eCligner® (version numérique 3D de Clear

publi-redactionnel
28
28 novembre · ADF Paris 2013
eCligner® (version numérique 3D de Clear-Aligner) :
un appareil orthodontique esthétique
Dr. TaeWeon Kim, docteur en chirurgie buccale et maxillo-faciale, Séoul, Dr. Helmut Gaugel, Cologne, Dr. Nils Stucki, Berne
n Depuis leur invention, les appareils orthodontiques, complexes par définition,
constituent le principal mode de correction des malocclusions dentaires de tous
types. Encore maintenant, la plupart des
patients combinent un traitement orthodontique et un appareil fixe en métal. Mais
aujourd’hui, capables de répondre aux
exigences les plus strictes, tant sur le plan
esthétique que technique, les gouttières
se fraient peu à peu une place.
Pour les patients, l’avantage des gouttières réside assurément dans la liberté
qu’elles procurent. Il est, par exemple, possible de les retirer en cas de réunion professionnelle importante. Cette liberté séduisante et inédite est saluée par de nombreux patients.
1
2
3
eCligner® : un appareil orthodontique
transparent et amovible
eCligner est un appareil orthodontique
en plastique transparent et amovible, fabriqué par emboutissage. Comme les gourdes en PETG, il est constitué d’un matériau
élastique, transparent, non toxique et biocompatible. (Figs. 1–3)
De ClearAligner à eCligner®
4
Dès 1998, le Professeur Kim utilise ses
gouttières pour traiter avec succès les cas
de récidive. À l’époque, elles s’appellent
encore ClearAligner et marquent les débuts de l’orthodontie. Les gouttières permettent déjà de simuler avec précision le
déplacement des dents, de leur position initiale jusqu’au résultat final souhaité. Les
déplacements requis sont calculés par
superposition à l’aide d’un logiciel, puis un
appareil de thermoformage sous vide est
utilisé pour fabriquer la gouttière à partir
de films thermoformables. Cependant, la
mise en pratique clinique démontre rapidement que la fabrication nécessite un
prothésiste dentaire expérimenté. Le logiciel évolue rapidement et ClearAligner
5
5
® 5
®
Fig. 1 : Appareil orthodontique transparent et élastique eCligner . Fig. 2 : eCligner englobe la gencive parodontale dans la zone de traitement. L’objectif est d’assurer une
stimulation gingivale grâce à l’élasticité du matériau ainsi qu'un plus grand confort de port. 5Fig. 3 : Pose et retrait aisé de la gouttière eCligner®. 5Fig. 4 : Sélection des fonctions d’impression, des analyses modales et des galeries de photos disponibles. 5Fig. 5 : eCligner® Treatment Planner (TP) résume le schéma thérapeutique. Il affiche la durée, le coût et les étapes du traitement ainsi que les séances de stripping requises.
laisse place peu à peu à une version numérique en 3D, l’actuel eCligner. Aujourd’hui, le système eCligner modélise les gouttières requises à chaque étape du traitement. Ces modèles numériques sont intégralement conçus en 3D. (Figs. 4–5)
Fonctionnement d’eCligner
À chaque étape du traitement, le patient porte trois gouttières de différentes
épaisseurs qu'il alterne chaque semaine.
En moyenne, le patient les porte 17 heures
par jour. Pour cinq modèles intermédiaires, il faut compter 15 gouttières et 15 semaines d’utilisation.
La réalisation de l’objectif thérapeutique est subordonnée au respect de la durée du port. Les résultats sont contrôlés et
surveillés dans eCligner® Treatment Planner, qui indique l’objectif thérapeutique,
la durée de traitement escomptée, les modifications du profil ainsi que le nombre et
la date des séances de stripping requises
par rapport aux étapes du traitement.
Pour décider des extractions dentaires
dès la phase de conception, il existe également un schéma thérapeutique pour les
cas limites (schémas thérapeutiques comparatifs).
La gouttière eCligner est agréable à porter pour les patients. De plus, elle est
transparente, fixe et indolore. Ses différentes épaisseurs contribuent à déplacer les
dents progressivement de 0,8 mm maximum.
8
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
5
17
5
18
5
19
5
page 30
20
5
Figs. 6–7 : Encombrement avant/après Figs. 8–9 : Diastème avant/après Figs. 10–11 : Prognathisme avant/après Figs. 12–13 : Béance avant/après Figs. 14–15 : Alignement des canines avant/après 5Figs. 16–17 : Expansion
avant/après 5Figs. 18–19 : Comblement des lacunes avant implant avant/après 5Fig. 20 : Gouttière de rétention amovible eCligner® combinée à un fil de rétention collé.
Abonnez-vous dès maintenant !
Renvoyez-nous impérativement votre coupon dûment rempli à l’adresse
suivante :
Dental Tribune International, 320 rue Saint Honoré, 75001 Paris,
ou par fax au + 49 341 48474 173
Nom, Prénom
Spécialité
N’oubliez pas d’inclure votre chèque à l’ordre de Dental Tribune International ou envoyez votre paiement avec Paypal à l’adresse suivante :
Ets/Cabinet Dentaire
[email protected]
Adresse
Je m’abonne au magazine CAD/CAM pour la somme de 56 €(4 magazines par an)
Code postal/Ville/Pays
Offre valable pour un 1er abonnement et dans la limite des stocks disponibles. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6
janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès et de rectifications aux données vous concernant. Il vous suffit de nous écrire ou envoyer
un Email à : [email protected]
Téléphone
DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL
Dental Tribune International, 320 rue Saint Honoré, 75001 Paris
E-mail
Signature obligatoire
actus produits
30
 STAND 3M39
I-Max Touch 3D OWANDY
Une nouvelle dimension pour un diagnostic complet !
Avec C-Ram, C collé !
ITENA Clinical, le fabricant français, vous
présente le dernier né de
sa gamme, le C-Ram Booster. Ce conditionneur de
surface agit comme agent
de consolidation entre les
résines et les surfaces céramiques. Il prépare tous
les matériaux en céramique, telles que la zircone, la porcelaine, la vitro-céramique et les couronnes
céramométalliques au scellement.
Présenté en flacon, ce primaire ne nécessite pas de conditionne-
B Futura 28 MOCOM
Augmentez le volume !
Vous devez stériliser de gros volumes
et des charges encombrantes, mais vous
avez peu de place à disposition ? Mocom
a la solution pour vous : B Futura 28, un
autoclave de 28 litres affichant les mêmes dimensions qu’un autoclave de 17 litres. Le système de pointe à vide fractionné, la solution exclusive de génération de vapeur, le nouvel écran tactile en
7
 STAND 1N15
ment supplémentaire tel que le sablage.
Sa faible viscosité et ses excellentes
propriétés de mouillage favorisent
un recouvrement de surface idéale.
Il est indiqué dans la préparation de
couronnes en céramique, facettes
et inlays-onlays ; ou encore
la préparation de restaurations en céramique
fracturées pour des réparations avec résines.
Son utilisation est aisée, il suffit de l’appliquer et de le laisser agir
2 min avant l’application du ciment résine.
– Mode Standard : idéal pour la
polymérisation des composites
avec 1600 mW/cm2 ± 10 %
– Mode 3k : pour les situations où le
temps est compté, par exemple
avec les enfants ou les patients
présentant un réflexe nauséeux :
3000−3500 mW/cm2
– Mode Orthodontie : pour la
pose d’un appareillage multi-attaches sur une arcade entière avec
une insolation de 3 secondes par
SYNERON
De bonnes ondes…
Jeudi 5 décembre 2013,
l’Espace Van Gogh, à Paris, nous
attend pour une journée sur
le thème : Le LASER Er Yag
« une longueur d’avance ».
Présidée par le Pr JeanPaul ROCCA, 5 conférenciers aborderont les thèmes suivants : Le laser Er
Yag en chirurgie endodontique avec le Dr David Bensoussan ; le Dr Marc Mongeot aidera à y voir plus
clair sur les péri-implantites ; puis le Dr Fabrice Baudot nous intéressera à la micro-
bracket sous une puissance de
3000−3500 mW/cm2
Enfin, elle est légère et de conception
ergonomique. Le boîtier en aluminium
scellé permet une désinfection rapide et
facile après utilisation. Plus de 300 cycles de polymérisation de 10 secondes
peuvent être assurés avec une seule
charge de sa puissante batterie lithium
polymère.
 STAND 4L02
chirurgie parodontale ; le Dr
David Guex explorera l’activation des solutions d’irrigation en endodontie et enfin,
le Dr Carole Leconte abordera les situations désespérées en chirurgie orale. Le
succès des traitements au
Laser Er Yag n’est pas un
mythe, mais bien une réalité au quotidien pour tous
ces praticiens qui viendront
partager leur expérience.
Inscription :
www.dpbevents.comt
lumineuse à LED intégrée rendent encore
plus fluide la routine quotidienne. A associer à la thermosoudeuse à rouleaux Millseal Rolling. La bande de soudage de
15 mm, le réglage de la température et de
la pression de soudage assurent toujours
des performances élevées, et peut être
munie d’une imprimante intégrée pour
les dates de conditionnement et de péremption.
couleurs, les réservoirs pouvant être
contrôlés et munis de capteur de conductibilité intégré, la gestion avancée des
données assurant la traçabilité complète,
la conformité absolue aux normes en vigueur, la fiabilité des performances en
font de un des meilleurs produits de sa catégorie. Les 6 programmes de stérilisation, le séchage personnalisé, les grandes
possibilités de configuration et la barre
Domaines d’application d’eCligner
Domaines d’application possibles
d’eCligner :
1. Encombrement (Figs. 6–7)
2. Diastème (Figs. 8–9)
3. Prognathisme (Figs. 10–11)
4. Béance (Figs. 12–13)
5. Alignement des canines (Figs. 14–15)
6. Expansion (Figs. 16–17)
7. Comblement des lacunes avant implant
(Figs. 18–19)
Traitement des adultes
Les adultes doivent porter leur gouttière 17 heures par jour en moyenne.
eCligner convient à quasiment toutes les
applications thérapeutiques : extrusion,
intrusion, expansion, contraction, extraction, non-extraction, rotation, dérotation…
Les données et simulations en 3D du logiciel eCligner servent de base à la définition de l’objectif thérapeutique.
La gouttière eCligner peut être portée
par les enfants en dentition mixte de
classe II pour créer des espaces interdentaires, gagner de la place et guider l’éruption et la poussée des dents. Contraire-
La lampe à photopolymériser
S.P.E.C. 3 répond aux exigences les
plus élevées : grâce à sa forte intensité,
les temps de polymérisation peuvent
être diminués en fonction de la situation clinique et du matériau. Elle
peut polymériser 2 mm de composite en seulement une seconde.
 STAND 1L14
 STAND 2L13
page 28
Traitement des enfants
S.P.E.C. 3 COLTÈNE WHALEDENT
Quelle rapidité, 2 mm/seconde !
Une gamme 100 % intégrée Julie et dorénavant compatible, grâce à l’application O-link,
avec tous les logiciels de gestions et d’imagerie
du marché.
I-Max Touch - Le système panoramique complet et évolutif 3D : Ergonomie logiciel/Ecran tactile - Stockage possible sur clé USB : la mobilité
des données - Capteur haute définition - 3D
Ready : l’évolution 2D-3D Cone Beam 14 programmes disponibles dont les coupes tomographiques.
I-Max Touch 3D - Le panoramique 3D simple,
évolutif et rapide - Un volume de 9,3 x 8,3 cm
idéalement adapté à l’usage dentaire - SimPlant
Pro livré de série - Compatible avec la plupart
des caméras d’empreinte optique 3D du marché.
Les unités I-Max Touch et I-Max Touch 3D sont
modulables : L’option céphalométrique étend
les possibilités de l’I-Max Touch et de l’I- Max
Touch 3D par l’acquisition de radiographies du
crâne et de la main.
C-Ram Booster ITENA
28 novembre · ADF Paris 2013
De gauche à droite : Helmut Gaugel, TaeWeon Kim, Nils
Stucki.
ment aux adultes, les enfants doivent porter eCligner la nuit pendant 8–10 heures
uniquement. Le port nocturne offre l’avantage de la tranquillité pendant la journée.
Pérennisation des résultats après
le traitement
eCligner® Retainer permet de pérenniser l’objectif thérapeutique atteint. Pendant un an à compter de la fin du traitement, le patient doit porter eCligner® Retainer toutes les nuits, puis trois nuits par
semaine pour éviter une récidive, puis enfin une seule nuit par semaine. eCligner®
Retainer est remplacé à l’occasion de la visite de contrôle annuelle. (Illustration 20)
Discussion et conclusion
Comme mentionné plus haut, eCligner
peut traiter de très nombreuses affections
de l’adulte. Contrairement à de nombreux
autres systèmes, il permet de renoncer à
l’emploi de fixations orthodontiques.
D’autres descriptions de cas d’adultes sont
disponibles auprès d’eCligner Europe à l’adresse [email protected]. En règle générale, il existe une solution même pour les
traitements complexes. Pour de plus amples informations sur le système eCligner,
y compris sur les formations de certification, visitez le site www.ecligner.eu. 7