bulletin d`inscription championnat inter regional juniors de vol a

BULLETIN D’INSCRIPTION
CHAMPIONNAT INTER REGIONAL JUNIORS
DE VOL A VOILE
DU 11 AU 18 JUILLET 2015
A MARMANDE
PILOTE
Nom :
Date de naissance :
Prénom :
Nationalité :
Aéro-club :
Téléphone :
Licence assurance FFVV 2015 :
Email :
Licence pilote 2015 :
Date d’autorisation campagne :
N° pilote FFVV :
Nb total d’heures de vol :
Nb d’heures de vol à 2015 :
DEPANNEUR
Nom :
Téléphone :
Prénom :
PLANEUR
Type de planeur :
Immatriculation :
Compagnie d’assurance planeur :
Immatriculation concours :
N° de police d’assurance :
ENREGISTREUR DE VOL (LOGGERS)
Type de logger n°1 :
N° de série :
Type de logger n°2 :
N° de série :
DEROULEMENT DE LA COMPETITION
• Accueil des participants le samedi 11 Juillet
• Briefing général de tous les concurrents et journée d’entrainement le 12 Juillet 2015.
• 1ère épreuve du concours le lundi 13 juillet
• Dernière épreuve du concours le vendredi 17 juillet
• Remise des prix le samedi matin18 Juillet 2015.
DOCUMENT OBLIGATOIRE
PILOTE :
• Licence de pilote de planeur,
• Certificat médical de classe 1 ou 2 datant de moins de 12 mois.
• Conditions d’expérience glissante requises pour être commandant de bord.
• Licence FFVV.
• Assurance Individuelle autorisant la participation aux compétitions de vol à voile.
• Autorisation de participation à la Compétition, signée du représentant légal si Pilote mineur.
PLANEUR :
• CDN valide ou laisser-passer n’excluant pas la compétition
• Certificat d’Immatriculation (CI)
• Licence de station d’aéronef (LSA)
• Assurance Responsabilité Civile
• Fiche de Pesée valide
• Livrets des parachutes
ENGAGEMENT
Je m’engage à respecter les règles de la circulation aérienne, le règlement de la compétition et les
consignes qui pourraient m’être données par les organisateurs, notamment durant les briefings.
Je joins un chèque de ....60.. € à l’ordre de «Centre Vol à Voile de Marmande», qui constitue les
droits d’engagement. Son encaissement par l’organisation constituera l’acceptation de mon
engagement.
Le prix des repas est entre 10€ et 11.5€
Le prix du remorqué à l’altitude 500 m sol est fixé à ..30... €.
Fait à :
Le :
Signature :
CENTRE DE VOL A VOILE MARMANDE
Aérodrome de Marmande-Virazeil - BP 198
47 205 Marmande Cedex
: 05.53.20.86.29-: 05.53.20.86.29