service de soins - Hôpital de Banon

Service de
Soins
Infirmiers
A
Domicile
LIVRET D’ACCUEIL DE L’USAGER
Hôpital de Banon – Route de Forcalquier
BP 7 – 04150 BANON
04 92 73 21 00
Vous avez fait appel au Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD)
S’appuyant sur la circulaire DGAS/SD 5 n°2004-138 du 24 mars 2004, ce
livret est conçu pour vous donner des informations sur :
 les missions et activités du service,
 les modalités de votre prise en charge et le contrat de soins,
 l’appui d’une personne qualifiée pour exercer et défendre vos
droits.
En annexe
 le règlement de fonctionnement du service,
 l’engagement qualité du service,
 la charte des droits et des libertés de la personne accueillie et la
charte de la personne âgée dépendante.
Ce document répond aux impératifs de la Loi n° 2002-2 du 2 janvier
2002, qui demande aux établissements médico-sociaux, tels que le
SSIAD, de placer l’usager au centre du dispositif de prise en charge et de
mettre en place une démarche qualité, véritable engagement
d’amélioration des services rendus.
SOMMAIRE
Présentation générale ............................................................................... 3
Informations relatives au service .............................................................. 4
Missions et activités du SSIAD .................................................................. 4
Conventions de partenariat ...................................................................... 6
Gestion des ressources humaines ............................................................. 7
Organisation des soins à domicile ............................................................. 9
Expression des usagers ........................................................................... 11
PRESENTATION GENERALE
Le SSIAD est un service de l’Hôpital de Banon qui intervient au domicile
des usagers dans le cadre des soins infirmiers.
Par autorisation départementale, il dispose de 25 places et s’adresse aux
personnes atteintes de handicap ou en perte d’autonomie à partir de 60
ans.
Le service fonctionne 7 jours sur 7, matin, midi et soir pour vous
apporter une aide quotidienne. Dans ce cadre, il favorise le maintien à
domicile des personnes qui le souhaitent. Il travaille en collaboration
avec les professionnels de santé, les services d’aide à domicile et les
services sociaux du canton afin de compléter le dispositif de soutien chez
vous.
Les zones et lieux d’intervention
Le SSIAD intervient par autorisation de l’Agence Régionale de Santé (ARS)
sur les communes suivantes :
Banon, La Rochegiron, L’Hospitalet, Redortiers, Le Contadour, Revest des
Brousses, Revest du Bion, Saumane, Simiane la Rotonde et Vachères.
Le service intervient à domicile ou sur les lieux de séjour des usagers
pour une durée renouvelable ou déterminée par une période précise.
Les garanties en matière d’assurance
Le SSIAD est assuré par la compagnie SHAM
L’assurance responsabilité civile couvre les risques liés aux dégradations
causées par les salariés au domicile des usagers.
L’assurance automobile couvre les risques liés à la conduite des véhicules
exclusivement pour les agents. Le transport de passagers autres que les
salariés n’est pas couvert.
INFORMATIONS RELATIVES AU SERVICE
Les coordonnées et moyens d’accès
L’accueil du service se situe dans les locaux de l’hôpital, il vous permet de
contacter le service à tout moment de la journée et de joindre
l’infirmière coordinatrice du SSIAD, cadre de santé de l’établissement.
Adresse
:
Accessibilité :
Hôpital Dieudonné COLLOMP
Route de Forcalquier BP n°7
04150 BANON
Parking à l’entrée de l’Hôpital
Entrée au rez de chaussée
Bureau au fond du couloir à droite
Accès aux personnes à mobilité réduite
Les heures d’ouverture
Le bureau est ouvert du lundi au vendredi de 8h à 16h.
Il équipé d’un répondeur téléphonique interrogé tous les jours.
N° de téléphone
: 04 92 70 81 44
N’hésitez pas laisser votre message en cas d’absence.
Autres numéros
COORDINATRICE - 04 92 70 80 07
TOURNEE A – 06 79 13 06 97
TOURNEE B – 06 79 05 49 63
TOURNEE C – 06 79 07 91 41
TOURNEE D – 06 79 06 70 71
Adresse électronique : [email protected]
La coordinatrice vous répond du lundi au vendredi de 9h à 17h.
Les aides-soignantes sont joignables sur les portables :
 Tournées B, C et D de 7h à 13h30
 Tournée A de 8h30 à 11h30 et de 16h30 à 20h.
MISSIONS ET ACTIVITES DU SSIAD
Le rôle du SSIAD est de
 seconder les personnes en perte d’autonomie, ayant besoin d’une
aide pour les actes essentiels de la vie ;
 éviter l’hospitalisation lors de la phase aiguë d’une affection pouvant
être traitée à domicile ;
 de faciliter le retour au domicile à la suite d’une hospitalisation ;
 de prévenir ou retarder l’admission en Etablissements d’Hébergement
pour les Personnes Agées Dépendantes (EHPAD).
L’équipe du SSIAD met tout en œuvre pour favoriser l’autonomie des
usagers, gage d’un maintien à domicile dans de bonnes conditions. Elle
assure le confort et le bien être des personnes dépendantes et
fragilisées. Elle assure la continuité des soins et participe à la sécurité
des bénéficiaires avec l’entourage.
Les soins spécifiques au SSIAD
Le SSIAD assure, sur prescription médicale, les soins infirmiers
 d’hygiène générale : aide à la toilette, aide à la douche, soins de
bouche, shampoing, rasage, épilation, bain de pieds, toilette au lit…
 de mobilisation : lever, coucher, mise au fauteuil, aide aux transferts,
utilisation des aides techniques, mobilisation au lit ;
 d’élimination : accès WC, changes, surveillance de diurèse, du transit,
pose de système de recueil des urines, soins de stomie ;
 de prévention et de surveillance : chutes, escarres, infection,
déshydratation ;
 d’éducation : équilibre alimentaire, hygiène de vie, aides techniques
 de délivrance des médicaments prescrits par le médecin et préparés
par l’infirmière ;
 de soins spécifiques : pose de bas de contention, petits soins cutanés ;
soins oculaires, auriculaires…
 d’évaluation : appréciation de l’état de santé, de l’autonomie ;
 de lien social : visite quotidienne, relations avec l’entourage, liaisons
et collaboration avec les professionnels de santé et travailleurs
sociaux.
Le service n’assure pas les coupes de cheveux, les colorations et les
mises en plis.
La réfection du lit est effectuée uniquement en cas de dépendance et en
l’absence d’aide ménagère
CONVENTIONS DE PARTENARIAT
Le SSIAD a établit des conventions avec différents partenaires pour
assurer l’usager d’un accompagnement global à domicile
Les professionnels de santé
 Les cabinets infirmiers de BANON et du REVEST des BROUSSES pour
vos soins techniques et la préparation des médicaments prescrit par
votre médecin traitant.
 Des pédicures de FORCALQUIER pour vos soins de pieds, prescrits par
votre médecin (1 soin par trimestre pris en charge par le SSIAD).
Vous disposez de la liste des professionnels de santé conventionnés par
le SSIAD pour vos soins pris en charge par le SSIAD. Assurez-vous que le
professionnel soit conventionné pour que les soins soient, en fonction
de vos droits, réglés par le SSIAD. Dans le cas contraire, ils seront à votre
charge. En cas de doute, n’hésitez pas à contacter le service et/ou à
inviter les professionnels à le faire.
Les associations
 L’ADMR de BANON, pour l’aide à domicile : ménage, entretien du
linge, repas, aide aux gestes quotidiens, courses, petits travaux…
 La COOMAID, Centre d’Information et de Coordination qui dédie une
assistante sociale sur le canton pour l’organisation de votre maintien à
domicile, la constitution de vos dossiers d’aide…
Les autres partenaires de l’Hôpital
 Le réseau hygiène du Syndicat Inter-hospitalier de Digne qui nous
conseille dans l’application des bonnes pratiques professionnelles en
matière d’hygiène ;
 L’UMSP, Unité Mobile de Soins Palliatifs de Manosque qui vient en
soutien des patients, des familles et de l’équipe dans le cadre de la
prise en charge de la douleur et de la fin de vie ;
 Le CMP, Centre Médico-Psychologique de Forcalquier qui dispose
d’une équipe spécialisée dans les troubles liés à l’âge ;
 L’EMG, Equipe Mobile de Gérontologie qui intervient, à la demande
en fonction des besoins : évaluations, conseils…
Ces conventions constituent un engagement réciproque des intervenants
à travailler en coopération afin de vous garantir un service de qualité.
GESTION DES RESSOURCES HUMAINES
L’organigramme
Entretien des véhicules
Facturation
ATTACHE
D’ADMINISTRATION
HOSPITALIERE
ECONOMAT
SERVICES TECHNIQUES
DIRECTEUR
D’ETABLISSEMENT
SSIAD
SECRETAIRE
MEDICALE
SSIAD
INFIRMIERE
COORDINATRICE
CADRE DE SANTE
AIDE
SOIGNANTES
SSIAD
HOPITAL
Les qualifications et les compétences
Le service est géré et encadré par le Cadre de Santé, infirmière
coordinatrice qui est responsable du service.
Le médecin traitant est responsable du traitement et de la prise en
charge dont il établit le protocole en lien constant avec l’infirmière
coordinatrice.
Les aides-soignantes assurent dans les limites de la prise en charge, la
continuité des soins prescrits et programmés au regard de l’état de santé
du patient, avec le concours des infirmiers libéraux, le cas échéant.
L’aide soignante coordinatrice seconde l‘infirmière coordinatrice dans la
gestion du service et participe au suivi des usagers. Elle la remplace, le
cas échant.
Le directeur d’établissement s’assure que chaque professionnel
intervenant auprès des usagers dans le cadre du SSIAD dispose des
formations et diplômes requis par l’activité : Doctorat en médecine,
diplômes d’Etat d’infirmière et d’aide soignante.
Il élabore un plan annuel de formation continue qui prend en compte les
projets de l’institution, les objectifs des professionnels, les évolutions
médicales et technologiques, la réglementation et les besoins des
usagers. Des revues et les recommandations de bonnes pratiques
professionnelles sont à disposition des salariés afin de garantir l’actualité
des connaissances relatives à l’activité.
La continuité de soins
Le service est organisé afin d’assurer ses engagements auprès des
usagers dans les conditions prévues par l’évaluation.
Les tournées sont élaborées en coordonnant les besoins des usagers, le
plannings des agents relève d’un roulement qui respecte la
réglementation du travail et assure leur présence en nombre suffisant
pour effecteur les tournées.
En cas d’absence d’un agent, l’infirmière coordinatrice prévoit son
remplacement, en accord avec ses collègues, et réorganise le planning en
respectant les mêmes contraintes. Les prestations sont assurées dans les
meilleurs délais. Un système d’astreinte administrative permet de gérer,
en toutes circonstances, le remplacement des agents absents.
En cas d’intempéries et d’épidémies, le service met en place des
tournées réduites, sous la responsabilité de l’infirmière coordinatrice, en
négociant avec les usagers et leur famille une alternative possible en
fonction des disponibilités et capacités individuelles du moment.
N’hésitez pas à signaler au bureau, une éventuelle absence de passage
chez vous, une aide soignante peut être en difficulté ou dans
l’impossibilité de prévenir…
ORGANISATION DES SOINS A DOMICILE
L’évaluation initiale et le contrat de soins
Une visite à domicile de l’infirmière coordinatrice et/ou de l’assistante
de coordination est destinée à l’’écoute des attentes, l’évaluation des
besoins, l’expression des demandes et la prescription médicale, qui sont
pris en compte pour élaborer un contrat de soins et définir les
prestations à effectuer, le nombre de passages quotidiens par le service.
L’intervention d’autres professionnels peut y être intégrée, si elle existe
déjà, ou demandée si nécessaire. Une évaluation de la dépendance, à
partir de la grille AGGIR, est communiquée aux organismes de
prévoyance et sert de base au financement du service.
Le matériel utile aux soins, fourni par vos soins, est prévu en fonction de
l’environnement et des conditions de vie : matériel de toilette, produits
d’hygiène, accessoires de soins, dispositifs médicaux, protections
d’incontinence, linge, pilulier…
L’équipement de la salle de bains et de la chambre peuvent nécessiter un
aménagement ou du matériel spécifique pour prévenir les risques
professionnels et la maltraitance par mobilisations douloureuses et
risques cutanés. L’infirmière coordinatrice vous accompagne dans le
choix et l’installation des aides techniques, si besoin et vous informe sur
les prises en charge du matériel médical et les aides financières pour
l’aménagement de douche, les protections d’incontinence…
Le dossier patient
Le classeur de liaison est fourni par le service afin de faciliter la
transmission des informations relatives à votre accompagnement et aux
surveillances mises en œuvre. Les documents qui le composent sont
indispensables pour la coordination des intervenants à votre domicile.
Laissez-le à disposition des professionnels et n’hésitez pas à l’utiliser, une
page vous est réservée.
Le dossier patient du service est conservé conformément aux
obligations liées au secret professionnel et à la protection des données
médicales. Il contient les informations que vous avez communiquées lors
de votre admission, les prescriptions médicales, les documents
administratifs relatifs à votre protection sociale, les contrats de soins et
les engagements, les transmissions d’équipe, les archives annuelles du
classeur de liaison.
Vous, ou la personne de confiance que vous avez officiellement
désignée, pouvez avoir accès à votre dossier médical sur simple
demande auprès du directeur de l’Hôpital de Banon, qui invitera votre
médecin traitant ou celui de votre choix à vous assister dans cette
lecture.
L’informatisation des données vous concernant est effectuée au sein du
service et la sécurité des informations est garantie en vertu de la Loi
informatique et libertés. Cepend ant, vous avez le droit de vous y
opposer. Un document spécifique vous est remis lors de l’évaluation
initiale, il peut être utilisé à tout moment de la prise en charge.
Les aides soignantes disposent de boîtiers qui enregistrent à partir de
cartes magnétiques (Bénéficiaires et Professionnels) les données à
transférer dans l’ordinateur. Ce moyen moderne de communication et
d’information facilite considérablement le travail administratif du
service.
Le projet individualisé
Lors de votre admission, un référent aide soignant est désigné pour
devenir un interlocuteur privilégié de votre accompagnement et définir
avec vous les objectifs de soins et de vie en vue de recouvrir la santé, de
retrouver ou de maintenir votre autonomie.
A partir de l’évaluation initiale et des données recueillies, le référent et
l’équipe pluridisciplinaire à laquelle appartient votre médecin traitant,
propose les cibles de surveillance et les objectifs prioritaires à mettre en
œuvre par les professionnels pour améliorer votre quotidien. Ce projet
personnalisé est réévalué régulièrement en fonction de votre état de
santé.
EXPRESSION DES USAGERS
Le SSIAD met en œuvre les moyens de votre expression.
L’enquête de satisfaction
Chaque année, le service vous adresse un questionnaire de satisfaction
qui lui permet de recueillir votre avis sur les services apportés et tenter
d’apporter les améliorations nécessaires.
Le représentant des usagers
Suite à un appel à candidature, un représentant des usagers est désigné
pour participer aux instances décisionnaires de l’établissement. Elle y
représente les usagers du SSIAD et leurs familles et peut recueillir vos
questions. Son identité vous est communiquée sur demande auprès de
l’infirmière coordinatrice.
Les instances de l’établissement
La réunion annuelle des familles va devenir un conseil de vie sociale en
2013. Il est l’outil privilégié de tous les usagers pour rencontrer la
direction et les cadres de l’établissement et exprimer leurs opinions sur
les projets institutionnels. La date vous est communiquée par courrier
individuel.
La CRUQ, qui accueille votre représentant, est une commission des
relations avec les usagers et de la qualité de la prise en en charge
Les résultats des enquêtes de satisfaction sont examinés et les décisions
sont prises quand aux actions à mettre en œuvre.
Le comité de pilotage de la démarche qualité du service qui valide la
démarche d’évaluation interne, l’évolution du plan d’amélioration et suit
l’évaluation externe. Il rassemble les représentants de tous les corps de
métiers internes et externes à l’établissement et celui des usagers.
Les autres moyens d’expression
Le cahier de liaison peut être un outil de communication des familles
avec les équipes. Les aides soignantes et l’infirmière coordinatrice
restent à votre disposition pour recueillir vos demandes.
Les moyens de recours
En vue de défendre vos droits, vous, ou votre représentant légal, pouvez
faire appel à une personne qualifiée, choisie sur une liste conjointement
établie par le Préfet et le conseil général.
Cette personne qualifiée rend compte de ses interventions aux autorités
chargées du contrôle du service et vous rend compte des suites données
à votre demande : mesures suggérées, démarches entreprises...
Cette liste vous sera communiquée dès qu’elle aura été établie par les
autorités compétentes