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REUNIONCOLLECTIVEDURESEAUDESANTEDEPROFESSIONNELSXARXA2015/III Date:Mercredi23septembre2015 Lieu:EcoleprimaireLaMiranda,Perpignan Personnesprésentes: CathyOustrière,PrésidenteLeFilàMétisser CatherineDetoisien,Conseild’AdministrationLeFilàMétisser ChristianeMartinez,Secrétaireauseindel'EnfanceCatalane LenySanchez,Secrétaireauseindel'EnfanceCatalane MarieOdileMassin,IDEservicemoduled’appui,Pédopsychiatriesud.CentreHospitalierdeThuir KarineJoseph,IDEservicemoduled’appui,PédopsychiatrieNord.CentreHospitalierdeThuir SylviaColombier,Diététicienne,PausesantéTingat AliTafiani,CPEaucollègePons MarionHullo,Psychologueàl'associationLeFilàMétisser FrédericLopez,Médecingénéraliste,quartierVernet ChristineAncelot,PrincipaleauCollègeJeanMoulindePerpignan OdileRaymond,ÉducatriceCSAPA,adhérenteLeFilàMétisser EmmanuelleChatelier,ÉducatriceEnfanceCatalane MarieAngeDeconninck,IDEcoordinatrice MarielleGomez,ÉducatricedejeunesenfantsDAEEMairiedePerpignan EvelyneMonnierGalmès,Psychiatrelibéral+IMEPollestres MagdaCzezowski,SecrétaireLeFilàMétisser DidierPetit,PédopsychiatreCMP+IMEPollestres BrigitteGraell,Chefdeprojet,VilledePerpignan Excusés: ChristineEscola,VanessaRoy,LanjaAndrian,LéaCuny,NicolasPierre,ZohraIgueldane,ShereenDefour, NénéVila Ordredujourdelaréunion: 1- Tourdetabledeprésentation 2- Rappeldesapportsdesréunions1et2 3- Pointsurlefinancementdel’association,etconséquencessurledéfraiementdesprivés 4- Point sur la communication du réseau de santé Xarxa, sur le site de l’association, lefilametisser.com 5- Tempsdetravailengroupessurles3thèmessuivants: • GROUPE1:"pré-adolescentsdéscolarisés/familles/collèges" • GROUPE2:"présentationdeco-suivisetréflexionssurlespratiquesderéseaux" • GROUPE3:"préparationd'uncolloquesurlesGitansetlasantécommunautaire" Cetteréunionserviraàdéfinirdesmoyenspourréaliserlesobjectifsdecesgroupesdetravail Laparticipationdanscesgroupesdetravailnouspermettraentreautres: − Deréfléchir/analyserlessituationsconcrètesrencontréessurleterrainprofessionnel. − Depenseretconstruiredesprojetsconcernantdesgroupesspécifiques:i.e.Lesadolescentsen situationdedéscolarisation,etc. − De mettre en place des situations de co-suivis autour d'une situation clinique qui nécessite un travaild’équipeetderéseau. − D’organiseruncolloqueafind’approfondirnosconnaissancesetd’offrirdenouvellesréflexions. 1- Tourdetabledeprésentation 2- Rappeldesapportsdesréunions1et2 Les deux premières réunions de 2015 ont eu pour but de travailler sur une mise à niveau des connaissancessurlapopulationgitanedePerpignan,autourdesapportsdedifférentsmembresdu réseaudesanté.Ainsideséchangesonteulieuautour: Desdifférentesterminologiespourdésignerlesgitans,lesroms,lestsiganes,…..(surlabase d’unapportdeCathyOustrière) D’une introduction aux concepts de l’approche interculturelle (sur la base d’un apport de MarionHullo) DesélémentsdeconnaissancedelapopulationgitanedelanguecatalanedesquartiersSaintJacquesetNouveauLogis(surlabased’uneinterventiondeStéphaneHenry) De la place de la religion évangéliste chez les gitans de Perpignan (sur la base d’une interventiondeNénéVila) De la spécificité des gitans de Perpignan? (échanges collectifs sur les rites culturels, le mariage,lamort,…) Desreprésentationsdelasanté(surunsupportdeCathyOustrière) Nousavonségalementpuconstituernos3groupesdetravaildel’année,etchaquegroupearéfléchià identifierdesobjectifsetdesmoyens. RappeldesOBJECTIFSDUGROUPE1("pré-adolescentsdéscolarisés/familles/collèges"): - Identifier les aides (les professionnels, le travail en réseau, etc.) sur lesquelles nous pourrons nousappuyerpoursuivrelesenfantsendifficultéparrapportàlascolarité. - Identifier les ponts/les passerelles qui existent entre chaque étape dans le processus scolaire: maternelle–primaire–collège–lycée. • Travailler autour de comment nous pourrons renforcer l’efficacité des dispositifs existants. • Travaillerautourdelamiseenplacedesnouveauxdispositifs. - Explorerlapossibilitéd’intervenirauniveaudelaformationauseinducollège(CollègePons)au seinducorpsenseignantpourseformersurlaculturegitanequipermettralacompréhensionde certaines notions essentielles pour établir une relation de confiance entre les élèves, leurs famillesetl’environnementscolaire. - Explorer la possibilité d’entraide entre les enseignants (i.e. de l’Ecole la Miranda et le Collège Pons) pour identifier plus spécifiquement les capacités et les difficultés de chaque élève pour mieuxs’adapterauxbesoinséducatifsdesélèves. Rappel des OBJECTIFS DU GROUPE 2 ("présentation de co-suivis et réflexions sur les pratiques de réseaux"): Les personnes présentes ont confirmé la nécessité pour les soignants de parler de cas concrets et de pouvoirfonctionnerenréseaupouraideràrésoudrelesproblèmesrencontrés. Objectifs: Les personnes de ce groupe souhaitent pouvoir réfléchir aux autres types d’intervention possibles, pour les personnes résistantes aux soins de type hôpital de jour, ou nécessitant une hospitalisation….Quelautretypedesoinproposeroucommentcréerdespasserellesverslesstructures existantes? Moyens: - possibilité de présenter des cas individuels de situations problématiques ou qui nécessitent d’êtreorientées - croiserlesregards,deparlapluridisciplinaritéoulacomplémentarité Rappel des OBJECTIFS DU GROUPE 3 ("préparation d'un colloque sur les Gitans et la santé communautaire"): Etablirquifaitquoiafindeprévoirlecontenu,l’organisationetlacommunicationdel’événement. 3- Pointsurlefinancementdel’association,etconséquencessurledéfraiementdes privés Les délais de réponse des différents organismes financeurs cette année ne permettent toujours pas à l’associationdesavoirsiellepourraeffectuerledéfraiementdesprofessionnelsissusdusecteurprivé pour les deux dernières réunions collectives. Nous proposons aux libéraux de nous faire parvenir les factures inhérentes à leur présence à ces réunions, factures qui seront réglées lors du versement des subventions, et dans la mesure où celles-ci correspondent au budget prévisionnel établi. Nous vous tiendronsinforméslorsdelaprochaineréuniondesréponsesobtenuesenparticulierdanslecadredu ContratdeVille. 4- PointsurlacommunicationduréseaudesantéXarxa,surlesitedel’association, lefilametisser.com Lesitedel’associationestenligne,vouspouvezleconsulter.Achaquepage,vouspouvezentrerdansla partie «membres du réseau», et grâce aux identifiants et codes fournis ce soir, avoir accès au listing desmembresduréseauetauxcomptesrendusderéunions.Voustrouverezégalementtouslesapports (textesetpdf)quiontguidénotretravail. Vouspouvezégalementremplirvotre«fichesignalétique»,ellenouspermettrad’affinerlesprofils dechacundanslelisting. Leforumquiserviraàéchangerdiscrètemententrenousseraopérationnelprochainement. N’hésitezpasàcontacterl’associationpourobtenirvotrecode! 5- Restitutiondestempsdetravailenpetitsgroupes: A noter que même si la régularité des participants est importante à l’avancée des groupes de travail, chacun des groupes peut être rejoint par d’autres participants, qui auraient été absents lors de ces premiersregroupements. GROUPE1:"pré-adolescentsdéscolarisés/familles/collèges" Présents: AliTafiani ChristineAncelot ChristianeMartinez LenySanchez CatherineDetoisien MarielleGomez DidierPetit Denombreuxéchangesonteulieuautourdesdifférentsdispositifsexistants. Evocationduproblèmedestransportspourl’acheminementdesélèvesdelacitéduNouveauLogis:il n’yapasdebusscolaire. Identification d’une hausse de la fréquentation des filles à partir de la sixième, et un décrochage progressif jusqu’à la classe de troisième. Proposition de s’appuyer sur les jeunes qui ont envie et qui réussissent,auprèsdesfamilles.ETABLIRUNCONSTATREEL? Propositiondetravailleràaméliorerlespasserelles. Les familles n’ont pas de représentation, ou des mauvaises, sur le collège. Comment parvenir à améliorercesreprésentations? =>ENVISAGERUNTRAVAILSURLESREPRESENTATIONSFAMILLE/COLLEGE? Commentaccompagnerlesfamillespourrenforcerlascolarisation? Quelsmoyenspourcombattrelespeurs? Dupointdevuedelapédopsychiatrie,l’âgeducollègeestceluid’unchangementdeservice(orientation vers le service adolescents dès 12 ans), même si les CMP enfants peuvent prolonger 1 an ou 2 après danscertainscas. Réitération de l’importance de l’accueil dans les services de soin et constat du peu d’absentéisme si celui-ciestbienfait. Lespermanencesd’accueilpermettentàlapopulationdes’inscrireendouceuretensécuritédansles trajectoires de soin. Mise en place sur le centre hospitalier de Thuir d’un module d’appui visant à permettrel’accèsauxsoinsdespersonneslesplusprécairesainsiqueleurinscriptiondansletemps. Ce groupe de travail, composé de nouveaux membres, et démuni de personnes qui ont participé à l’impulser a dû reprendre le constat commencé à la réunion précédente et a amené de nombreux échangesetsoulevéquelquespolémiques,égalementlorsdelarestitution. Peut-être faudrait-il que ce groupe puisse réfléchir à établir un constat au réel des besoins et des moyenspourparveniràapporterdesréponses? Circonscrirelechampd’actiondecegroupedetravailpourraitlerendreplusefficientetdenombreuses idéesintéressantesontétépointées: - formationdeséquipeséducatives, - travailsurlesreprésentationsfamilles/collège, - réflexion à créer un dispositif nouveau qui s’appuierait sur ce qui marche, et permettrait d’envisagerdespistesdesolutions,…. Pourcontinueràréfléchiravantleprochainregroupement,destextesdetravailserontfournisenPJsur lesthèmesdeladéscolarisation/desfamillesgitanes,particulièrementintéressantspourcegroupe. GROUPE2:Présentationdeco-suivisetréflexionssurlespratiquesderéseaux Présents: MarieOdileMassin KarineJoseph EmmanuelleChatelier EvelyneMonnierGalmes MarionHullo MarieAngeDeconninck Présentation de chacun, description des structures et de leur fonctionnement (cadre et type d’intervention).Evocationdesuivis,desfacteursderéussiteetdeslimites. Le SSIAD intervient auprès des personnes âgées. Il assure, sur prescription médicale, aux personnes âgéesde60ansetplus,maladesoudépendantes,etpardérogationauxpersonnesadultesdemoinsde 60ansprésentantunhandicapetauxpersonnesdemoinsde60ansatteintesdemaladieschroniques lessoinsinfirmiersetd'hygiènegénéraleainsiquel'aideàl'accomplissementdesactesessentielsdela vie. Le SSIAD contribue au soutien à domicile des personnes, notamment en prévenant, ou différant, l'entrée à l'hôpital ou dans un établissement d'hébergement et en raccourcissant certains séjours hospitaliers.Pourqueceservicepuisseintervenir,ilfautquelespersonnesaientunlitmédicalisé. L’EnfanceCatalane:descriptiondutravaild’uneéducatricespécialiséeauprèsdejeunesde0à18ans voir21anspourquiilyaeuunemesureéducative,àcaused’unesituationdedanger.Evocationd’une famillesuiviedepuislongtempsàlaCitéduNouveauLogis.Travailderelationetdisponibilité/visitesà domiciledoublées. LesinfirmièresduModuled’appuienpédopsychiatrieNordetSud,quiviseàpermettreuneaccessibilité etunecontinuitédessoinsdanslesquartiersdifficiles.Lemêmedispositifexistechezlesadolescents. Processusd’appropriationdessoinspsysparlesfamilles. La découverte des différents dispositifs est un des objectifs des réseaux. Le fait d’échanger sur nos pratiques avec les familles est un facteur soutenant pour les professionnels, il peut permettre des ajustementsetdeséclairagesprécieux. Ils’agirapourcegroupe,depermettredesoutilsvisantàfavoriserlesco-suivisinternesauréseaude santé. GROUPE3:Préparationd’uncolloquesurlesgitansetlasantécommunautaire Présents: CathyOustrière SylviaColombier BrigitteGrael FrédéricLopez MagdaCzezowski OdileRaymond Lecolloqueporteraplusprécisémentsur«lesgitansetlesdémarchescommunautairesensanté»,ce qui implique que les professionnels d’un territoire et une population travaillent à définir ses propres attentesetàlesmettreenœuvre. Lecolloquepourraitavoirlieuaupremiertrimestre2016etsedérouleraitsurunejournée,proposition desjeudis7ou14avril,àaffineraveclessallespossibles(probablementàLaCasaMusicale) Lepubliccibleseraitlesprofessionnelsdesanté. Lematin,présentationavecunintervenantsurl’histoiredesgitansdesPyrénéesOrientales,JeanLouis Olive Puisquelqu’unautourdesattitudesfaceàlamaladiechezlesgensduvoyagesédentaires,JCGuiraud Repas L’après-midi,présentationduconceptdedémarchecommunautaireensanté Et la présentation d’actions concrètes comme celle du FAGIC (Federació d’Associacions Gitanes de Catalunya)quiregroupedesmédecins,desethnologuesetdesgitans. Evocation de la possibilité de faire intervenir JP Carrère sur les démarches communautaires dans la région. 3commissionsontétéétablies: une commission logistique, qui gèrera l’organisation, formée par les membres du conseil d’administrationdel’association, unecommissioncontenu,quicontacteralesintervenantsetgèreralarelationaveceuxafin d’obtenirlecontenudeleurinterventionpourréalisationdelaplaquette une commission communication: B Grael propose d’utiliser les services de com de la ville quipourraientlefairegratuitement.Ilsapparaîtraientaumêmetitrequelesautresfinanceurs,en findeplaquette. VoiravecleConseild’Administrations’ilestd’accord Lacommission«contenudoitseréunirprochainement,nousvousferonsparvenirleCRdel’avancéede sestravaux.