Monsieur Prix würde die Anreize anders setzen
Transcription
Monsieur Prix würde die Anreize anders setzen
Id: 18273428 Focus Opinion Massgeschneidertes Gesundheitssystem Monsieur Prix würde die Anreize anders setzen Hätte Preisüberwacher Stefan Meierhans drei Wünsche offen, um das Schweizer Gesundheitssystem anzupassen – er würde einiges ändern. Stefan Meierhans, Preisüberwacher, Eidgenössisches Volkswirtschaftsdepartement EVD M. Prix a trois vœux 1. Wunsch: Integrierte Versorgungssysteme Die Gesundheitskosten steigen, weil die Einkünfte der Leistungserbringer umso höher ausfallen, je mehr operiert und untersucht wird. Ich wünsche mir integrierte Versorgungssysteme, welche die ganze Behandlungskette von der ambulanten Versorgung über die stationäre Pflege bis hin zur Rehabilitation umfassen. Die integrierte Versorgung funktioniert am besten, wenn die Leistungserbringer für ihre Arbeit mittels Kopfpauschalen oder festen Löhnen honoriert werden und nicht wie heute üblich für einzelne Behandlungsschritte. Ein positiver Nebeneffekt von gut geführten Versorgungsnetzen ist eine höhere Behandlungsqualität. Die Versicherten sollten sich einem Versorgungsnetz ihrer Wahl anschliessen können. 2. Wunsch: Festbetragssystem Des Weiteren wünsche ich mir die Einführung eines Festbetragssystems für alle kas- senpflichtigen Medikamente. Darin setzt die Regulierungsbehörde einen Preis pro Wirkstoff oder Wirkstoffgruppe fest, der ca. im Bereich des günstigsten Drittels, der im In- und Ausland beobachtbaren Preise, liegt. Die Kassen vergüten maximal diesen so genannten Festbetrag. Dadurch senken viele Hersteller ihre Preise zumindest auf Festbetragsniveau und die Versicherten haben einen Anreiz zum Kauf von günstigeren Medikamenten, wodurch auch der Generikaanteil markant steigt. 3. Wunsch: Gesundheitsprävention Schliesslich wünsche ich mir eine Stärkung der Gesundheitsprävention. Dadurch übernehmen die Versicherten mehr Eigenverantwortung für ihre Gesundheit, wodurch teure Behandlungsmassnahmen zurückgehen. Die Gesundheitsprävention sollte deshalb in die Lehrpläne der Schulen integriert werden. O 1er vœu: des soins intégrés Les coûts de la santé augmentent, car les revenus des prestataires augmentent avec le nombre d’opérations et d’examens. Je souhaite des systèmes de soins intégrés couvrant toute la chaîne, des services ambulatoires à la réadaptation, en passant par le stationnaire. La prise en charge intégrée fonctionne au mieux quand le travail des prestataires est payé à la capitation ou sous forme de salaires fixes et non, comme c’est le cas actuellement, pour les différentes étapes d’un traitement. Un effet secondaire positif des réseaux de soins bien gérés est une amélioration de la qualité des traitements. Les assurés devraient pouvoir adhérer au réseau de soins de leur choix. 2e vœu: des médicaments à prix fixes Je souhaiterais en outre la mise en place d’un système de montant fixe pour tous les médicaments remboursés par les caisses-maladie. L’autorité de régulation fixerait un prix par agent actif ou groupe d’agents actifs, se situant à peu près dans le tiers inférieur des prix pratiqués en Suisse et à l’étranger. Les caisses ne rembourseraient pas plus que ce prix fixe. Les fabricants baisseraient leurs prix au moins à ce niveau et les assurés seraient incités à acheter des médicaments moins chers, ce qui favoriserait la vente des génériques. 3e vœu: de la prévention Je préconise un renforcement de la prévention et de la responsabilisation des assurés. La prévention devrait figurer dans les programmes scolaires. ■ Competence 3/2010 19