Pollution de l`air et santé

Santé & Environnement
- Environmental Health Effets de l’environnement sur la santé
Pollution et santé
IFMT-MS-Santé.Publ.2006
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Qu’est ce que l’environnement ?
Tous éléments qui nous entourent (environnent) chaque jour :
– physiques: eau, air, température, humidité, soleil, (climat), rayonnements… et accidents physiques (chute, brûlure, noyade..)
– chimiques : composition / qualité de air, eau, sol, produits polluants
industriels ou toxiques, professionnels ou domestiques (enfants…)
– biologiques : germes, insectes vecteurs, matières organiques
• L’homme vit en équilibre avec son environnement
• Cet équilibre est fragile
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Qu’est ce que l’environnement ? (2)
• L’environnement intervient dans notre santé
• Tout changement peut avoir des effets négatifs
– prévisibles ou non prévisibles • Ces changements peuvent être
– naturels ex. catastrophes, inondations, pullulation de vecteurs de
maladies, pollution naturelle (métaux lourds, arsenic.., radiations)
– provoqués par l’homme : feux de forêt, rejets des industries,
radiations, automobile, barrages, routes, terrorisme, guerre..
• Les produits dangereux accumulés qui en résultent constituent
la pollution (pollution chimique, physique, biologique…)
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Environnement & santé : le fardeau
(OMS 2005)
• 23% de tous les décès prématurés de enfants < 5ans
sont liés à la pollution, en totalité ou en partie
• par exemple:
• 94% des diarrhées liées à mauvaise qualité de l’eau
• 42% des ARI liés à pollution / fumée domestique
« indoor pollution »
• 11% des problèmes périnataux dans les PED aussi
• et 19% des cancers aussi…
• Ces décès peuvent être largement prévenus ;
des millions de décès /IFMT-MS-Santé.Publ.2006
an donc peuvent être évités
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Environnement & santé : le fardeau (2)
• 80% de toutes les maladies sont influencées par la pollution
selon un groupe d’experts OMS
• Les enfants sont les plus vulnérables à la pollution
• Les PED sont 15 x plus touchés que les pays riches par les
facteurs pathogènes liés à l’environnement
• Les maladies à vecteur – paludisme, dengue - sont extrêmement dépendants des facteurs d’environnement
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Concept santé-environnement / environemental health
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Environnement et santé :
les pauvres sont les plus exposés
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Décès et risques environnementaux :
les enfant sont les plus touchés
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DALY et risque environnemental
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Les différents risques environnementaux
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Water, sanitation and hygiene
Indoor air pollution
Urban air pollution
Lead
Climate change
Risk factors for occupational injuries
Occupational carcinogens
Occupational airborne particulates
Occupational ergonomic stressors
Occupational noise
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Sharp injuries in healthcare workers
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Hygiène, eau & sanitation
Pollution de l’air « indoor »
Pollution de l’air urbain
Plomb
Changements climatiques
Accidents professionnels
Carcinogènes professionnels
Pollution aérienne professionnelle
Stress professionnel ergonomique
et lié au bruit
• Accidents des professionnels de
santé par matériel tranchant
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Types de pollution & morbidité
Type
Sources
aérienne
fumée domestique,
auto-moto,
carburants, industrie,
eau - aliments
hydrique
sols
déchets domestiques
déchets urbains
industrie
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Morbidité
mal. respiratoires
cancer
rechauffement général
diarrhée,
mal à vecteurs
dengue,
cancers,
malformations,
retard mental (métaux
lourds)
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Effets sur la santé mère - enfant
• L’exposition de la mère aux risques environnementaux peut
avoir des effets sur le fœtus, le nouveau né, l’enfant
• Plomb, mercure, dioxine par ex. sont cause d’avortement,
prématurité, malformations congénitales
• Pesticides, solvants, polluants organiques se retrouvent dans
les tissus fœtaux et le lait maternel
• Les femmes les + pauvres sont les + exposées : eau impropre,
habitat insalubre, proximité des sources de pollution,
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Part de l’environnement
dans la morbidité (OMS)
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Pesticides / Herbicides et santé
Les pesticides ont été associés à
«tout ».. cancer, stérilité, Parkinson,
malformations, fatigue chronique…
Dans beaucoup de cas, pas dans
tous, il y a des preuves .
Plusieurs pays ont interdit l’usage de certains P, et mis en place une
surveillance (dosage dans les eaux et aliments) pour protéger le pubic.
Toxicité aigue & chronique, rémanence, protection sont assez bien connus
Les risques à long terme l’est moins
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Pesticides / Herbicides et santé
Ce sont des produits chimiques qui détruisent:
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•
les agents pathogènes des plantes : insectes, parasites,
champignons, bactéries, virus (pesticides)
les mauvaises herbes (herbicides)
Intérêt ?
Un gain énorme en rendement agricole et sécurité alimentaire donc gain
visible de travail et d’argent pour l’homme
Inconvénients ? tout aussi énormes, mais moins visibles
•
•
dépendance technique et financière
toxicité majeure pour l’environnement : non seulement plantes,
animaux, hommes, mais aussi aliments, eaux, sols..
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Problèmes avec les pesticides
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Ces produits sont à la fois très dangereux et très accessibles
ceux qui les manipulent ne connaissent pas leur toxicité
Ni les précautions d’emploi (protection) qu’il faut prendre
La réglementation soit n’existe pas, soit n’est pas appliquée
Certains pays exportent dans les PED des produits interdits chez eux
Les utilisateurs ne connaissent souvent rien : ni le nom du produit, ni
dosage, ni modalités, fréquence, d’emploi, temps avant la récolte, ni
protection individuelle…
Ainsi, la sécurité alimentaire devient insécurité
Enfin, les insectes ou micro-organismes visés deviennet résistants,
d’ou l’emploi de pesticides de + en + toxiques et rémanents
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Exposition aux pesticides :
conséquences chez l’homme & l’animal
• Reproduction: atteinte endocrine et de la reproduction Æ stérilité
•Teratogénèse: malformations congénitales
• Carcinogénèse : induction de tumeurs et cancers
• Mutagénèse : effets sur les gènes & transmission genetique
• Neurotoxicité: centrale & péripherique
• Immunosuppression
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Pesticides au Cambodge: un exempe de
l’importance du problème dans les PED
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Pour un environnement sain : que faire?
• Mobilisation de la communauté internationale - Objectifs du
millénaire: plusieurs points concernent environnement
• Promotion de l’éducation : les moins éduqués sont les plus
exposés, notamment les femmes
• Renforcement des lois & décrets et leur application
• Etudes objectives de santé environnementale
• Initiatives & campagnes de l’OMS, UNICEF, WB....
• Ex. « Healthy environments for children, an alliance for action 2002 »
• « Preventing disease through healthy environments »
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Composantes
d’un
environnement
sain pour
l’enfant
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9 Millenium Development Goals (MDGs)
plusieurs de ces buts concernent l’environnement
1. Éradiquer l’extrême pauvreté et la faim
2. Achever l’éducation primaire universelle
3. Promouvoir l’égalité des genres et le renforcement du
pouvoir des femmes
4. Réduire la mortalité infantile
5. Améliorer la santé maternelle
6. Combattre HIV/AIDS, paludisme et autres grandes maladies
7. Assurer la préservation de l’environnement
8. Développer un partenariat global pour le développement
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