inscriptions 2016

INSCRIPTIONS
2016 - 2017
Les inscriptions se dérouleront au complexe sportif de l’Epine, aux dates suivantes :
 Mercredi 7 septembre de 15h00 à 19h30
 Vendredi 09 septembre de 17h00 à 20h00
 Samedi 17 septembre de 10h00 à 13h00
Une porte ouverte GRATUITE est organisée du 5 au 17 septembre (en dehors des cours de
danse jazz).
(Les cours peuvent faire l’objet de modification si besoin)
JAZZ - Alexandra
1h
Studio
111 €
Dès le lundi 26 sept.
1h
Studio
114 €
Dès le lundi 26 sept.
1h30
Studio
125 €
Dès le lundi 26 sept.
2h
Studio
137 €
Dès le lundi 26 sept.
Studio
114 €
Dès le lundi 5 sept.
20h15 -21h30
20h00 - 21h15
09h15 - 10h30
15h00 - 16h00
15h15 - 16h15
16h30 - 17h30
Studio
137 €
137 €
137 €
66 €
66 €
66 €
Dès le lundi 5 sept.
Dès le mardi 6 sept.
Dès le jeudi 8 sept.
Dès le vendredi 23 sept
Dès le mardi 27 sept
Dès le vendredi 23 sept
Lundi
Lundi
Mardi
Mardi
Mardi
Mardi
Mardi
08h55 - 09h55
09h55 - 10h55
17h00 - 17h45
17h45 - 18h30
18h30 - 19h30
19h30 - 20h30
20h30 - 21h30
Studio
114 €
114 €
114 €
114 €
114 €
114 €
114 €
Dès le lundi 5 sept
Dès le lundi 5 sept
Dès le mardi 6 sept
Dès le mardi 6 sept
Dès le mardi 6 sept
Dès le mardi 6 sept
Dès le mardi 6 sept
Mercredi
Mercredi
Jeudi
Jeudi
Samedi
Samedi
18h30 - 19h30
19h30 - 20h30
18h30 - 19h30
19h30 - 20h30
10h00 - 11h00
11h00 - 12h00
Salle du judo
Studio
114 €
114 €
114 €
114 €
114 €
114 €
Dès le mercredi 7 sept
Dès le mercredi 7 sept
Dès le jeudi 8 sept
Dès le jeudi 8 sept
Dès le samedi 9 sept
Dès le samedi 9 sept
10h30 -11h30
Studio
114 €
Dès le jeudi 8 sept
DANSE Enfants nés en 2012
DANSE Enfants nés de 2011-2006
DANSE de 2005 au groupe Adulte
DANSE Cours avancés jeunes adultes
Les horaires et
jours de cours
seront
déterminés
lors des
inscriptions
COUNTRY-DANSES STYLEES Alexandra
COUNTRY
Lundi
19h15 -20h15
GYM DOUCE ET BIEN ETRE – Alexandra
PILATES
PILATES
PILATES
HANDI / GYM (bi mensuel)
HANDI / DANSE (bi mensuel)
HANDI / DANSE (bi mensuel)
Lundi
Mardi
Jeudi
Vendredi
Mardi
Vendredi
Studio
Studio
Studio
Studio
Studio
FITNESS - Charlotte
MULTI - FIT
RENFO
ZUMBA TOMIC 8 -12ans
FITNESS ADO
PILOXING
RENFO Généralisé
MULTI - FIT
Studio
Salle du judo
Salle du judo
Salle du judo
Salle du judo
Salle du judo
FITNESS – Odette
SWISS BALL
Spécial DOS ( Renfo musc.)
CIRCUIT TRAINING
GYM DOUCE
CIRCUIT TRAINING (Boot Camp)
RENFO Généralisé
Salle du judo
Studio
Studio
Stade
FITNESS - Alexandra
RENFO Généralisé
Jeudi
ABJAZZ EPINE DANSE
5 rue Gambetta – 85110 CHANTONNAY – Tél : 07 83 60 83 49 - www.ABJAZZ.fr
INSCRIPTIONS
2016 - 2017
Les cours sont dispensés durant les périodes scolaires.
Les cours et les horaires peuvent être soumis à des ajustements afin de tenir compte
des contraintes et du nombre d’inscrits.
Des stages vous seront également proposés dans le courant de l’année.
Tarifications famille
Une déduction de :
 10€ sur le montant total des deux cotisations
 15€ sur le montant total des trois cotisations
Les chèques seront à établir à l’ordre de l’AB Jazz Danse (Chèques vacances
acceptés).
Vous aurez la possibilité de régler en 3 fois (les 3 chèques devront être faits le jour des
inscriptions, ils seront déposés le 20 du mois de Novembre, le 20 du mois de Janvier et
le 20 du mois de Mars.
ATTENTION
L’inscription ne sera prise en compte qu’après remise du dossier COMPLET lors des inscriptions
avec la fiche d’inscription pré remplie.
Adresse :
Mail :
ABJAZZ Epine Danse
5 rue GAMBETTA
85110 CHANTONNAY
[email protected]
Tél :
07 83 60 83 49
06 20 28 27 72
ABJAZZ EPINE DANSE
5 rue Gambetta – 85110 CHANTONNAY – Tél : 07 83 60 83 49 - www.ABJAZZ.fr
INSCRIPTIONS
2016 - 2017
Reçu le :
/
/
PIECES A FOURNIR
ATTENTION
L’inscription ne sera prise en compte qu’après remise du dossier COMPLET par courrier ou lors
des inscriptions :
Le règlement de la cotisation
Certificat médical datant de moins de 3 mois obligatoire dès le 1er cours
Photo
Nota : les timbres et les enveloppes sont fournies par l’association
ELEVES (1 fiche par élève)
NOM :
Date de naissance :
Adresse :
Prénom :
Téléphone Domicile :
Nom et Prénom de la mère :
Nom et Prénom du père :
Portable élève :
Tél. de la mère :
Tél. du père :
Code postal :
E-mail
responsable si l’adhérent
est mineur :
Attention ! La communication se fera principalement par mail (et SMS)
J’autorise l’Ecole de danse et de Loisirs ABJAZZ Epine Danse à m’adresser par
mail toutes informations de l’Ecole.
Personne(s) à contacter en cas d’urgence (autre que les parents) :
1
Tel :
2
Tel :
ACTIVITES (Cocher les cours)
Alexandra
DANSE Enfants nés en 2012
111 €
PILATES
137 €
DANSE Enfants nés de 2011-2006
114 €
RENFO GENERAL jeudi
114 €
DANSE de 2005 au groupe Adulte
125 €
HANDI DANSE
66 €
DANSE jeunes adultes
137 €
HANDI GYM
66 €
COUNTRY
114 €
Remplaçant d’Odette
Charlotte
MULTI - FIT
114 €
SWISS BALL
114 €
RENFO
114 €
Spécial DOS ( Renfo musc.)
114 €
ZUMBA TOMIC 8 -12ans
114 €
CIRCUIT TRAINING
114 €
FITNESS ADO
114 €
GYM DOUCE
114 €
PILOXING
114 €
RENFO Généralisé
114 €
ABJAZZ EPINE DANSE
5 rue Gambetta – 85110 CHANTONNAY – Tél : 07 83 60 83 49 - www.ABJAZZ.fr
INSCRIPTIONS
2016 - 2017
AUTORISATIONS
Je soussigné (Nom Prénom) - Pour des enfants préciser le nom du représentant légal :
………………………………………………………………………………………………………
Père – Mère – Tuteur – Tutrice*
Autorise l’Association ABJAZZ EPINE DANSE de CHANTONNAY
-à prendre en photo, (nom de la personne) …………………………… pour les opérations de communication et de
diffusion relatives à l’Ecole*
-à prendre ou faire prendre en mon nom, en cas d’urgence, toute décision de secours (pompier, samu)*
*Rayer la mention inutile
« Je déclare avoir pris connaissance du règlement intérieur »
Fait à CHANTONNAY, le ……………………………….
Signature du représentant légal de l’élève :
Signature de l’élève majeur :
REGLEMENTS (A remplir par l’association)
Nb d’adhérents par famille
Montant
Montant
Montant
Montant
S / TOTAL
Inscriptions à l’Année
Carte 15 cours (66€)
Pers. Travaillant en horaire décalé (66€ - 78€ pour pilâtes)
PASS FITNESS (185€)
Déduction sur 2 cotisations
Déduction sur 3 cotisations
-10€
-15€
TOTAL FINAL
Cotisation (3 moyens de paiement) :
Espèces
Montant
Chèques vacances
Montant
Montant 1
Chèques en 3 fois
N° Chèque1
Montant 2
N° Chèque2
Montant 3
N° Chèque3
ABJAZZ EPINE DANSE
5 rue Gambetta – 85110 CHANTONNAY – Tél : 07 83 60 83 49 - www.ABJAZZ.fr