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I.2.2. L e s m a la die s s e x u e lle m e n t tra n s m is s ib le s
! # $ % " ! &'( ) *%%+ #++" , - ! ! . Déclarants 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 CM provinciales 56,6% 54,2% 52,1% 49,3% 47,5% 47,9% 42,6% 24,7% 42,8% 32,8% PMI CMP CCF 31,5% 34,0% 36,1% 39,1% 41,5% 50,4% 56,3% 71,5% 56,0% 64,0% Médecins libéraux 6,6% 6,8% 7,1% 6,9% 6,4% 0,2% 0% 1,0% 0% 1,0% C.H.T. 3,0% 3,0% 2,8% 3,0% 2,9% 1,2% 1,1% 1,6% 1,2% 1,9% Divers : Cafat, Diass... 2,3% 2,0% 1,8% 1,7% 1,7% 0,2% 0% 1,2% 0% 0,4% Total (N) 1072 766 813 843 749 902 744 607 521 469 Répartition des déclarations selon les déclarants. -/ , ( . "56 2 ! 012,, , & ' (! 3 " ! % & #++"! & " ' / 1 012,, , ## " - 4 " . $% # " 3 - ! . 7 4 & 8 7 ( 0 , 7 #++"! 02,, 4& 9 MST/Sexe Infect. génitales à chlamydiae Condylomes acuminés Gonococcies Herpès génital Infections à mycoplasmes Syphilis Trichomonases uro-génitales Autres maladies vénériennes Total ! , 2 / ,( Masc 17 5 15 0 6 15 4 4 66 Fém Total % 71 88 18,8 12 17 3,6 18 33 7,0 4 4 0,9 87 93 19,8 5 20 4,3 148 152 32,4 58 62 13,2 403 469 100,0 Répartition des 469 MST de 2004 par sexe. 4 *"5 : 5< -;#6 / ,(. -*%6 / ,(. 7 : <* 7 -*=6 : : / ,(. / ,( : > ? !* &&@ 1/ $ . Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2004 – Les MST I.2.2 - p 1 40 e in d ét . 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 âg an s & an s -3 9 an s 35 -3 4 an s 30 25 -2 9 an s 19 -2 4 18 0- + nb de cas taux pour 10 000 "++ ;=+ ;++ #=+ #++ *=+ *++ =+ + an s nb de cas % taux/10000 14,1 8,3 42,9 89,8 15,4 39,2 12,2 31,7 6,4 18,2 7,9 5,5 1,3 100,0 21,1 N 66 201 72 57 30 37 6 469 taux pour 10 000 âge 0-18 ans 19-24 ans 25-29 ans 30-34 ans 35-39 ans 40 ans et + âge indét. total Répartition par groupe d'âge - nombre de cas et taux. 7A %+ ! *% #" *+ +++ ( -";6 . % ) B - . MST / Année 1990 Inf. génitales à chlamydiae Condylomes acuminés Gonococcies Herpès génital Infections à mycoplasmes Syphilis Trichomonases uro-génitales Autres maladies vénériennes 528 1995 2000 2001 2002 2003 2004 Total 1990-2004 3094 567 1857 40 1475 1618 1690 2825 107 198 92 142 3 150 175 112 200 94 26 52 2 115 24 250 339 96 27 55 3 119 16 203 225 71 28 49 3 107 11 156 182 86 26 31 5 90 10 171 102 88 17 33 4 93 20 152 62 Total 1261 1072 902 744 607 521 469 13166 Taux d’incidence (/10 000 h) 73,8 55,3 42,3 34,2 27,4 23,1 20,4 43,6 350 276 350 1990 1995 300 2000 2001 250 2002 2003 200 2004 150 100 50 0 inf. génitales à chlamydiae condylomes acuminés gonococcies herpès génital infections à mycoplasmes syphilis Evolution annuelle des MST. p 2 – I.2.2. Les MST - Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2004 trichomonases autres maladies uro-génitales vénériennes $ 7 7 *%%# *%%" & C ! C MST/Age Inf. génitales à chlam. Condylomes acuminés Gonococcies Herpès génital Infections à mycopl. Syphilis Trichom. uro-génitales Autres maladies vénér. total <1 12 0 0 0 0 42 2 1 57 1-14 7 4 5 0 4 6 3 8 37 15-18 286 36 206 3 181 109 206 254 1281 19-24 1231 214 854 19 669 519 697 1048 5251 25-29 685 115 421 9 324 291 337 636 2818 30-34 375 74 157 4 158 182 193 359 1502 35-39 193 49 63 1 68 86 100 183 743 40 200 51 54 3 52 217 141 285 1003 Ind. Total 105 3094 24 567 97 1857 1 40 19 1475 166 1618 11 1690 51 2825 474 13166 Répartition des MST par tranche d'âge, cumul 1990-2004. "+6 7 / ,( *% #" 7A **6 MST/Sexe Infections génitales à chlamydiae Condylomes acuminés Gonococcies Herpès génital Infections à mycoplasmes Syphilis Trichomonases uro-génitales Autres maladies vénériennes Total Masc 826 122 1452 8 161 673 42 406 3690 Fém 2203 429 353 30 1308 859 1646 2368 9196 Ind. Total 65 3094 16 567 52 1857 2 40 6 1475 86 1618 2 1690 51 2825 280 13166 Répartition de l'ensemble des MST par sexe, cumul 1990-2004. 9,3 0 *%%; : 7 - Evolution annuelle du sex-ratio femme/homme. MST Nb de cas Inf. génitales à chlamydiae* Condylomes acuminés** Gonococcies* Herpès génital** Infections à mycoplasmes*** Syphilis* Trichomonases uro-génitales*** Autres maladies vénériennes* Total 3094 567 1857 40 1475 1618 1690 2825 13166 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 .! 1990 D 6,1 6,5 7 3,0 3,1 3,2 2,9 & 1,5 0,98 0,95 0,89 3,6 4,8 10,3 / ,( ! ! ! ! *%%"! 7 ! / ,(! D Taux moyen d’incidence annuelle pour 10 000 10,2 1,9 6,2 0,1 4,9 5,4 5,6 9,4 43,6 Taux moyen d’incidence annuelle des MST (période *1990-2004, **1992-2004, ***1994-2004). Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2004 – Les MST I.2.2 - p 3 * + ,# % ( % 79 74 . / taux pour 100 000 309 252 194 169 167 102 58 44 43 44 32 38 38 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Evolution annuelle de l'incidence des infections génitales à chlamydiae (taux pour 100 000 habitants). *= 2 B ! B indét 500 7 8 masc 400 4 300 311 283 74 7 15-16 ans 184 101 95 114 91 84 75 19-20 ans 21-22 ans 23-24 ans 25-26 ans 27-28 ans 29-30 ans 35 17-18 ans 6 207 237 2 100 7 431 417 1 200 0 7 fém Répartition des infections génitales à chlamydiae par sexe et tranche d'âge, cumul 1990-2004. ) *% #" 7 -"5!#6 *= 7 . 2 7$ antigènes + examens: rech. d'antigène cultures + examens: cultures 1200 1000 800 600 400 200 0 150 examens positifs 200 1 100 50 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Recherche de Chlamydia trachomatis - IPNC - laboratoire de bactériologie. 3 #++"! #* 1&E B ? B p 4 – 1.2.2. Les MST - Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2004 *=# taux pour 100 000 # % ( % . 205 151 118 87 94 73 50 40 46 26 25 24 22 14 14 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Evolution annuelle de l'incidence minimale des gonococcies pour 100 000 habitants. 14 nombre de cas 300 71 250 150 53 35 1 15-16 3 28 228 223 220 166 116 20 21 masc 9 33 41 100 0 fém 12 14 200 50 indét 9 17-18 19-20 21-22 23-24 25-26 4 10 135 27-28 79 29-30 Répartition des gonococcies par sexe et tranche d'âge, cumul 1990-2004. 8 -"<6 *% #" *= . 2 7$ 1 positifs examens 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 4000 3000 examens positifs ) 2000 1000 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Recherches de Neisseria gonorrhoeae - sécrétions génitales - IPNC - laboratoire de bactériologie. B B$1 4 & Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2004 – Les MST I.2.2 - p 5 /" ( % . Type de syphilis / Année 1990 1995 2000 2001 2002 2003 2004 Congénitale Symptomatique récente Latente récente Cardio-vasculaire Nerveuse Tardive symptomatique Tardive latente Autres et sans précision Total 10 74 78 0 0 5 0 109 276 3 102 33 0 0 0 6 31 175 0 6 9 0 0 4 0 5 24 0 1 8 0 0 0 2 5 16 0 3 2 0 0 0 2 4 11 0 4 3 0 0 0 1 2 10 3 14 0 0 0 0 1 2 20 Total 1990-2004 46 484 476 3 1 16 41 551 1618 Répartition annuelle de la syphilis selon les différentes formes de la maladie. & *%%? ! taux pour 100 000 B 161 155 *+ 137 114 103 *++ +++ #+++ 90 30 24 18 11 8 7 5 4 9 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Evolution annuelle de l'incidence minimale de la syphilis pour 100 000 habitants. Nb de tests 25000 nb de tests de tréponématoses % de positivité 20 % de positivité (positivité TPHA ou VDRL) 20000 % de positivités simultanées TPHA et VDRL 15 15000 10 10000 5 5000 0 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Sérologies des tréponématoses pratiquées à l'IPNC. 3 7$1 4 & ! *%%+ #++*! 7 2 #++*! F (1' 2 ! .! 2 ! D G0E (1' 2 H 7$1 4 & G0E ! 6 B D p 6 – 1.2.2. Les MST - Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2004 / ,(! B B$1 4 & 7 âge moins d'1 an 1-14 ans 15-18 ans 19-24 ans 25-29 ans 30-39 ans 40 ans et plus indéterminé total % 2,6 0,4 6,7 32,1 18,0 16,4 13,5 10,3 100,0 total 42 6 109 519 291 266 219 166 1618 Répartition des syphilis par tranche d'âge, cumul 1990-2004. ;#6 *= : nbre total de cas de syphilis 72 nombre de cas 300 250 200 150 100 50 0 77,1 64 55,1 39,8 *% #" taux syph. récente/total syphilis 75,5 75 61,1 64,7 62,5 56,3 40,5 70 70 45,5 100 80 60 40 % 20 0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 Evolution annuelle du nombre de cas et du taux de syphilis récente/ensemble des cas. 8 *%%? ! ) 7 #++# 2 ! - #++;! #++*. #+ D 140 indét fém masc 120 100 2 3 2 80 80 73 51 60 40 20 0 2 3 41 1 25 3 15-16 ans 31 42 46 54 19-20 ans 21-22 ans 23-24 ans 36 12 17-18 ans 25-26 ans 4 33 26 28 28 27-28 ans 29-30 ans Répartition des cas de syphilis récente par sexe et tranche d'âge, cumul 1990-2004. *= 0 *%%< #++;! 7 *% ## #++"! ; Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2004 – Les MST I.2.2 - p 7 . 8 / ,( 7 ! & 7$1 4 & ! 7 7 7 1 4 / ,(! & ! 7 ! / ,( , ! ! ! ( 8 / , ! ! I ! / ,(! 7 ! 4 & p 8 – 1.2.2. Les MST - Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2004 DECLARATION OBLIGATOIRE DES MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES à adresser au Médecin Inspecteur de la Santé, BP N4 - 98851 NOUMEA Relevé du .......................................... au .............................................. Date du diagnostic initiales du patient âge sexe ethnie commune de résidence diagnostics (en code O.M.S.) Codes Désignations OMS 090 syphilis congénitale 091 syphilis symptomatique récente (précoce) 092 syphilis latente récente (sans signe clinique) 096 syphilis tardive (plus de 2 ans après l'infection) 097 syphilis autres et sans précision 098 infections gonococciques (blennoragie) 078.9 041.8 infections génitales à chlamydiae (urétrite cervicovaginite) lymphogranulomatose vénérienne (maladie de Nicolas Favre) infections à mycoplasmes 131.0 trichomonase uro-génitale 112.2 candidose uro-génitale 054.1 herpès génital 078.0 molluscum contagiosum 078.1 condylome acuminé 099.0 chancre mou (chancrelle) 099.2 granulome inguinal (donovanose) 099.3 maladie de Reiter 099.9 maladie vénérienne autre et sans précision (agent non identifié : vaginite, urétrite, ulcération génitale, balanite, balano-posthite, autres symptômes) 099.1 ............................................... , le .......................................................... (cachet et signature du médecin) Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2004 – Les MST I.2.2 – p 9 p 10 – 1.2.2. Les MST - Situation sanitaire en Nouvelle-Calédonie - Année 2004