saphénectomie
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saphénectomie
Les « bas support » (bas de contention) selon votre médecin si tel est le cas Prendre un rendez-vous Les bas de contention sont des bas élastiques servant à maintenir une pression constante sur les muscles des jambes, ce qui facilite la circulation sanguine. avec Dr. : ___________________________ Il est préférable d’enfiler les bas de contention le matin avant de se lever du lit ou après être resté étendu 30 minutes. Il faut s’assurer que les bas ne forment pas de plis et faire attention de ne pas les rouler vers le bas, ce qui nuit à la circulation sanguine. Les bas de contention doivent être retirés au moins une fois toutes les 8 heures. Ne pas dormir avec les bas support. pour : ______________________________ Appeler le centre de rendez-vous entre 8h00 et 16h00 au numéro 450-699-2464. Avoir votre carte bleue de l’hôpital à la main lors de l’appel. Soulagement de la douleur Rendez-vous le : _____________________ La douleur est soulagée par la prise d’analgésiques. Lorsque la douleur est soulagée, il est plus facile de bouger la jambe opérée. Suivez les consignes de l’infirmière. Heure : ____________________ Surveillance particulière En plus des complications possibles après toute chirurgie, vous devez surveiller plus particulièrement : des picotements ou une diminution de la sensibilité au niveau de la jambe, du pied ou des orteils un changement de coloration et de température de la jambe une douleur inhabituelle aux jambes, non soulagée par la médication de la fièvre des écoulements purulents ou des saignements au niveau de la plaie opératoire Si vous observez de tels signes, vous devez aviser rapidement l’infirmière de l’hôpital où l’intervention a eu lieu. Elle vous donnera quelques directives ou contactera, au besoin, le chirurgien. Vous pouvez également appeler l’infirmière d’Info-Santé. Si vous êtes inquiet et que votre état ne s’améliore pas, rendez-vous à l’urgence la plus près de chez vous ou contacter le 811. PROMPT RÉTABLISSEMENT L’équipe de chirurgie du CHAL Si vous avez des inquiétudes, n’hésitez pas à contacter Info-Santé au LA SAPHÉNECTOMIE 811 Réalisé par Josée Germain, inf. BSC Clinique préadmission (2000) Révision avril 2009 Éric Tremblay, inf. BSC Votre bien-être et votre confort sont nos préoccupations premières. Pour une convalescence en toute quiétude, voici nos recommandations : plaies et à réduire l’enflure de votre jambe. L’infirmière vous donnera plus d’information avant votre départ de l’hôpital pour le port de bandage et/ou bas élastiques. Qu’est-ce que la saphénectomie ? La saphénectomie, aussi appelée stripping saphénien, consiste à enlever la veine saphène afin de prévenir ou de soulager les complications associées aux varices. Même si la veine est enlevée, le sang continuera de circuler dans la jambe en empruntant d’autres veines situées plus profondément dans la jambe. Les varices sont des veines superficielles allongées, dilatées et sinueuses. Une faiblesse de la paroi veineuse peut contribuer à la formation des varices. Déroulement de l’intervention Le chirurgien fait des petites incisions : une au niveau de l’aine, une à la cheville, une à la face interne du genou et si nécessaire, quelques-unes au niveau du mollet. L’incision faite au niveau de l’aine permet au chirurgien d’isoler la veine, en la libérant de ses connections avec d’autres vaisseaux sanguins. C’est ce qu’on appelle la ligature. L’incision pratiquée à la l’aine sert à introduire une tige de métal ou de plastique sur toute la longueur de la veine saphène, si possible, pour ensuite la retirer de la jambe. C’est ce qu’on appelle le tringlage. La chirurgie dure environ 45 minutes. Elle se fait sous anesthésie générale, régionale ou locale, selon le type de varices. Cette chirurgie se fait en chirurgie de court séjour ou en chirurgie d’un jour. Si des diachylons de rapprochement sont présents, il faut les laisser en place pour au moins 2 semaines. Votre jambe est surélevée, et ce, pour les 24 premières heures après la chirurgie. Aussi, le repos au lit durant cette période est indiqué. L’infirmière peut vous donner un analgésique si vous avez de la douleur. N’hésitez pas à le demander au besoin. Convalescence Durée Jusqu’à huit semaines, selon l’état de santé et le type d’activités que vous effectuez. Discutez-en avec le médecin. Recommandations Après l’intervention Les incisions sont recouvertes de pansements et votre jambe est enveloppée dans des bandages élastiques allant des orteils jusqu’à l’aine. Les bandages élastiques ou pansements compressifs, servent à diminuer le saignement au niveau des Vos plaies seront fermées par des points de suture ou des agrafes. Il faut les faire enlever 7 à 14 jours après la chirurgie si applicable. Votre infirmière vous avisera si tel est le cas. Vous pouvez également avoir des points fondants qui ont la particularité, comme leur nom l’indique, de fondre par eux-mêmes et ce, 1 à 3 semaines après l’opération. Le médecin peut recommander d’exécuter des exercices particuliers pour la jambe et de porter des « bas support » (bas de contention) ou des bandages élastiques pour quelques semaines afin de faciliter une bonne circulation sanguine (à voir avec votre médecin). Il est possible de prendre une douche 2 jours après l’opération. Toutefois, il faut protéger les diachylons de rapprochement du jet d’eau avec une débarbouillette afin d’éviter qu’ils ne se décollent trop rapidement. Attendre 10 jours pour prendre un bain. Il est recommandé de laver les plaies avec un savon doux, non parfumé. La marche peut être reprise progressivement à la deuxième journée suivant la chirurgie à raison de 5 à 10 minutes toutes les 2 heures. En effet, les stations debout et assise prolongées sont contre-indiquées. Il faut éviter de fléchir l’aine et le genou afin de ne pas causer de pression sur les vaisseaux sanguins de ces régions, ce qui pourrait entraîner une mauvaise circulation sanguine dans la jambe. Il faut faire des travaux ménagers légers, sans forcer ni soulever des objets de plus de 5 kg (10 lbs) pendant le premier mois après la chirurgie. Surélever les jambes sur un petit banc, par exemple, lorsque vous êtes assis. Le jour de la chirurgie, commencer à boire de l’eau seulement. Si elle est bien tolérée, prendre un jus, un bouillon, du thé ou du café. Par la suite, si les liquides sont bien tolérés, prendre une alimentation légère pour les premières 24 heures et une alimentation normale les jours suivants. La pratique des sports est permise 6 à 8 semaines après la chirurgie, de façon progressive et avec modération. L’infirmière ou le médecin vous donnera des conseils plus spécifiques. Il faut éviter les sports brusques ou de contact.