DOSSIER D`INSCRIPTION « CPGE »

DOSSIER D’INSCRIPTION « CPGE » - ANNÉE UNIVERSITAIRE 2015-2016
 Utiliser la notice d’inscription pour remplir le dossier d’inscription et choisir votre formation.
Etablissement CPGE fréquenté en 2015-2016
Formation CPGE suivie :
Nom de l’établissement :
Ville de l’établissement :
Formation demandée en régime cumulatif à l’UPEC pour 2015-2016
Libellé de la formation choisie à l’UPEC :
Cocher :
 1ère inscription à l’UPEC
 Réinscription à l’UPEC, indiquer n° d’étudiant UPEC : …………………..
N° d’étudiant UPEC - 8 chiffres : …………………………
N° d’identifiant national étudiant (INE) – 11 caractères alphanumériques
INE : ……………………………………
Merci de distinguer le zéro « ø » de la lettre « o »
Votre INE ou BEA figure sur votre relevé de notes du bac (BEA) ou sur votre dernière carte d'étudiant en
université française.
ÉTAT CIVIL (notice "inscription", tableau 7)
Nom de naissance : ..................................................……… Prénom 1 : ...............…………..............
Nom d’usage : .....................…......…………………………..
Prénom 2 : .........................……….......
Date de naissance (jj/mm/aaaa) : ……………………………….
Département français de naissance : ………. ou Pays étranger : ……………………………… Code : ………….
Ville de naissance : ………………………………………… (Paris, Lyon ou Marseille, préciser l’arrondissement)
Sexe :
 Masculin
 Féminin
Nationalité : ………………………………………….................................................................... Code : ……….
SITUATION FAMILIALE
 Seul(e) sans enfant  En couple sans enfant  Seul(e) avec enfant(s)  En couple avec enfant(s)
ÉTUDIANT EN SITUATION DE HANDICAP
Etes-vous en situation de handicap :  OUI  NON
Si oui, préciser votre handicap : …………………………………………………………………………………………
SITUATION MILITAIRE EN FRANCE
 En attente
 Recensé
 JCD (ex. JAPD)
SPORTIF DE HAUT NIVEAU
Etes-vous inscrit(e) sur une liste de sportifs de haut niveau
:
 OUI
 NON
Si oui, laquelle  Nationale
 Régionale
Sport pratiqué : ..............................................................
BACCALAURÉAT OU TITRE D’ACCÈS (notice tableau1bis)
 Baccalauréat français – Série : ........................................................................... Mention : ...................
 DAEU A
 DAEU B
 Titre étranger
 Validation d’études, d’expériences ou d’acquis
Année d’obtention : ………………. / ……………….
Établissement de préparation du Bac ou équivalent :  LY - Lycée  00 – Université  Autre
Établissement : ………………………………………. Ville : ........................................... Département : ……….
PREMIÈRES INSCRIPTIONS DANS L’ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR
•
1ère inscription dans l’enseignement supérieur français (y compris STS-CPGE-DAEU-Capacité en
Droit) : Année universitaire ………….. / …………….
•
1ère inscription dans une université française : Année universitaire …………….. / …………….
Établissement : ………………………………………. Ville : ........................................... Département : ……….
•
1ère inscription à l’UPEC : Année universitaire ………… / …………
ADRESSE
1- Adresse fixe - hors période universitaire - qui pourra être utilisée pour toute correspondance.
Numéro – Rue : ………………………………………………………………………………………………………………………………..
Complément d’adresse : ...........................................................................................................................................
Code Postal : ………………… Commune : ................................................................................................................
Pays (si étranger) : ...................................................................................... Code : ………… (notice-tableau 7)
UPEC – DEVE - Service inscription et organisation des études - [email protected]
Téléphone fixe : ……………………………………………………. Téléphone portable : ………………………………………….
E-mail personnel @ : ……...…………………………………………………………………………………………………………………
Type d’hébergement pour l’année universitaire
 1 - Résidence universitaire  4 - Domicile parental
 5 - Logement personnel  7 - Autre mode
Adresse pour l’année universitaire 2015/2016, si différente de l’adresse fixe.
Numéro - Rue : …………………………………………………………………………………………………………………
Complément d’adresse : ..........................................................................................................................
Code Postal : ………………… Commune : ................................................................................................
Pays (si étranger) : ........................................................................ Code : ………….. (noticetableau 7)
CATÉGORIE SOCIO-PROFESSIONNELLE (notice-tableau 2 et 3)
Exercez-vous un emploi rémunéré ?
 OUI
 NON
Préciser la nature de l’activité : ……………………………………………………………………………
Profession du chef de famille ……………………………………………...
Code : ……….
Profession de l’autre parent ….…………………………………………….
Code : ……….
DERNIER ÉTABLISSEMENT FRÉQUENTÉ
 LY - Lycée
 00 - Université française
 10 - Etranger
 02 - CPGE
 15 - Autre école/cursus
NOM : ……………………………………..……………………….
Ville : …………………..…………...............................……….
Département français ou Pays étranger (code) : ……………….. (notice-tableau 7)
Année : ………… /………….
SITUATION DE L’ANNÉE PRÉCÉDENTE (notice tableau 5 – page 5 et tableau 7 – page 6)
Etiez-vous scolarisé(e) l’année précédente ?
 OUI
 NON
Code : …..
Si oui, établissement fréquenté : …………………………………………………
Département français ou Pays étranger (code) : ………………………………
Département du lieu de formation (si différent de celui de l’université) – (code) : …………..
DERNIER DIPLOME OBTENU (notice tableau 6 – page 5 et tableau 7 - page 6)
Préciser le dernier diplôme obtenu dans l’enseignement supérieur (y compris le baccalauréat) :
………………………………………………………………………………………………………………… Code : …………
Département français ou Pays étranger (code) : ………………………….
Année ………… /………….
Etablissement : …………………………………………………………………..…………………………………………….
TITRE D'ACCÈS à compléter si différent du dernier diplôme obtenu (notice tableaux 5 et 6 – page 5)
Diplôme autorisant l'accès au diplôme d'inscription : …………………………………………… Code : …………
Etablissement : …………………………………………………………………………………………… Code : …………
Département français ou Pays étranger (code) : ……………….. Année ………… /……….
AUTRE ÉTABLISSEMENT D’INSCRIPTION EN 2015/2016 si différent de l’UPEC





ZZ - Sans objet
00 - Université
01 - STS (BTS)
02 - CPGE (cumulatif)
03 - Ecole de commerce





04 05 06 10 11 -
Ecole d’ingénieurs
Privé supérieur
Enseignement artistique ou culturel
Etranger
ENS





12 13 15 17 18 -
EHESS
Ecole d’architecture
Autre école ou cursus
CNED
Paramédical ou social
Etablissement : ………………………………………………………………………… Département (code) : ……….
AIDE FINANCIÈRE AU TITRE DE L’ANNÉE 2015/2016 ((tableau 4, page 5)
Bénéficiez-vous d’une aide financière accordée par l’État français, une collectivité territoriale ou par un
gouvernement étranger ?
 OUI
 NON
Si oui, préciser : .........................………………………………………… Code : …….
BOURSES EN 2015/2016 (notice page 2)
Cocher la case correspondant à votre situation et joindre le justificatif dans ces 2 cas :
 02 - Bourse de l'enseignement supérieur : vous avez reçu votre notification de bourse 2015/2016
 01 - Bourse du gouvernement français (étudiants étrangers uniquement)
SITUATION PARTICULIÈRE
Etes-vous pupille de la Nation ?
 OUI (joindre un justificatif)
 NON
DROIT À L’IMAGE
Cocher :
 J’autorise l’UPEC à :
 Je n’autorise pas l’UPEC à :
• stocker cette image durant tout le temps de ma scolarité, sur le serveur de l’établissement ;
• diffuser cette image dans le cadre d’un trombinoscope, numérique ou imprimé, à des seules fins pédagogiques.
Je certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis dans mon dossier d’inscription.
A …………………………………………..... , Signature :
Le .......................……......
Les informations recueillies dans ce dossier font l’objet d’un traitement informatique destiné à votre inscription et à des enquêtes portant sur le devenir professionnel et le
suivi de cohortes d'étudiants. Les destinataires des données sont : le service inscription et organisation des études (SIOE), la direction des études et de la vie étudiante (DEVE)
et les composantes de l'université. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification
aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant au SIOE et la DEVE.
Pour des informations complémentaires : [email protected]
UPEC - DEVE - Service inscription et organisation des études
Notice « inscription administrative CPGE»
à l’université Paris-Est Créteil Val de Marne
Année 2015-2016
Envoyez un dossier complet (dossier, pièces et paiement) Cochez les
cases correspondant à votre choix
Indiquez les codes en vous aidant de la notice (3 pages)
Pour des informations complémentaires, contactez [email protected]
Le dossier d’inscription, les pièces justificatives et le paiement sont à adresser à :
UPEC - SIOE
Inscription CPGE
61 avenue du général de Gaulle
94010 Créteil cedex
►
Liste des pièces justificatives à fournir avec le dossier d’inscription
Pièces à fournir
Carte nationale d’identité ou passeport
Relevé de notes du Baccalauréat ou
diplôme ou titre équivalent (traduit en
français pour les étudiants étrangers)
Certificat de participation à la journée
défense et citoyenneté (JDC) – ex JAPD
(Français ayant moins de 25 ans)
Photo d’identité non scannée avec nom
et prénom au dos (format 3.5cm
x4.5cm)
Certificat de scolarité CPGE 2015-2016
Si « Boursier » : notification de bourse
2015-2016
Pour les inscriptions à l’UPEC en 2ème
année :
Justificatif de validation de la 1ère année
►
Pour une 1ère inscription à
l’UPEC
Photocopie (recto-verso)
Pour une réinscription à
l’UPEC
Photocopie
Photocopie
Photocopie si non fournie à
la 1ère inscription
à fournir
à fournir
à fournir
à fournir
à fournir
à fournir
à fournir
à fournir
Paiement des droits d’inscription
Le paiement des droits d’inscription est possible uniquement par :
- Chèque libellé (en noir ou bleu) à l’ordre de l’Agent comptable de l’université Paris 12
- Mandat Cash (titre de paiement remis par la Poste en échange d’espèces) libellé à l’ordre de l’Agent
comptable de l’université Paris 12
Montants des droits :
 Droits d’inscription pour les non boursiers : 189 euros10
 Droits d’inscription des boursiers : 5 euros 10
1
► Tableaux des codes pour remplir votre dossier d’inscription
Tableau 1bis - BACCALAUREAT POUR LA SESSION 1995 ET LES SESSIONS POSTERIEURES
S
Scientifique
TI2D
L
Littéraire
ST2S
Sciences et technologies de l’industrie et du
développement durable
ST2S (Sciences et Techno. de la Santé et du Social)
Economique et sociale
SMS
Sciences médico-sociales
Bac international
STPA
Sciences et tech. agro-alimentaire
ES
I
STI
Sciences et techniques industrielles
STAE
Sciences et tech. Agronomie et environnement
STT
Sciences et technologies tertiaires
TD2A
STG
Sciences et technologies de la gestion
STMG
STL
Sciences et technologies de laboratoire
HOT
Sciences et technologies du design et des arts
appliqués
Sciences et technologies du management et de la
gestion
Hôtellerie
F11
Musique
21
Bacs pro-industriels
Danse
22
Bacs pro-tertiaires
F12
Arts Appliqués
23
Bacs pro-agricoles
31
Titre étranger admis nationalement en équivalence
F11P
2 - PROFESSIONS OU CATÉGORIES SOCIO-PROFESSIONNELLES
10
Agriculteurs exploitants
52
21
Artisans
53
Employés civils et agents de service de la Fonction
publique
Policiers et militaires
22
Commerçants et assimilés
54
Employés administratifs d’entreprise
23
Chefs d’entreprise de 10 salariés ou plus
55
Employés de commerce
31
Professions libérales
56
Personnels des services directs aux particuliers
33
Cadres de la fonction publique
61
Ouvriers qualifiés
34
Professeurs, professions scientifiques
66
Ouvriers non qualifiés
35
69
Ouvriers agricoles
37
Professions de l’information, des arts et des
spectacles
Cadres administratifs et commerciaux d’entreprise
71
Retraités agriculteurs exploitants
38
Ingénieurs et cadres techniques d’entreprise
72
Retraités artisans, commerçants, chefs d’entreprise
42
Instituteurs et assimilés
73
Retraités cadres et professions intermédiaires
43
Professions intermédiaires de la santé et du travail
social
Clergé, religieux
76
Retraités employés et ouvriers
81
Chômeurs n’ayant jamais travaillé
82
Autres personnes sans activité professionnelle
47
Professions intermédiaires administratives de la
fonction publique
Professions intermédiaires administratives et
commerciales des entreprises
Techniciens
99
Non renseigné (inconnu ou sans objet)
48
Contremaîtres, agents de maîtrise
K
ENS - Grands établissements
44
45
46
Tableau 5 - SITUATION L’ANNÉE PRÉCÉDENTE
A
B
Enseignement secondaire français (y compris par
correspondance)
STS (Section de Techniciens Supérieurs)
C
IUT
P
D
CPGE (Classes préparatoires aux grandes écoles)
S
E
Ecole d’Ingénieur (universitaire ou non)
T
G
Enseignement par correspondance
U
H(1)
L(2)
Etablissements (hors université) préparant aux
concours paramédicaux
Etablissement étranger d’enseignement supérieur
ou secondaire
Autre établissement ou cursus
Non scolarisé l’année précédente et jamais entré
dans l’enseignement supérieur
Non scolarisé l’année précédente mais
antérieurement entré dans l’enseignement supérieur
(reprise d’étude)
Université (hors IUT, IUFM, École d’ingénieur
universitaire)
Tableau 6 - TYPE DU DERNIER DIPLOME OBTENU (y compris le baccalauréat)
1
Baccalauréat (Français)
519
Autre diplôme supérieur
2
DAEU
900
Aucun diplôme supérieur
4
Capacité en droit
11
DUT
BTS
12
Attestation délivrée à la suite d’un cursus en CPGE
10
2
Tableau 7 - NATIONALITÉ ET PAYS
ETATS
A
ACORES, MADERE
AFGHANISTAN
AFRIQUE DU SUD
ALBANIE
ALGERIE
ALLEMAGNE
ANDORRE
ANGOLA
ANTIGUA ET BARDUD
ARABIE SAOUDITE
ARGENTINE
ARMENIE
AUSTRALIE
AUTRICHE
AZERBAIDJAN
B
BAHAMAS
BAHREIN (iles)
BANGLADESH
BARBADE
BELGIQUE
BELIZE
BENIN (Dahomey)
BHOUTAN
BIELORUSSIE
BIRMANIE
BOLIVIE
BOSNIE-HERZEGOVINE
BOTSWANA
BRESIL
BRUNEI
BULGARIE
BURKINA FASO
BURUNDI
C
CAMBODGE
CAMEROUN
CANADA
CAP VERT (îles)
CENTRAFRIQUE
CHILI
CHINE POPULAIRE
CHYPRE
COLOMBIE
COMORES
CONGO (Brazzaville)
CONGO (Rép. démoc.)
COREE DU NORD
COREE DU SUD
COSTA RICA
COTE D'IVOIRE
CROATIE
CUBA
D
DANEMARK
DJIBOUTI
DOMINIQUE (îles)
Autres pays
Code ETATS
Code ETATS
E
319
212
303
125
352
109
130
395
441
201
415
252
501
110
253
136
249
246
434
131
429
327
214
148
224
418
118
347
416
225
111
331
321
234
322
401
396
323
417
216
254
419
397
324
312
238
239
406
326
119
407
EGYPTE
EL SALVADOR
EMIRATS ARABES UNIS
EQUATEUR
ERYTHREE
ESPAGNE
ESTONIE
ETATS-UNIS (USA)
ETHIOPIE
F
FIDJI
FINLANDE
FRANCE
G
GABON
GAMBIE
GEORGIE
GHANA
GIBRALTAR
GRANDE BRETAGNE
GRENADE GRENADINE
GRECE
GROENLAND
GUATEMALA
GUINEE
GUINEE BISSAU
GUINEE EQUATORIALE
GUYANE
H
HAITI
HONDURAS
HONGRIE
I
ILE MAURICE
INDE
INDONESIE
IRAK
IRAN
IRLANDE
ISLANDE
ISRAEL
ITALIE
J
JAMAIQUE
JAPON
JORDANIE
K
KAZAKHSTAN
KENYA
KIRGUIZISTAN
KIRIBATI
KOSSOVO
KOWEIT
101
399
438
990 Sans nationalité
Code ETATS
L
301
414
247
420
317
134
106
404
315
508
105
100
328
304
255
329
133
132
435
126
430
409
330
392
314
428
410
411
112
390
223
231
203
204
136
102
207
127
426
217
222
256
332
257
513
157
240
LAOS
LESOTHO
LETTONIE
LIBAN
LIBERIA
LIBYE
LIECHTENSTEIN
LITUANIE
LUXEMBOURG
M
MACEDOINE
MADAGASCAR
MALAISIE
MALAWI
MALDIVES
MALI
MALTE
MAROC
MARSHALL (îles)
MAURITANIE
MEXIQUE
MICRONESIE
MOLDAVIE
MONACO
MONGOLIE
MONTENEGRO
MOZAMBIQUE
N
NAMIBIE
NAURU
NEPAL
NICARAGUA
NIGER
NIGERIA
NORVEGE
NVELLE ZELANDE
O
OMAN
OUGANDA
OUZBEKISTAN
P
PAKISTAN
PALESTINE
PANAMA
PAPAOUSIE
PARAGUAY
PAYS-BAS
PEROU
PHILIPPINES
PITCAIRN (îles)
POLOGNE
PORTUGAL
PROV. ESP. AFRIQ
Q
QATAR
241
348
107
205
302
316
113
108
137
156
333
227
334
229
335
144
350
515
336
405
516
151
138
242
120
393
311
507
215
412
337
338
103
502
250
339
258
213
261
413
510
421
135
422
220
503
122
139
313
248
R
REP.DOMINICAINE
ROUMANIE
RUSSIE
RWANDA
S
SAHARA OCCIDENTAL
SAINT HELENE
SAINT MARIN
SALOMON
SAMOA OCCIDENTALES
SAO-TOME et PRINCIPE
SENEGAL
SERBIE-MONTENEGRO
SEYCHELLES
SIERRA LEONE
SINGAPOUR
SLOVAQUIE
SLOVENIE
SOMALIE
SOUDAN
SRI LANKA (Ceylan)
ST CHRISTOPHE et NIEVES
ST VINCENT-GRENADINE
SUEDE
SUISSE
SURINAM
SWAZILAND
SYRIE
T
TADJIKISTAN
TAIWAN
TANZANIE
TCHAD
TCHEQUE (république)
THAILANDE
TIMOR ORIENTAL
TOGO
TONGA (FRIENDLY)
TRINITE et TOBAGO
TUNISIE
TURKMENISTAN
TURQUIE
TUVALU
U
UKRAINE
URUGUAY
V
VANUATU
VATICAN (cité)
VENEZUELA
VIETNAM
Y
YEMEN
Z
ZAMBIE
ZIMBABWE
Code
408
114
123
340
389
306
128
512
506
394
341
121
398
342
226
117
145
318
343
235
442
440
104
140
437
391
206
259
236
309
344
116
219
262
345
509
433
351
260
208
511
155
423
514
129
424
243
251
346
310
995
3
Listes des formations UPEC ouvertes à l’inscription des CPGE
Attention :
- Certaines formations sont « sous réserve » d’acceptation par la composante concernée
- L’UFR LLSH et Sciences et technologie propose des licences à double cursus. Consultez le catalogue des formations
et indiquez le double cursus (sous réserve) souhaité sur votre dossier d’inscription
- Pour des informations complémentaires, contacter [email protected]
Formation 1ère année de Licence (L1)
Formation 2ème année de Licence (L2)
UFR LLSH
L’UFR LLSH propose des doubles cursus. Consulter le catalogue des formations du site de l’UPEC, page «type de diplômes»
L1 Lettres
L2 Lettres
L2 Lettres - Sciences de l'information et de la communication
(sous réserve)
L1 Anglais
L2 Anglais
L2 Anglais - Sciences de l'information et de la communication
(sous réserve)
L1 Allemand
L2 Allemand
L2 Allemand - Sciences de l'information et de la communication
(sous réserve)
L1Espagnol
L2 Espagnol
L2 Espagnol - Sciences de l'information et de la communication
(sous réserve)
L1 LEA – Anglais/Espagnol
L2 LEA – Anglais/Espagnol
L1 LEA – Anglais/Allemand
L2 LEA – Anglais/Allemand
L1 Philosophie
L2 Philosophie
L2 Philosophie - Sciences de l'information et de la communication
(sous réserve)
L1 Histoire
L2 Histoire
L2 Histoire - Sciences de l'information et de la communication
(sous réserve)
L1 Géographie et aménagement
L2 Géographie et aménagement
L2 Géographie et aménagement - Sciences de l'information et de
la communication (sous réserve)
UFR Sciences et technologie
L1 Portail MISIPC
L2 Informatique
L2 Mathématiques et interactions
L2 Physique
L2 SPI - Electronique et génie informatique
L2 SPI - Mécanique
L2 SPI - Maintenance
L2 Chimie
L2 Chimie - Chimie biologie
L1 Portail SVT/CB
L2 SVT - Biologie santé
L2 SVT - Biologie environnement
L2 SVT - Biologie - géologie enseignement
L2 SVT - Chimie biologie
L2 SVT - Chimie biologie international (sous réserve)
UFR Droit
L1 Droit
L2 Droit
L1 Juriste international (sous réserve)
L2 Juriste international (sous réserve)
L1 Carrières publiques (sous réserve)
L2 Carrières publiques (sous réserve)
L1 Droit - filière européenne Jean Monnet (sous réserve) L2 Droit - filière européenne Jean Monnet (sous réserve)
UFR AEI
L1 AEI - filière générale
L2 AEI – Ressources humaines
L2 AEI – Administration et gestion des entreprises
L2 AEI – Commerce international
L1 AEI – Shanghai (sous réserve)
L2 AEI – Shanghai (sous réserve)
L1 AEI – Europe (sous réserve)
L2 AEI – Europe (sous réserve)
L1 AEI – Amériques (sous réserve)
L2 AEI – Amériques (sous réserve)
L1 AEI – International Business (sous réserve)
L2 AEI – International Business (sous réserve)
L1 Science politique
L2 Science politique
L1 Science politique à l'international (sous réserve)
L2 Science politique à l'international (sous réserve)
UFR Sciences économiques et gestion
L1 Economie et Gestion
L1 Management international (sous réserve)
L1 Informatique et management (sous réserve)
UFR SESS-STAPS
L1 Sciences de l'Education
L1 STAPS
L2 Economie et Gestion
L2 Management international (sous réserve)
L2 Informatique et management (sous réserve)
L2 Education et enseignement
L2 Intervention sociale, Insertion, Formation
L2 STAPS