traitement de la cellulite par mésothérapie [Mode de compatibilité]

Traitement de la cellulite par
mésothérapie sans lyse adipocytaire
Dr Bernadette Pasquini
La cellulite
Pathologie inflammatoire chronique: aucun
traitement définitif
Différentes couches de graisse
différentes
pathologies
La cellulite : hypoderme superficiel :
Les adipocytes sont organisées en lobules,
parcourus par des vaisseaux, séparées par des
cloisons conjonctives parallèles entres elles et
perpendiculaires au plan cutané.
L’hypertrophie de ces lobules donne un aspect
de vaguelettes.
sous contrôle hormonal,
.
L’hypoderme profond :
pas responsable de cellulite mais
responsable de différentes types de
surcharges graisseuses (graisses de
réserve) :
- diffuses c’est de la surcharge pondérale,
de l’obésité, graisse parallèle,
lipodystrophies.
- localisées ce sont des stéatoméries,
graisse profonde.
sous contrôle de la génétique et du
style de vie.
Hypoderme profond : l’hypertrophie des adipocytes : lipodystrophie ou stéatomérie
Hypoderme superficiel : 3 facteurs :
hypertrophie des adipocytes, rétention hydrique , fibrose périadipocytaire : :
lipodystrophies ou hydro-lipodystrophie ou fibro-hydro-lipodystrophie
(cellulite adipeuse, œdémateuse, fibreuse)
Différentes couches de graisse
différentes types de traitement:
Les techniques de mésothérapie s’adressent aux couches superficielles :
traitement de la cellulite : lypolyse
Les techniques chirurgicales s’adressent aux couches profondes : la
graisse stéatomérique (l’exercice physique), la graisse parallèle (le régime) : lyse
adipocytaire ou adipolyse
Lyse adipocytaire ou adipolyse :
- lyse des membranes adipocytaires et libération des TG, par des injections hypoosmolaires : non adaptée à hypoderme superficiel.
- technique non sélective, elle détruit les membranes adipocytaires
- elle endommage l’endothélium des micro-vaisseaux
- majore la rétention hydrique.
Action de la mésothérapie sur les 3
composants de la cellulite.
1/Action sur l’adipose, sur ses 2 fonctions :
- stockage :
• augmentation du nombre ou du volume et
dysfonctionnement chronique du
métabolisme (lipogenèse et lipolyse)
• altération de fonctionnement de la LPL et
d’une hormone, la leptine
• trouble de la captation du glucose, contrôlé
par l’insuline
• abondance des récepteurs alpha2
adrénergiques
- sécrétion endocrine :
adipocytokines (TNFa et IL-6) générant :
inflammation, insulino-résistance
augmentation de la taille des adipocytes
altération des membranes endothéliales des vaisseaux
augmentation du risque de fibrose par la présence de
molécules de glucose dans les espaces interadipocytaires (glycation du collagène)
2/ Action sur la rétention hydrique :
- mauvais retour veineux,
- insuffisance lymphatique,
- perméabilité capillaire modifié du fait d’un
déséquilibre hormonal
3/ Action sur la fibrose : consécutive au passage dans les
espaces interadipocytaires :
- d’eau
- de protéines de haut PM, non réabsorbées pas les
vaisseaux lymphatiques, stimulent les fibroblastes (+de
fibres de collagène).
- glycation du collagène.
La fibrose est donc une évolution tardive de la rétention
d’eau.
Produits utilisés dans la lipolyse :
Action sur l’adipose :
Sur la cellule de stockage :
Stimuler la lipolyse (hydrolyse des TG en
glycérol et en AG libres par la LPL sous la
dépendance de l’AMP cyclique) :
- Action sur l’AMP cyclique :
Empêcher sa dégradation par les
phosphodyestérases par la caféïne.
Stimuler l’APMc sans augmenter le taux par
le salicylate de silanols.
Le magnésium stimule l’adényl-cyclase et
favorise la production d’AMPc
Sur la cellule endocrine :
• en neutralisant les cytokines
• en empêchant la formation de fibrose
• magnésium
• salicylate de silanols (diminue
l’inflammation au niveau du
macrophage et l’insulinorésistance).
Action sur la rétention hydrique:
Sur la perméabilité des capillaires :
- magnésium
- étamsylate.
- vit C (anti-radicalaire).
- salisylate de silanols (anti-radicalaire).
Sur les fibres musculaires des vaisseaux :
- magnésium.
MG
Et
Mg
Vit C
SS
Action sur la fibrose :
- augmenter et réguler la production de collagène : Vit C et salicylate
de silanols
- empêcher la glycation du collagène en agissant sur les adipokines et sur
insulinorésistance : magnésium
- agir sur les liaisons protectrices : salicylate de silanols.
conclusion
Le traitement de la cellulite en mésothérapie doit tenir compte des 3 composantes:
adipose, rétention hydrique, fibrose.
Les produits utilisés doivent être choisis en fonction de la présence ou de la
prédominance de l’un ou l’autre de ces facteurs.
CAFEINE (ADIPOSE)
MAGNESIUM (ADIPOSE, RETENTION HYDRIQUE,
FIBROSE)
SALICYLATE (ADIPOSE, RETENTION HYDRIQUE, FIBROSE)
VITAMINE C (RETENTION HYDRIQUE, FIBROSE)
ETAMSYLATE (RETENTION HYDRIQUE)