Partenariat avec des chefs de file des soins infirmiers en oncologie

FEATURES/Rubriques
PERSPECTIVES INTERNATIONALES
Partenariat avec des chefs de file des soins infirmiers en
oncologie en Amérique latine dans le but d’offrir un programme
de formation sur les traitements du cancer par voie orale
par Tracy Truant, Esther Green et Luz Esperanza Ayala de Calvo
L
es initiatives mondiales et les partenariats entre infirmières au sein
de différents pays constituent des stratégies importantes pour commencer à
lutter contre les inégalités mondiales en
matière de soins destinés aux personnes
atteintes de cancer (Sheldon, 2010). Des
chefs de file des soins infirmiers en cancérologie d’Amérique latine, et plus particulièrement d’Argentine, du Brésil, de
Colombie et du Mexique, ont récemment
prôné un meilleur accès à la formation
et aux ressources de grande qualité sur
les traitements par voie orale (TO), ainsi
que de meilleurs soins infirmiers directs
pour les personnes recevant ce type de
traitement (Ayala de Calvo, 2010, 2014).
Malgré le nombre croissant de patients
atteints de cancer qui reçoivent des
TO dans ces pays, peu d’entre eux sont
AU SUJET DES AUTEURES
*Tracy Truant, inf. aut., M.Sc.inf.,
Ph.D.(c), Candidate au doctorat,
École des sciences infirmières
de l’Université de la ColombieBritannique, T201-2211 Wesbrook
Mall, Vancouver, BC V6S 1R6
604-230-2001
[email protected]
Esther Green, inf. aut., B.Sc.inf.,
M.Sc.(T), Directrice, approche axée
sur la personne, Partenariat canadien
contre le cancer, 1 University Avenue,
Toronto, ON M5J 2P1
Esther.green@
partnershipagainstcancer.ca
Luz Esperanza Ayala de Calvo,
M.Ed., ONS, inf. aut., Especialista
en Enfermería Oncológica- Mg.
Educación e Investigación
Consultora Independiente de
educación en cáncer, Vicepresidenta
Asociación de Enfermería Oncológica
Colombiana (AEOC), Magistrada
Tribunal Nacional Ético de
Enfermería (TNEE)
[email protected]
*Auteure à privilégier pour la
correspondance
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soignés par des infirmières compétentes
qui peuvent prévenir et gérer efficacement les toxicités associées et les aider
à adhérer au plan de traitement (Barton,
2011; Schneider, Hess et Gosselin, 2011).
Cette lacune peut nuire à la qualité de
vie et à la longévité des patients (ACIO/
CANO, 2010; Neuss et al., 2013; Oakley,
Crowe et Johnson, 2010; Weingart et al.,
2011).
Au cours des trois dernières années,
ces chefs de file latino-américains en
soins infirmiers ont établi un partenariat
avec un groupe de travail canadien sous
la houlette du Comité philanthropique
et d’entreprise de l’International Society
of Nurses in Cancer Nursing (ISNCC).
Codirigé par Esther Green (Canada)
et Luz Esperanza Ayala de Calvo
(Colombie), et soutenu par la directrice
générale de l’ISNCC (Sarah McCarthy),
le groupe de travail canadien (Donalda
MacDonald, Komal Patel, Janice Stewart
et Tracy Truant) a été chargé d’élaborer
pour les infirmières d’Amérique latine
un programme de formation des formateurs en TO adapté à leur culture.
Le groupe de travail a utilisé une
approche de collaboration participative et tenu des réunions virtuelles pendant plus d’un an en vue de comprendre
les besoins en matière d’apprentissage
sur les TO dans cette région du monde
et de bâtir un programme de formation des formateurs qui a ensuite été
adapté aux différents milieux de pratique et systèmes de soins de santé des
quatre pays concernés. Le groupe a ainsi
procédé à un examen de la documentation sur les meilleures pratiques relatives aux TO en soins infirmiers. Il a de
plus obtenu l’autorisation d’adapter les
modules d’apprentissage de l’Institut de
Souza aux besoins particuliers de l’Amérique latine (de Souza Institute, 2015).
Les professeures canadiennes de soins
infirmiers Simonne Simon et Diana
Incekol ont contribué à la version pilote
finale du programme de formation,
qui comprenait les modules suivants :
1) Introduction aux TO; 2) Rôle et responsabilités de l’infirmière, 3) Principes
d’enseignement et d’apprentissage des
TO; 4) Traitements du cancer par voie
orale; 5) Évaluation et gestion de la toxicité; 6) Manipulation et élimination
sécuritaire des médicaments dangereux
administrés par voie orale. Compte tenu
de l’évolution minimale du rôle des infirmières en ce qui a trait aux soins impliquant des TO en Amérique latine, un
autre document clé élaboré par le groupe
de travail a précisé le rôle, les normes
et les compétences de ces professionnelles relativement aux soins offerts
aux personnes recevant un traitement
par voie orale et à leur famille. Ce document a été jugé essentiel pour la promotion des ressources infirmières dans ce
domaine, d’une révision des modèles de
soins venant harmoniser les ressources
infirmières et les besoins des patients
en matière de TO, et de l’élaboration de
politiques visant à soutenir la pratique
infirmière professionnelle liée à ces
traitements.
Le programme de formation des formateurs a fait l’objet d’un essai pilote
en décembre 2013 afin de vérifier son
exhaustivité et son efficacité en contexte
latino-américain. Des infirmières ont été
identifiées dans les quatre pays pour agir
comme marraines du programme, adapter le matériel didactique au contexte
de leur pays et offrir le programme
pilote de TO sur place. Avec l’aide des
membres du groupe de travail, les infirmières marraines Silvina Estrella de
Ellis, Victoria Brunelli et Clara Cullen
(Argentine), Patricia Salles et Lailah
Nunes (Brésil) et Luz Esperanza Ayala de
Calvo (Colombie et Mexique) ont offert
une formation d’une journée en personne à des infirmières de chacun de
ces pays. Soixante-seize infirmières en
oncologie œuvrant dans divers milieux
Volume 25, Issue 4, Fall 2015 • Canadian Oncology Nursing Journal
Revue canadienne de soins infirmiers en oncologie
RÉFÉRENCES
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Ayala de Calvo, L.E. (2014). Cancer issues in
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Challenges for oncology nursing in Latin
Selon l’évaluation du projet pilote et
de l’atelier final, les participantes étaient
très satisfaites et ont dit avoir amélioré
leurs connaissances sur les soins infirmiers destinés aux personnes recevant des TO pour leur cancer. Elles ont
trouvé que le format en personne était
efficace pour résoudre les problèmes
propres à leur milieu de façon collaborative, par exemple la manière de
garantir la sécurité avec un équipement
personnel et de protection minimal, ou
de promouvoir le rôle des infirmières
ainsi que les ressources pour respecter
les normes de pratique en ce qui a trait
aux TO.
Une évaluation supplémentaire a été
menée neuf mois après l’atelier final
pour déterminer à quel point le programme de formation sur les TO est
utilisé dans chacun des milieux. Les
résultats finaux de l’évaluation sont
à l’étude, mais l’analyse préliminaire
montre la valeur ajoutée du programme
pédagogique pour les infirmières ainsi
que le soutien qu’elles ont reçu pour
appliquer les connaissances acquises
dans leur milieu clinique.
Les bienfaits de cette initiative de collaboration internationale ont dépassé les
objectifs originaux. En plus d’avoir vécu
un partage d’expertise visant à combler
une lacune en soins infirmiers en oncologie en Amérique latine, nous avons pu
élaborer un modèle pour la création, la
mise en œuvre, l’évaluation et la surveillance continue de futures initiatives de
collaboration internationale. Nos collègues d’Amérique latine nous ont permis
d’apprendre des façons d’entretenir la
passion des soins infirmiers destinés aux
patients en oncologie, en dépit des obstacles importants rencontrés. Peut-être
plus important encore, nous en sommes
venus à une compréhension commune
de ce que signifie être un citoyen du
monde et souscrire à l’impératif de justice sociale en soins infirmiers, qui
consiste à promouvoir l’équité pour tous
en matière de santé.
Actuellement, le programme de formation sur les TO (constitué de présentations
PowerPoint
modulaires
et d’autres ressources comme l’outil d’enseignement concernant l’administration d’agents par voie orale de la
Multinational Association of Supportive
Care in Cancer et l’outil d’évaluation de
la toxicité de l’Institut national du cancer du Canada) est accessible en espagnol et en portugais sur le site Web de
l’ISNCC à l’adresse http://www.isncc.
org/?page=OralChemo à des fins d’enseignement et de consultation. Les versions
anglaises du programme seront accessibles à tous sur le site Web de l’ISNCC
d’ici la fin de 2015. Ce projet a reçu une
subvention sans restriction de Pfizer.
America. Plenary presentation at the
18th Annual International Conference in
Cancer Nursing, Panama City, Panama.
Consulté à http://storage.googleapis.
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Canadian Oncology Nursing Journal • Volume 25, Issue 4, Fall 2015
Revue canadienne de soins infirmiers en oncologie
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FEATURES/Rubriques
de pratique ont assisté à l’un des quatre
ateliers pilotes, certaines parcourant plus
de 1 000 km pour y être. Les évaluations
effectuées dans chaque atelier pilote ont
ensuite permis de réviser et d’améliorer
le programme.
Un dernier atelier a eu lieu en mai
2014. Les formateurs ont utilisé le programme amélioré et l’ont donné en
espagnol et en portugais. Il s’est tenu à
Bogota, en Colombie, et a réuni 42 infirmières des quatre pays. Les infirmières
marraines qui ont dirigé les ateliers
pilotes se sont chargées de l’animation.
Les participantes avaient été invitées
à cet atelier en fonction de leur potentiel à enseigner le programme de TO à
leurs pairs chez elles et à influencer la
révision des modèles de soins et l’allocation des ressources infirmières afin
de fournir des soins impliquant des TO.
Après l’atelier final à Bogota, les participantes sont retournées dans leur pays
et dans leur milieu de pratique. On s’attend à ce qu’elles utilisent les nouvelles
connaissances acquises dans leur propre
pratique et à ce qu’elles enseignent le
programme de TO à leurs pairs. Les
infirmières marraines qui ont donné
l’atelier pilote et les ateliers finaux sont
demeurées disponibles pour fournir
un soutien et un encadrement continu
à leurs consœurs qui enseignaient le
programme dans leur pays et dans leur
milieu de pratique.