Voir la présentation « Catégorisation des résultats des projets de

Catégorisation
des résultats des projets
de promotion de la santé
et de prévention
Source : Promotion santé suisse 2005.
Adapté pour la France par l’ INPES (Institut national de prévention
et d’éducation pour la santé)
disponible sur www.inpes.sante.fr
1
Catégorisation des résultats de projets
de promotion de la santé et de prévention
• Origine de l’outil
• Indications à différents niveaux
• Description :
– Un modèle simple ;
– des interactions complexes
• Utilisation
2
Catégorisation des résultats : origine de l’outil
•
•
Objectif des projets de promotion de la
santé ou de prévention : améliorer la santé
de la population.
Mais des difficultés à rendre compte des
résultats de ces projets :
–
–
–
effets des projets de promotion de la santé le plus
souvent à long terme ;
mode d’action complexe qui ne peut être expliqué par
une simple analyse de la relation de cause à effet ;
influence d’un grand nombre de facteurs externes
d’où difficulté à attribuer directement les résultats aux
activités de promotion mises en œuvre.
3
Catégorisation des résultats : origine de l’outil
• D’où la mise au point par Promotion santé suisse
d’un système de catégories,
– à partir d’un modèle récent d’évaluation en promotion de la santé
(Don Nutbeam, 2000),
– fondé sur l’hypothèse que la santé ne peut être atteinte qu’en
passant par des stades intermédiaires,
– comprenant la promotion de la santé comme un processus
d’apprentissage aux niveaux de l’individu, de groupes et
d’organisations.
• L’outil suisse de catégorisation a été adapté à la France
par l’institut national de prévention et d’éducation pour la
santé. Il est disponible sur son site :
www.inpes.sante.fr
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Catégorisation des résultats : indications de l’outil
• L’outil de catégorisation permet
– de visualiser
• des problèmes de santé,
• des déterminants de ces problèmes,
• des résultats planifiés (objectifs) et des résultats
effectivement atteints ;
– de mettre en évidence les interrelations
entre ces différents éléments.
• Il peut être utilisé à différents niveaux :
projets, programmes (national, régional,
local), structures…
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Catégorisation des résultats : indications de l’outil
• Il permet d’enregistrer les résultats des
projets de promotion de la santé et de
prévention,
• Mais il permet aussi de :
– élaborer des stratégies d’action,
– démontrer l’impact du projet et donc légitimer
l’investissement financier vis-à-vis des pouvoirs
publics,
– positionner clairement une structure, un projet
ou programme individuel dans un cadre
général et pour les comparer avec d’autres
structures, projets ou programmes.
6
Catégorisation des résultats : description de l’outil
Activités de
promotion de la
santé
A1
Effets sur des
infrastructures et
prestations
Développement
d’offres de
promotion de la
santé
Facteurs influençant
les déterminants de
la santé
A2
Effets sur des
groupes,
communautés et la
population
A3
Représentations
d’intérêts,
collaboration entre
organismes
Mobilisation sociale
A4
Effets sur des
individus
Développement de
compétences
personnelles
Bénéfices pour la
santé de la
population
B1
Offres en matière de
promotion de la santé
C1
B2
Effets sur des
législations,
administrations,
organisations et
réseaux
institutionnels
Effets sur les
déterminants de la
santé
Stratégies de promotion
de la santé dans la
politique et les
institutions
B3
Potentiel social et
engagement favorables
à la santé
B4
Compétences
individuelles favorables
à la santé
Environnement
matériel favorable à
la santé
C2
Environnement
social favorable à la
santé
C3
Ressources
personnelles et types
de comportement
favorables à la santé
D
Santé
Augmentation
de
l’espérance
de vie en
bonne santé.
Amélioration
de la qualité
de vie.
Diminution de
la morbidité et
de la mortalité
précoce
7
Catégorisation des résultats : description de l’outil
Bénéfices pour la
santé de la
population
But final
Ex: améliorer la qualité de vie des
élèves de la commune et leur
espérance de vie en bonne santé.
D
Santé
Augmentation
de
l’espérance
de vie en
bonne santé.
Amélioration
de la qualité
de vie.
Diminution de
la morbidité et
de la mortalité
précoce
8
Catégorisation des résultats : description de l’outil
Effets sur les
déterminants de la
santé
Bénéfices pour la
santé de la
population
C1
Modification positive d’un ou de
plusieurs déterminants de santé
Ex : les élèves mangent de façon
plus variée et équilibrée et bougent
plus ;
le cadre de vie à l’école favorise ce
type de comportement.
Environnement
matériel favorable à
la santé
C2
Environnement
social favorable à la
santé
C3
Ressources
personnelles et types
de comportement
favorables à la santé
D
Santé
Augmentation
de
l’espérance
de vie en
bonne santé.
Amélioration
de la qualité
de vie.
Diminution de
la morbidité et
de la mortalité
précoce
9
Catégorisation des résultats : description de l’outil
Réduction des influences
physiques et chimiques nocives
Maintien et amélioration des
ressources naturelles
Installations et produits
favorables à la santé
Effets sur les
déterminants de la
santé
Bénéfices pour la
santé de la
population
C1
Environnement
matériel favorable à
la santé
C2
Environnement
social favorable à la
santé
C3
Ressources
personnelles et types
de comportement
favorables à la santé
D
Santé
Augmentation
de
l’espérance
de vie en
bonne santé.
Amélioration
de la qualité
de vie.
Diminution de
la morbidité et
de la mortalité
précoce
10
Catégorisation des résultats : description de l’outil
Effets sur les
déterminants de la
santé
Soutien social, réseaux
sociaux, intégration sociale
Climat social
Accès aux ressources
sociales générales
Bénéfices pour la
santé de la
population
C1
Environnement
matériel favorable à
la santé
C2
Environnement
social favorable à la
santé
C3
Ressources
personnelles et types
de comportement
favorables à la santé
D
Santé
Augmentation
de
l’espérance
de vie en
bonne santé.
Amélioration
de la qualité
de vie.
Diminution de
la morbidité et
de la mortalité
précoce
11
Catégorisation des résultats : description de l’outil
Effets sur les
déterminants de la
santé
Bénéfices pour la
santé de la
population
C1
Environnement
matériel favorable à
la santé
C2
Ressources personnelles
favorables à la santé
Amélioration des comportements
favorables à la santé
Environnement
social favorable à la
santé
C3
Ressources
personnelles et types
de comportement
favorables à la santé
D
Santé
Augmentation
de
l’espérance
de vie en
bonne santé.
Amélioration
de la qualité
de vie.
Diminution de
la morbidité et
de la mortalité
précoce
12
Catégorisation des résultats : description de l’outil
Facteurs influençant
les déterminants de
la santé
Effets sur les
déterminants de la
santé
Bénéfices pour la
santé de la
population
B1
Résultats directs des
activités
Ex : Toutes les écoles primaires
de la ville participent au projet «
La forme et la santé à l’école » ;
90% des enseignants ont
participé à un atelier de
préparation au projet ;
les parents qui ont participé aux
ateliers « La forme et la santé »
offrent une alimentation plus
variée et équilibrée.
Offres en matière de
promotion de la santé
C1
B2
Stratégies de promotion
de la santé dans la
politique et les
institutions
Environnement
matériel favorable à
la santé
C2
B3
Environnement
social favorable à la
santé
Potentiel social et
engagement favorables
à la santé
C3
B4
Compétences
individuelles favorables
à la santé
Ressources
personnelles et types
de comportement
favorables à la santé
D
Santé
Augmentation
de
l’espérance
de vie en
bonne santé.
Amélioration
de la qualité
de vie.
Diminution de
la morbidité et
de la mortalité
précoce
13
Catégorisation des résultats : description de l’outil
Offre = prestations ou
produits développés,
exploités et/ou diffusés
par des organismes
professionnels de
promotion de la santé
Facteurs influençant
les déterminants de
la santé
Effets sur les
déterminants de la
santé
Bénéfices pour la
santé de la
population
B1
Offres en matière de
promotion de la santé
C1
Environnement
matériel favorable à
la santé
Notoriété de l’offre
B2
Accessibilité de l’offre et
atteinte des groupes
cibles
Stratégies de promotion
de la santé dans la
politique et les
institutions
Utilisation de l’offre et
satisfaction des usagers
B3
Environnement
social favorable à la
santé
Potentiel social et
engagement favorables
à la santé
C3
Pérennisation de l’offre
Amélioration des
compétences
professionnelles pour
promouvoir la santé
B4
Compétences
individuelles favorables
à la santé
C2
Ressources
personnelles et types
de comportement
favorables à la santé
D
Santé
Augmentation
de
l’espérance
de vie en
bonne santé.
Amélioration
de la qualité
de vie.
Diminution de
la morbidité et
de la mortalité
précoce
14
Catégorisation des résultats : description de l’outil
Engagement politique
de l’État, des
institutions,
collectivités,
associations….
Facteurs influençant
les déterminants de
la santé
Effets sur les
déterminants de la
santé
Bénéfices pour la
santé de la
population
B1
Offres en matière de
promotion de la santé
C1
Engagement ferme de
décideurs et/ou de
personnalités clés
Bases écrites
contraignantes
Modifications
organisationnelles
fonctionnelles
Échanges et coopérations
efficaces
B2
Stratégies de promotion
de la santé dans la
politique et les
institutions
Environnement
matériel favorable à
la santé
C2
B3
Environnement
social favorable à la
santé
Potentiel social et
engagement favorables
à la santé
C3
B4
Compétences
individuelles favorables
à la santé
Ressources
personnelles et types
de comportement
favorables à la santé
D
Santé
Augmentation
de
l’espérance
de vie en
bonne santé.
Amélioration
de la qualité
de vie.
Diminution de
la morbidité et
de la mortalité
précoce
15
Catégorisation des résultats : description de l’outil
Capacité de groupes
de la population à
s’engager avec
efficacité pour leurs
besoins et à trouver
des solutions aux
problèmes communs
Existence de groupes
actifs se chargeant de
questions ou de thèmes
de promotion de la santé
Collaboration de
nouveaux acteurs
Diffusion de questions de
PS auprès de groupes de
la population
Appropriation des
questions de santé par
des groupes dans la
population
Facteurs influençant
les déterminants de
la santé
Effets sur les
déterminants de la
santé
Bénéfices pour la
santé de la
population
B1
Offres en matière de
promotion de la santé
C1
B2
Stratégies de promotion
de la santé dans la
politique et les
institutions
Environnement
matériel favorable à
la santé
C2
B3
Environnement
social favorable à la
santé
Potentiel social et
engagement favorables
à la santé
C3
B4
Compétences
individuelles favorables
à la santé
Ressources
personnelles et types
de comportement
favorables à la santé
D
Santé
Augmentation
de
l’espérance
de vie en
bonne santé.
Amélioration
de la qualité
de vie.
Diminution de
la morbidité et
de la mortalité
précoce
16
Catégorisation des résultats : description de l’outil
Connaissance,
opinions, valeurs et
aptitudes individuelles
Connaissances
concrètes concernant les
processus et/ou les
thèmes relatifs à la santé
Attitudes et intentions
positives par rapport aux
thèmes importants pour
la santé
Nouvelles aptitudes
personnelles et/ou
sociales
Renforcement de la
confiance en soi par
rapport à des sujets ou
des actions déterminants
pour la santé
Facteurs influençant
les déterminants de
la santé
Effets sur les
déterminants de la
santé
Bénéfices pour la
santé de la
population
B1
Offres en matière de
promotion de la santé
C1
B2
Stratégies de promotion
de la santé dans la
politique et les
institutions
Environnement
matériel favorable à
la santé
C2
B3
Environnement
social favorable à la
santé
Potentiel social et
engagement favorables
à la santé
C3
B4
Compétences
individuelles favorables
à la santé
Ressources
personnelles et types
de comportement
favorables à la santé
D
Santé
Augmentation
de
l’espérance
de vie en
bonne santé.
Amélioration
de la qualité
de vie.
Diminution de
la morbidité et
de la mortalité
précoce
17
Catégorisation des résultats : description de l’outil
Activités de
promotion de la
santé
A1
Développement
d’offres de
promotion de la
santé
A2
Représentations
d’intérêts,
collaboration entre
organismes
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de
compétences
personnelles
Facteurs influençant
les déterminants de
la santé
Effets sur les
déterminants de la
santé
Bénéfices pour la
santé de la
population
B1
Offres en matière de
promotion de la santé
Activités
C1
D
Environnement
Santé
Ex
:
Entretiens
avec favorable
les directeurs
B2
matériel
à
la santé scolaires ;
Stratégiesdes
de promotion
établissements
Augmentation
de la santé dans la
de
politique etorganisation
les
d’ateliers de
C2
institutionspréparation pour les enseignantsl’espérance
;
Environnement
de vie en
social favorable à la
bonne santé.
organisation
dans
les écoles
B3
santé
Amélioration
d’ateliers
« La forme et la santé »de la qualité
Potentiel social
et
engagement
favorables
pour
les enfants et les parents. de vie.
C3
à la santé
Diminution de
Ressources
la morbidité et
personnelles et types
B4
de la mortalité
de comportement
Compétences
précoce
favorables à la santé
individuelles favorables
18
à la santé
Catégorisation des résultats : description de l’outil
Activités de
promotion de la
santé
A1
Développement
d’offres de
promotion de la
santé
A2
Représentations
d’intérêts,
collaboration entre
organismes
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de
compétences
personnelles
Facteurs influençant
Effets sur les
les déterminants de déterminants de la
Activités
la santé
santé
Bénéfices pour la
santé de la
population
A1 : Planification, réalisation d’offres et de
Offres enprestations
matière de infrastructurelles de promotion
promotionde
delalasanté
santé et de prévention
B1
C1
D
A2 : Diffusion, ancrage
de questions de PS
Environnement
Santé
B2
dans la politique,
l’administration
matériel
favorable à et les
la santé
Stratégiesorganismes.
de promotion
Augmentation
de la santé dans la
coopération
de
politique etCoordination,
les
C2
l’espérance
institutions
Environnement
de vie en
social favorable
à la
bonne santé.
A3 : Activités concernant
la population:
B3
santé
Amélioration
travail communautaire, groupes d’entraide..
Potentiel social et
de la qualité
engagement favorables
de vie.
C3
à la santé
Diminution de
A4 : Activités concernant
Ressourcesdes individus
la morbidité et
personnelles et types
B4
de la mortalité
de comportement
Compétences
précoce
favorables à la santé
individuelles favorables
19
à la santé
Catégorisation des résultats : le modèle complet
Activités de
promotion de la
santé
A1
Effets sur des
infrastructures et
prestations
Développement
d’offres de
promotion de la
santé
Facteurs influençant
les déterminants de
la santé
A2
Effets sur des
groupes,
communautés et la
population
A3
Représentations
d’intérêts,
collaboration entre
organismes
Mobilisation sociale
A4
Effets sur des
individus
Développement de
compétences
personnelles
Bénéfices pour la
santé de la
population
B1
Offres en matière de
promotion de la santé
C1
B2
Effets sur des
législations,
administrations,
organisations et
réseaux
institutionnels
Effets sur les
déterminants de la
santé
Stratégies de promotion
de la santé dans la
politique et les
institutions
B3
Potentiel social et
engagement favorables
à la santé
B4
Compétences
individuelles favorables
à la santé
Environnement
matériel favorable à
la santé
C2
Environnement
social favorable à la
santé
C3
Ressources
personnelles et types
de comportement
favorables à la santé
D
Santé
Augmentation
de
l’espérance
de vie en
bonne santé.
Amélioration
de la qualité
de vie.
Diminution de
la morbidité et
de la mortalité
précoce
20
Catégorisation des résultats : utilisation de l’outil
Utilisation
Analyse de la situation
Quel est le problème, où le décèle
t’on, dans quelle catégorie peut on
ranger les facteurs qui on conduit au
problème et comment ceux-ci sont ils
reliés entre eux ?
Evaluation
Qu’est ce qui a contribué à
maintenir la santé ou réduire le
problème de santé, dans quelle
catégories peut-on relever des
résultats et comment ceux –ci sont
ils reliés entre eux?
Planification de l’intervention
Comment, dans une situation
donnée, peut on maintenir la santé
de la population ou réduire un
problème de santé, dans quelle
catégorie faudrait il fixer des
objectifs et comment ceux –ci sont
ils reliés entre eux ?
21
Catégoriser un projet
de promotion de la santé et de prévention
Consignes pour l’exercice
22
Catégorisation des résultats : consignes de l’exercice
• Lire la description du projet «La forme et la santé à
l’école ».
• Classer chaque élément du projet dans la catégorie du
guide qui lui correspond le mieux (voir les pages 10 à 23
du guide) :
– vision/effet visé à long terme (rubrique 2) : colonnes C ou D
des catégories de l’outil.
– objectif/résultat attendu (rubrique 3) : colonne B
– activité (rubrique 4) : colonne A
• Reporter dans la grille support de l’exercice le choix de
catégories et sous catégories de votre groupe.
23
Catégorisation des résultats de projets
de promotion de la santé et de prévention
Interactions
Activités de
promotion de la
santé
Effets sur des
infrastructures et
prestations
Effets sur des
législations,
administrations,
organisations et
réseaux
institutionnels
Effets sur des
groupes,
communautés et la
population
Effets sur des
individus
Facteurs influençant
les déterminants de
la santé
A1
B1
ateliers pour les
enseignants
les enseignants
participent aux ateliers
et sont capables
d’appliquer dans leurs
cours
A2
entretiens avec le
responsable
communal des
écoles et les
directions écoles
B2
A3
Atteinte et mobilisation
des parents
information des
parents
Effets sur les
déterminants de la
santé
C1
Le cadre de vie à
l’école est
favorisant
Bénéfices pour la
santé de la
population
D
Santé
les écoles s’engagent et
participent au projet
B3
A4
B4
ateliers pour les
parents et les
enfants
Les parents mettent au
point des mesures pour
alimentation plus variée
C3
Les enfants
ont une
corpulence
normale
Les enfants
mangent de façon
plus équilibrée et
font plus d’activité
physique
24