireRoman
RomanPaïs.
Païs.