Dans le célèbre Rocher de Roquebrune pour atteindre

ASSOVAR
TOULON, le 16 septembre 2016
GARDELLA Christine : 04 83 95 05 46
Dans le célèbre Rocher de Roquebrune pour
atteindre le sommet et ses 3 croix
Superbe panorama du haut du Rocher de Roquebrune, avec les sommets de l'Estérel et la Baie de
Fréjus - Saint-Raphaël à l'Est
t.
Au Sud-Ouest, une belle vue sur le Massif des Maures.
Randonnée avec guide
Durée : de 5 à 6 h 00 (en comptant les pauses)
Niveau moyen à difficile – sortie limitée à 15 personnes
Dimanche 30 octobre 2016
Conditions d’inscriptions : 15 personnes (enfants à partir de
16 ans)
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Priorité aux agents du Conseil Départemental et leurs ayants-droit
Etre à jour de l’adhésion à l’ASSOVAR pour l’année 2016
Renvoyer la fiche de pré-inscription dûment remplie avant le
3 octobre 2016 accompagnée de la décharge de responsabilité
Rendez-vous sur place. Le détail des horaires de rendez vous vous sera
communiqué ultérieurement. Possibilité de co-voiturage
La prestation du guide est offerte par l’ASSOVAR
PREVOIR LE PIQUE-NIQUE
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Fiche de PRE-INSCRIPTION ASSOVAR
Journée RANDONNEE– le 30 OCTOBRE 2016
à renvoyer avant le 3 OCTOBRE 2016–
Réponse donnée le 4 octobre 2016
NOM et PRENOM de l’agent :
Téléphone fixe et portable :
Service :
Adresse mail :
NOM et PRENOM l’agent et ses ayants-droit
NOM
PRENOM
Date de naissance
et âge
DECHARGE DE RESPONSABILITE
Je soussigné ……………………………………………………………., décharge par la présente lettre
l’ASSOVAR de toute responsabilité à l’occasion de la journée randonnée aux Rochers de
Roquebrune sur Argens du 30 octobre 2016.
Je renonce, ainsi que mes ayants-droit, à faire valoir toute revendication, de quelque nature
que ce soit, auprès de l’association et de ses membres. Ceci concerne en particulier les cas
d’accident, blessure, vol, dégâts sur les biens personnels ou autres se produisant lors de ma
participation à cette sortie.
Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur de l’association et y adhère.
Je suis informé(e) qu’il m’appartient de souscrire personnellement une assurance
individuelle maladie/accident et responsabilité civile. Je me porte également garant(e)
financier en cas de dégradation que je pourrais occasionner durant cette manifestation.
Le refus de signer cette décharge de responsabilité ou la non présentation de celle-ci,
réserve le droit à l’organisation d’exclure ma participation à l’évènement.
Fait à …………………………………………………….., le …………………….
Signature :