Cours initiation aux calculs en SI

IFSI Rockefeller
promotion 2013- 2016
CALCULS EN SOINS INFIRMIERS
Temps n°1
APPORTS THEORIQUES
(Article R 4311.7 et R 4311.15 du Code de la Santé Publique)
1 / Conversion
Les différentes unités utilisées sont le gramme (poids), le millilitre, le litre.
Les préfixes des multiples et sous multiples sont les mêmes pour toutes les unités (gramme,
litre, mètre, joule etc…)
Joule = nouvelle unité internationale remplaçant les calories (KgJ) 1 Calorie = 4,18 kiloJoules (calorie : mesurer l’énergie fournit par les aliments, pour les besoins chimique,
mécanique et thermique)
Un outil permet de ne pas faire d’erreur pour les conversions :
Le tableau :
Kilo
Hecto
Déca UNITE
Déci
Centi
Milli
Micro
Nano
Gr
L
M
De droite à gauche, il faut multiplier par 10 pour passer d’une case à l’autre.
De gauche à droite, il faut diviser par 10 pour passer d’une case à l’autre.
Gramme : g
Litre : L
Milligramme : mg
Millilitre : mL
Kilogramme : kg
2 / Conversion de volume
Remarque : les prescriptions se font en litres ou millilitres, l’expression :
1 cc = 1 cm3 = 1 ml
peut encore être employée par certains soignants.
H= hecto
Da = déca
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3 / Les chiffres Romains et chiffres arabes
Autrefois certaines prescriptions se faisaient en chiffres romains (Goutte : XX gttes). De nos
jours seuls les chiffres arabes sont utilisés (prescriptions informatisées) et certaines sont
complétées par le nombre écrit en toute lettre.
1= I
2 = II
3 = III
4 = IV
5=V
6 = VI
7 = VII
8 = VIII
9 = IX
10 = X
50 = L
100 = C
500 = D
1000 = M
4 / Les Unités Internationales (UI)
Elles sont utilisées afin de disposer d’un référentiel international commun pour éviter les
erreurs dues à l’utilisation de données propres aux fabricants et aux laboratoires.
Les UI sont utilisées pour quantifier le médicament.
Chaque médicament mesuré en UI a une correspondance volumique qui lui est propre
A retenir :
L’HEPARINE® Choay : 1ml = 50mg = 5000UI
L’INSULINE : 1ml =100UI
5 / Les concentrations
La concentration est la masse dissoute dans l’unité de volume d’une solution. On peut la
chiffrer de deux manières :
En pourcentage (pour cent : %, pour mille ‰, pour dix mille ‰0)
•
Il est très important de comprendre à quoi cela correspond
Afin de bien aborder les calculs en soins infirmiers
1% correspond à : 1 gramme pour 100 millilitres
1gr
100 ml
Ce qui signifie qu’une ampoule de NaCI de 10 ml à 20 % contient :
20 grammes de NaCL pour 100 millilitres soit 2 grammes de NaCL pour 10 millilitres
donc une ampoule de NaCL de 10 ml à 20 % contient 2 grammes de NaCL.
•
En poids par unité de volume (g/l, mg/l, g/100ml, etc…)
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6 / Méthodes de résolution
• Nota : avant de débuter cet exercice, faire faire une division simple aux étudiants. 3894/ 28
(= 139,07)
•
Face à un problème de proportionnalité, il existe 2 processus de résolution pour
aboutir à la solution.
Exemple : Prenons la prescription suivante :
AUGMENTIN® 750mg en intraveineuse lente.
Présentation en flacon de 1g avec solvant 5ml
•
5 ml pour 1gr ou 1000 mg
La règle de trois
Elle consiste à calculer une inconnue avec 3 données
Dosage de la spécialité
1000 mg
Volume de la solution
5ml
Pour 1mg de produit actif
5ml / 1000mgr
Prescription médicale
750 mg
? = 750 x 5/1000 = 75 x 5/100 = 75/20 = 15/4 = 3,75 ml
La règle de trois favorise le passage à l’unité (ici le ml de solution).
•
Le produit en croix
Il s’agit d’une autre technique permettant d’obtenir un résultat à partir de trois données.
Nombre de mg
Dosage de la spécialité
1000
Prescription médicale
750
5
?
Produit en croix
Nombre de ml de solution
Le calcul est donc : ? x 1000 = 5 x 750
? = 5 x 750 / 1000 = 5 x 75 / 100 = 75 / 20 = 15 / 4 = 3,75 ml
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7 / Les débits
Le débit est le rapport d’un volume sur le temps. Le débit d’une perfusion peut s’exprimer en
gouttes par minute ou en millilitres par heure. Pour le calculer, il faut se souvenir que :
Pour les solutés standards : 1 ml = 20 gouttes
Pour le sang et les macromolécules : 1 ml = 15 gouttes
(Albumine, nutrition parentérale…)
8 / Quelques correspondances classiques :
A retenir :
Une cuillère à café = 5 ml
Une cuillère à soupe = 15 ml
Attention il existe des pipettes adaptées à un produit précis qui ne doivent pas être utilisées
pour d’autres produits.
9 / Temps :
Seconde = s
minute = min
heure = h
1 h = 60 min = 3600 s
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