inschrijvingskaart

INSCHRIJVINGSKAART / CARTE D’INSCRIPTION /
REGISTRATION TICKET
Motortocht (7 euro piloot, 6 euro duo)
Naam en adres in drukletters a.u.b.
Nom et adresse en caractères d’imprimerie s.v.p.
Name and address in typescript please.
Respecteer de wegcode.
Respectez le code de la route.
Respect the road regulations.
Vermijd zwerfvuil
Ne jetez pas vos dechets
Do not litter
E-mail :
……………………………………………………….
NAAM, Voornaam :
NOM, Prénom :
NAME, First name :
……………………………………………………….…………………………….…..……
Tvv / pour le support du / to support:
Adres :
Adresse :
Address :
……………………….………………………………………………………………………
Postnummer, Gemeente :
Code Postal, Commune :
Postal Code, Town :
..……………………..………………………………………………………………………
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INSCHRIJVINGSKAART / CARTE D’INSCRIPTION /
REGISTRATION TICKET
Vespatocht (7 euro piloot, 6 euro duo)
Naam en adres in drukletters a.u.b.
Nom et adresse en caractères d’imprimerie s.v.p.
Name and address in typescript please.
Respecteer de wegcode.
Respectez le code de la route.
Respect the road regulations.
Vermijd zwerfvuil
Ne jetez pas vos dechets
Do not litter
Tvv / pour le support du / to support:
E-mail :
……………………………………………………….
NAAM, Voornaam :
NOM, Prénom :
NAME, First name :
……………………………………………………….…………………………….…..……
Adres :
Adresse :
Address :
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Postnummer, Gemeente :
Code Postal, Commune :
Postal Code, Town :
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Clubnaam :
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