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Formulaire de demande d’autorisation municipale de Fermeture tardive et /ou animation musicale A déposer AU PLUS TARD 15 jours avant votre soirée Tout dossier incomplet ou hors délai sera rejeté Nom de l’établissement : -----------------------------------------------------------------------------------------------Adresse de l’établissement : ------------------------------------------------------------------------------------------Exploitant : -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nom : -------------------------------------------------------Prénom : -------------------------------------------Tél. fixe : -----------------------------------------------------Tél. Portable : ------------------------------------Courriel : --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Sollicite une autorisation municipale ponctuelle de : □ Fermeture tardive à : 3h du matin 4h du matin (mariage uniquement) □ Animation musicale (si vous cochez cette case, merci de remplir le cadre réservé à la nature de la soirée) Dans la nuit du : ---------------------------------------------au -----------------------------------------------------à l’occasion de : -------------------------------------------------------------------------------------------------------------(en cas de d’anniversaire, joindre la copie de la pièce d’identité du client) (en cas de mariage, joindre une attestation sur l’honneur des futurs mariés) Nombre de personnes (approximatif) : --------- (dans la limite du nombre total d’accueil indiqué dans le procès-verbal de la Commission Départementale de Sécurité de votre ERP) Précisons sur la nature de la soirée Horaires de début : --------------------------------------- horaire de fin : ----------------------------------------- Type d’animation : □ concert □ mariage □ anniversaire □ autre Observations : ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------Moyens de communication employés : □ aucun (soirée privée)□ autres En cas de soirée avec DJ, joindre copie du flyer publicitaire Observations : ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------Moyens de diffusion musicale : □ sono de l’établissement □ DJ □ orchestre □ autre Nom du groupe, de l’orchestre ou du DJ : ------------------------------------------------------------------------------avec les instruments musicaux suivants : -------------------------------------------------------------------------------- □ une partie de la salle □ patio □ autre Gestion des fumeurs : □ patio □ extérieur Présence d’une société de sécurité agréée Préfecture : □ oui □ non Mode d’occupation du local : □ toute la salle □ terrasse □ fumoir Si oui, précisez les coordonnées de la société de sécurité : --------------------------------------------------------- - - Je m’engage à respecter toutes les obligations résultant de l’autorisation que vous voudrez bien m’accorder notamment dans les domaines de protection des mineurs contre l’alcoolisme et de la répression de l’ivresse publique. Je m’engage à respecter les règles de sécurité des établissements relevant du public dont relève la catégorie de mon établissement. Je m’engage à n’apporter aucune gêne à la tranquillité du voisinage et à cesser toute sonorisation en cas de trouble. Je certifie l’exactitude des informations déclarées dans le présent formulaire. Date de la demande : Cachet de l’établissement Nom et signature du demandeur Rappel de la règlementation Arrêté préfectoral du 24 mars 2010 fixant le régime d’ouverture et de fermeture des débits de boissons Ouverture : à partir de 6 heures Fermeture : au plus tard à 1 heure er Du 1 juin au 30 septembre, fermeture à 2 heures La clientèle ne peut rester après l’heure légale de fermeture à l’intérieur de l’établissement, dont les portes seront obligatoirement fermées et la sonorisation éteinte. Au-delà de l’heure légale de fermeture, seules sont admises les personnes invitées à l’occasion de la fête privée, à l’exclusion de toute autre. Le décret n°98-1143 du 15 décembre 1998 prévoit que les établissements recevant du public et diffusant à tire habituel de la musique amplifiée, doivent limiter le niveau sonore. Les animations musicales ponctuelles doivent se dérouler dans le respect de la tranquillité publique et sous réserve du respect des limites d’émergence prévues aux articles R 1334-33 et R 134-34 du code de la santé publique. Il est rappelé que servir de l’alcool à une personne en état d’ivresse manifeste, vendre ou donner de l’alcool à un mineur constituent des délits susceptibles d’entraîner, outre des sanctions pénales, la fermeture administrative de l’établissement. Toute correspondance doit être adressée à Monsieur le Maire de la Ville de Frontignan Hôtel de Ville – Boîte postale 308 – 34110 Frontignan la Peyrade Cedex Tél : 04 67 18 50 00