photo BTS - Mention Complémentaire - Diplôme certifié

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photo BTS - Mention Complémentaire - Diplôme certifié
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BTS - Diplôme certifié
BTS Services Informatiques aux Organisations (SIO) [A - MLV]
BTS Hôtellerie-Restauration [A - MLV]
Mise à niveau Hôtellerie-Restauration [A - MLV] - (1 an)
Option Solutions d'Infrastructure, Systèmes et Réseaux (SISR)
Option A - Mercatique et Gestion Hôtelière
Option Solutions Logicielles et Applications Métiers (SLAM)
BTS Assistant(e) de Gestion PME/PMI [MLV]
Option B - Art Culinaire, de la Table & du Service
BTS Négociation et Relation Client [A - MLV]
BTS Tourisme [MLV - P]
BTS Management des Unités Commerciales [MLV]
Chargé(e) de la Gestion et de l'Activité
Commerciale de l'Entreprise (diplôme certifié) [A]
BTS Comptabilité et Gestion [A]
BTS Systèmes Numériques (SN)
Option Informatique et Réseaux (IR) [MLV]
1ère Année
2ème Année
Je souhaite suivre ma formation sur le site de :
UTEC Avon-Fontainebleau (A)
UTEC Marne-la-Vallée (MLV)
UTEC Provins (P)
Renseignements administratifs du candidat
NOM :
Prénom :
Date de naissance :
Nationalité :
F
Lieu de naissance :
Française
Département :
Etrangère (préciser)
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Tél. :
Port. :
Statut actuel du postulant :
Suivi par une mission locale :
e-mail :
en études
salarié
non
oui : laquelle ?
Bénéficiez-vous d’une reconnaissance de handicap ?
si oui, merci de joindre votre notification MDPH
en recherche d'emploi
oui
non
autre :
en cours.
Cadre réservé à l’administration
Dépôt du dossier le :
/
/
Convocation RV admission le :
/
/
Réorientation conseillée : oui [ ] non [ ]
si oui, proposition(s) :
Validation UTEC
Admissible (sous réserve)
Insuffisance pré-requis
Liste d'attente
Obtention du diplôme
Autre :
Commentaire :
Saisi le :
/
/
M
Coordonnées complémentaires
Qualité du ou des représentant(s) légal(aux) pour les mineurs :
Père
Mère
Tuteur (cochez la ou les cases)
Prénom - Nom Père/Tuteur :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Profession du père (ou tuteur) :
Tél. fixe :
Tél. Portable :
e-mail :
Tél. Professionnel :
@
Prénom - Nom Mère/Tuteur :
Adresse - si différente :
Code Postal :
Ville :
Profession de la mère (ou tuteur) :
Tél. fixe :
Tél. Portable :
e-mail :
Tél. Professionnel :
@
Votre parcours scolaire
Statut (cocher la case)
Année
Établissement
Dpt - Ville
Classe
Scolaire
Apprentissage Contrat Pro Diplôme obtenu
2016-2017
2015-2016
Langues étrangères
1ère langue :
Niveau :
Notions
Intermédiaire
Courant
2ème langue :
Niveau :
Notions
Intermédiaire
Courant
Séjour(s) linguistique(s) : Pays :
Durée :
Séjour(s) linguistique(s) Pays :
Durée :
Comment avez-vous connu l'UTEC ?
Par un ancien élève
Par une Journée Portes Ouvertes du CFA UTEC
Par un élève actuel
Par Pôle Emploi ou une mission locale - laquelle ?
Par un professeur, CPE...
Par une intervention dans mon lycée
Par un CIO, CIDJ...
Par une intervention dans mon collège
Par la Place des Métiers
Par un salon régional - Lequel ?
Par APB
Par un forum, salon local - Lequel ?
Par internet
Par une annonce presse. Quel journal ?
Par une affiche sur un bus
Autre moyen :
Êtes-vous candidat dans un autre établissement ? Non
Oui
Si oui lequel ?
Stage(s) et/ou expérience(s) professionnelle(s)
Entreprise
Lieu
Année
Durée
Missions réalisées
Vos objectifs
1/ Quelles sont vos motivations pour intégrer votre formation en alternance ?
2/ Quel métier souhaiteriez-vous exercer plus tard, en lien avec la formation choisie ?
3/ Citez les qualités qui vous semblent nécessaires pour réussir votre intégration en entreprise ?
4/ Quels sont vos centres d'intérêt ? (sportifs, culturels, autres...)
Intégration en entreprise
Permis de conduire :
oui
Votre moyen de transport :
non
en cours
voiture
2 roues
transports en commun
Avez-vous commencé à chercher une entreprise ?
oui
non
Secteurs géographiques de recherche 1:
2:
Êtes vous prêt(e) à vous déplacer sur Paris ?
Avez-vous une promesse d'embauche ?
oui
oui
Entreprise d'accueil :
Raison sociale :
3:
non
non
Si oui, remplir la partie «Entreprise
d'accueil», ci-après
Nom-prénom de votre contact :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Tél. :
Fax :
Date d'embauche prévue :
/
/
e-mail :
Pièces à fournir obligatoirement
Afin de constituer votre dossier, vous devez, dans un premier temps, nous fournir les pièces ci-après :
Photocopie des bulletins trimestriels des 2 dernières années
Photocopie du dernier diplôme et du relevé de notes
2 photos d'identité récentes (indiquer votre nom au dos)
1 copie recto-verso de la carte d'identité
Personne de nationalité étrangère : 1 copie du document autorisant la signature d'un contrat de travail en France
1 lettre de motivation pour intégrer l'UTEC
1 CV récent
Inscription
Je soussigné(e) certifie exacts les renseignements portés sur ce document et m'engage :
A signaler toutes modifications de ma situation intervenant durant l'année.
Avoir contracté une assurance responsabilité civile et individuelle accident.
Avoir pris connaissance du règlement intérieur et de la charte informatique de l'UTEC et à les respecter.
Pour le suivi de votre scolarité, l'UTEC procède :
-
Soit à la prise de la photo au moment de la rentrée en présence,
Soit à la numérisation de la photo d'identité récente demandée avec le dossier d'inscription.
Les informations recueillies font l'objet d'un traitement informatique destiné à assurer la gestion administrative et
pédagogique des élèves. Conformément à la loi « Informatique et Libertés », vous bénéficiez d'un droit d'accès et
de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication
des informations vous concernant, veuillez-vous adresser à : [email protected]
Pour effectuer votre inscription à l'UTEC, vous serez convoqué(e) à un entretien de motivation.
L'inscription à l'UTEC ne sera définitive qu'à compter de la signature d'un contrat en alternance et de la
validation des pré-requis à la formation demandée.
Pour vous aider dans votre recherche d'entreprise, vous participerez régulièrement à nos sessions de Techniques
de Recherche d'Entreprise (T.R.E), encadrées par nos Conseillers en Formation. Ces sessions sont obligatoires.
Certaines pièces de votre dossier seront communiquées aux employeurs en vue de votre placement en entreprise.
Vous pouvez également contacter le Service Relations Entreprise de l'UTEC au 0 810 00 11 70.
A..................................................................................le...............................................................................................
Signature
Signature du Représentant Légal si mineur
La loi relative aux fichiers et aux libertés s'applique à ce dossier. Elle vous donne le droit d'accès et de rectification sur les données vous concernant. Cette requête
doit être adressée à la Direction de l'UTEC, Département Administratif. Loi n° 78 - 17 du 6 juin 1978. [email protected]
Marne-la-Vallée
Campus Sainte -Th
Dossier complet à retourner à :
Boulevard Olof Palme - Émerainville
Campus Sainte -Thérèse
Rond Point de
UTEC - Service des Inscriptions
77436 Marne-la-Vallée CEDEX 2
avenu
Boulevard Olof Palme - Emerainville Rond Point de l’Europe
avenue Er asme
77215 Oz oir-la
77436 Marne-la-Vallée
Cedex 2 77215 Oz oir-la-Ferrière Provins
Marne-la-Vallée
Campus Sainte -Thérèse
Boulevard Olof Palme - Émerainville
77436 Marne-la-Vallée CEDEX 2
www.cfa
utec.fr
www.cfa
utec.fr
0 810 00
www.cfa utec.fr
Rond Point de l’Europe
avenue Er asme
11 77215
70 Oz oir-la-Ferrière
Couvent des Cordeliè res
rue Andr é François-Poncet
77160 Pr ovins
0 810 00 11 70
PRIX APPEL LOCAL
PRIX APPEL LOCAL
0 810 00 11 70
PRIX APPEL LOCAL
C
L’Europ
L’Europe s’engage en Ile-de-France avec le Fonds social europ

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