fiche de pré inscription CRFPB
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Photo obligatoire Nom et Prénom : ............................................................................................................................................ Nom marital : ............................................................................................................................................ Date et lieu de naissance :................................……………………………Département :………………………… Nationalité :………………………………… Adresse :…………………………………………………………………………………………………………….. Code postal ……………… Ville………………………………………………………………………….. Téléphone fixe: …………………………Téléphone portable …………………… Je suis titulaire de : Licence en Droit……… ……………………….……………..…… obtenue en I I I I I Université et ville : …………………………………………………………………………… Maîtrise de Droit mention (master 1) : …………………………… obtenue en I I I I I Université et ville : ……………………………………………………………………………. DEA mention (master 2 rech.) : …………………………………… obtenu en I I I I I Université et ville : ……………………………………………………………………………... DESS mention (master 2 pro) : …………………………………… obtenu en I I I I I Université et ville : …………………………………………………………………………….. Autre intitulé : ………………………………………….……….…..obtenu en I I I I I Université et ville : …………………………………………………… ……………………….. Pour 2015/2016, je suis inscrit(e) dans une autre formation : Maîtrise de Droit mention : ……………………………………….……………………………. ou master 1 Université et ville : ……………………………………………………………………………. DEAmention : ………………………………………………………..….……………………... ou master 2 recherche Université et ville : …………………………………………………………………………….. DESS mention : ………………………………………………….……….…………………….. ou master 2 pro Université et ville : ……………………………………………………………………………. Autre intitulé : …………………………………………….………..………………………….. Université et ville : …………………………………………………………………………….. Je prépare d’autres concours, les énumérer : ……………………………………………………………. - Nombre d’inscriptions dans un I.E.J (préciser lequel): …………. Sans compter l’inscription pour l’année universitaire 2015-2016 - Nombre de participations à l’examen :……… (préciser l’année) - Nombre d’admissibilités …….. (préciser l’année) dans quel IEJ : ………….. Inscrit(e) à l’IEJ de Lille 2 en 2014-2015 : oui – non Je ne désire pas participer à la préparation proposée par l’I.E.J. de Lille. Je désire suivre la préparation proposée par l’I.E.J de Lille VOIR AU DOS Je soussigné (e) :………………………………………………………………………………... sollicite mon inscription à l’examen d’entrée à l’IXAD Ecole des Avocats Nord-Ouest session 2016. Note importante pour les étudiants de nationalité étrangère (hors Communauté Européenne) A défaut de l’existence d’une convention de réciprocité entre votre pays d’origine et la France, une inscription auprès d’un Barreau français ne sera pas possible même après avoir validé le C.A.P.A. ; soyez vigilant dès maintenant à vous procurer cette convention pour valider vos objectifs professionnels futurs. Date : Signature : Pièces à joindre : photocopies des relevés de notes et diplômes obtenus après le baccalauréat ; Nota : Si vous souhaitez renvoyer par courrier cette fiche de pré-inscription et les pièces demandées, veuillez joindre à votre envoi une enveloppe format 21x29,7 libellée à votre adresse et affranchie, vous recevrez le dossier d’inscription administrative par voie postale. Avis du Responsable pédagogique Observations : o Favorable o Défavorable _________________________________________________________________________________________________________________ FICHE A RENVOYER OU A DEPOSER A : IEJ 1 place Déliot BP 629 59024 – LILLE CEDEX POUR LE 17 DECEMBRE 2015 AU PLUS TARD Site internet : droit.univ-lille2.fr puis cliquer sur Instituts
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