1 chateau-thierry- gratuite ccrct- scolaire + ou liberte 2 3 4 5 7

Nous vous invitons à bien lire la notice pour choisir votre carte
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CHATEAU-THIERRY- GRATUITE
CCRCT- SCOLAIRE + OU LIBERTE
Elève : (écrire en MAJUSCULES) :
NOM : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Etablissement scolaire fréquenté à la rentrée 2016/2017 :
Collèges :  Jean Racine  Jean Rostand  Saint-Joseph
Lycées :  Jean De La Fontaine  Jules Verne  Saint Joseph
Régime :  Externe  Demi-pensionnaire  Interne
Classe : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
PRENOM : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Sexe :  F  M
Date de naissance : _ _/ _ _/ _ _ _ _
Adresse de l’élève : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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Code postal : |__|__|__|__|__| Ville : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Téléphone N° : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Représentant légal de l’élève : (écrire en MAJUSCULES) :
NOM : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Adresse : (si différente) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Carte demandée :

Eléments à fournir :
PRENOM : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Code postal : |__|__|__|__|__| Ville : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Carte demandée :
 Fablio Scolaire Plus
 Fablio Scolaire Liberté
Eléments à fournir :
 Photo récente d’Identité
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Garde alternée :  si Oui, 2ème adresse de l’élève :
Adresse de l’élève : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Code postal : |__|__|__|__|__| Ville : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
 Attestation d’inscription rentrée 2016/2017 délivrée par Collèges ou
Lycées de Château-Thierry ou cachet de l’établissement (voir bas du
formulaire)
 Photo récente d’Identité
 un règlement de 15€ (Fablio Scolaire +)
ou 45 € : 1 enfant - 36 € : 2 enfants* – 27 € : 3 enfants* et + (* prix
par enfants) Carte Liberté
 Attestation d’inscription rentrée 2016/2017 délivrée par Collèges ou
Lycées de Château-Thierry ou cachet de l’établissement (voir bas du
formulaire)
(Paiement par: Carte Bancaire, Chèque à l’ordre de Keolis Château-Thierry,Espèces)
Retrait de la carte : à l’Agence Fablio ou établissement scolaire
Retrait de la carte : à l’Agence Fablio
 Nous reconnaissons avoir pris connaissance du règlement intérieur concernant le transport scolaire dont un exemplaire nous a été remis ce jour.
Signature du responsable légal et de l’élève, précédées de la mention « lu et approuvé » :
6) Date : ___/___/2016
Signature du responsable légal :
Signature de l’élève :
Cachet de l’établissement :
VISA CHEF D’ETABLISSEMENT
Le : __/__/2016
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Cadre réservé à l’Agence Fablio :
Date de réception : _ _ /_ _ /2016
Carte dossier n° _______________
Dossier :
 Accepté
 Refusé : Incomplet  Hors CCRCT
 Autre :
Elèves domiciliés et scolarisés à ChâteauThierry,
Elèves Internes des Lycées de Jean de la
Fontaine et de Jules Verne. (Navette
internat Lycée Jean de la Fontaine)
Rappel : pour les autres Communes de la
Communauté de Communes
(hors Château-Thierry), le transport scolaire
gratuit est assuré par le Conseil Général de
l’Aisne.
Elèves domiciliés à Château-Thierry,
Elèves domiciliés dans les 25 Communes de
la Communauté de Communes* :
*Azy sur Marne, Belleau, Bézu St Germain,
Blesmes, Bonneil, Bouresches, Brasles, Brécy,
Chierry, Coincy, Epaux-Bézu, Epieds,
Essômes sur Marne, Etampes sur Marne,
Etrépilly,
Fossoy, Gland, Mont St Père, Mézy, Moulins,
Nesles la Montagne, Nogentel,
Rocourt St Martin,
Verdilly, Villeneuve sur Fère.
Trajets : Lignes Scolaires Fablio de 1 à 6.
Dossier à compléter et à déposer à l’Agence
Fablio au 5 rue Vallée 02400 Château-Thierry.
Carte destinée aux collégiens et lycéens scolarisés et domiciliés sur les communes de la
CCRCT de Château Thierry.
Présentation du livret de famille pour bénéficier du tarif.
Les cartes de transports Fablio Scolaire sont
valables uniquement pendant
les jours scolaires et sur le trajet scolaire.
Valable sur toutes les lignes du réseau Fablio.
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Utilisable 7/7 jours du 1 septembre 2016 au 7 juillet 2017
Définition du trajet scolaire :
domicile/établissement scolaire/ domicile.
Ne fonctionne pas les mercredis après-midi
(Sauf Lycées) week-end et vacances scolaires.
Trajets : Utilisation des lignes de 1 à 6 + TAD
sur le Réseau Urbain Fablio
entre 8h00 et 17h00 du lundi au vendredi
(le mercredi entre 8h00 et 12 h00
pour les collégiens)
pendant les jours scolaires uniquement.
Dossier à compléter et à déposer à
l’Agence Fablio au
5 rue Vallée 02400 Château-Thierry.
Définition du trajet scolaire :
domicile/établissement scolaire/ domicile.
Ne fonctionne pas les mercredis après-midi
(Sauf Lycées) week-end et vacances scolaires.
Les informations contenues dans la présente demande ne seront utilisées que pour
les seules nécessitées de la gestion comptable et commerciale et pourront donner
lieu à exercice du droit individuel d’accès auprès de Keolis Château-Thierry dans les
conditions prévues par la délibération n°80 du 1/4/80 de la commission informatique
et libertés. Conformément à la Loi « informatique et liberté » du 6 janvier 1978, vous
bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent.
Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations,
adressez-vous :
Agence Commerciale Espace Fablio
5 Rue Vallée- 02400 CHATEAU-THIERRY
 03 23 70 98 67  03 23 84 39 65
[email protected]
Agence ouverte du lundi au samedi de 9h à 12h15 et de 13h30 à 18h30
(Fermée le lundi matin et samedi après-midi). Ouverture le vendredi à 8h45
 L’AGENCE RESTE OUVERTE DURANT TOUT L’ETE 