Location de matériel pour clubs et sociétés

DEMANDE DE MATERIEL
< Uniquement pour clubs locaux >
Prière de faire seulement une réservation par formulaire
Au collège des Bourgmestre et Echevins de la commune de Mondercange
Je soussigné,
Nom : ________________________________________________________________ Tél. ____________________
Adresse pour correspondance: ____________________________________________________________________
Tables
Chaises
Estrades
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Gardes fous ___de 1mètre ____de 2 mètres
Escalier accès estrades
Rideaux
Barrières
Verres à Vin
Verres à Champagne
Verres à Bière
Panneaux de séparat.
Guirlandes
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Sonorisation
Piano électr.
Pupitre orateurs
Raccord bouches à eau
Rallonge 380 Volts
Armoire électr. Parking
Armoire électr. mobile
Tréteaux à sacs de poubelle
Projecteur
Ecran
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du __________________ au _________________ de __________ heures à __________ heures;
pour le motif suivant : ___________________________________________________________________________
Je m'engage à respecter le matériel mis à disposition par la Commune de Mondercange et à déclarer auprès du
secrétariat communal le cas échéant le matériel endommagé ou détruit. Les estrades ne seront en aucun cas
exposées au mauvais temps.
Adresse de livraison du matériel: ____________________________________________________________________
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Signature
Réservé à l'administration communale
Matériel accordé :
Tables
Chaises
Estrades
Barrières
Verres à Vin
Verres à Champagne
Verres à Bière
Panneaux de séparation
Guirlandes
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Sonorisation
Piano électrique
Pupitre orateurs
Raccord bouche à eau
Rallonge 380 Volts
Armoire électr. Parking
Armoire électr. mobile
Tréteaux à sacs de poubelle
Projecteur
Ecran
Mondercange, le ___________________
Livraison par :
Le collège échevinal,
Le Bourgmestre,
Enlèvement par : _________________
Le Secrétaire,
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Contrôlé par
_________________
: _________________
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